Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

OPIOIDY. Papaver somniferum (mák setý) "Opium představuje pouze jediný reálný stav, tím je fyzické utrpení." André Malraux, MAN'S FATE Čas sklizně.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "OPIOIDY. Papaver somniferum (mák setý) "Opium představuje pouze jediný reálný stav, tím je fyzické utrpení." André Malraux, MAN'S FATE Čas sklizně."— Transkript prezentace:

1 OPIOIDY

2 Papaver somniferum (mák setý)

3 "Opium představuje pouze jediný reálný stav, tím je fyzické utrpení." André Malraux, MAN'S FATE Čas sklizně

4 "Narkotika byla systematicky zatracována a démonizována. Myšlenka, že dnes m ů že kdokoliv užít drogu se jednoho dne stanou p ř edm ě tem politických diskuzí a spor ů." William S. Burroughs

5 “Vždy je ve společnosti potřeba intoxikace: Čína má opium, Islám má hašiš, Západ má ženy.“ André Malraux, Man’s fate šanghajská dívka se svou opiovou dýmkou

6 I. Opioidní alkaloidy: (1) Fenantreny (2) Fenyletylaminy (3) Fenylpiperidiny (4) Morfinany (5) Benzomorfany II. Opioidní peptidy: β-endorfin, Met-enkefalin a dynorfin. Biosyntéza endogenních opioidních peptidů 1) β-Endorfin: pro-opiomelanokortin (POMC) 2) Met-enkefalin: proenkefalin A 3) Dynorfins: prodynorfin Klasifikace opioidů dle chemické struktury

7 Klasifikace opioidů dle afinity k receptorům buprenorfin fentanyl morfin oxykodon pethidin piritramid Slabé opioidy Silné opioidy kodein nalbufin pentazocin tilidin tramadol

8 Působení konvenčních a adjuvantních analgetik

9 Klasifikace opioidních receptorů sec. Dhawan et al 1996

10 Efekty spojené s aktivací opioidních receptorů

11 farmakodynamika

12 modře …agonista; černě …antagonista; závorky označují parciálního agonistu Selektivita opioidů pro jednotlivé receptorové subtypy

13 Vliv na vychytávání monoaminů

14 Ostatními léky ovlivněná farmakokinetika a farmakodynamika opioidů Opioid Interakce Výsledek Literatura Interakce: sedativa-hypnotika - zesílení depresivní účinků na CNS antipsychotika - sedativní úč.,  antimuskarinových a alfa- lytických úč. MAO inhibitory - hyperpyretické kóma, hypertenzní reakce

15 Indikace analgézie akutní edém plic kašel průjem využití v anesteziologii - neuroleptanalgézie

16 Relativní analgetická účinnost vztažená k morfinu Analgetikum Rel. účinnost Délka Plazmatický k morfinu účinku (hod) poločas

17 Nežádoucí účinky opioidních analgetik Časté, ihned po podání nauzea, zvracení, ospalost, zmatenost Časté zácpa, nauzea, zvracení Náhodné sucho v ústech, pocení, svědění, halucinace, myoklonus Řídké útlum dýchání, psychická závislost

18 Výskyt nežádoucích účinků u pacientů s aplikovaným morfinem (5 mg) epidurálně …n=128 Writer et al, 1985 Komplikace Incidence (%)

19 Potenciální nežádoucí účinky morfinu

20

21

22 WHO žebříček pro léčbu nádorové bolesti +/- adjuvantní léčba


Stáhnout ppt "OPIOIDY. Papaver somniferum (mák setý) "Opium představuje pouze jediný reálný stav, tím je fyzické utrpení." André Malraux, MAN'S FATE Čas sklizně."

Podobné prezentace


Reklamy Google