Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Patologie Nemoci srdce a cév. Nemoci krve Jaroslava Dušková Ústav patologie 1.LF a VFN, UK Praha.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Patologie Nemoci srdce a cév. Nemoci krve Jaroslava Dušková Ústav patologie 1.LF a VFN, UK Praha."— Transkript prezentace:

1 Patologie Nemoci srdce a cév. Nemoci krve Jaroslava Dušková Ústav patologie 1.LF a VFN, UK Praha

2 Nemoci srdce u vrozené: malformace, metab. vady u získané: –endokard –myokard –epikard

3 Kardiomyopatie u hypertrofická (obstruktivní) u dilatační (congestivní) u restriktivní (obliterující) Def.: specifické (non ischaemické, nezánětlivé onemocnění myokardu vedoucí k selhání srdce

4 Projevy cirkulačního selhání u v srdci u mimo srdce

5 Projevy cirkulačního selhání u v srdci – akutní - dilatace – chronická insuficience - hypertrofie concentrická, excentrická u mimo srdce

6 Projevy cirkulačního selhání mimo srdce Akutní u kapilarovenózní městnání u akutní venostáza u cyanóza (5g% red. hemoglobinu!) u kardiální hydrops edém Chronické u cyanotická indurace (slezina, játra, ledviny) u rezavá indurace (plic) u venostatický katar u hypertrofie cév u kardiální hydrops edémy

7 Příčiny selhání oběhu1. u v srdci –endokard (malformace, fibroelastóza) –myokard (kardiomyopatie, záněty, hypoxie, tumory, traumata) –perikard (zánět, srůsty, tumory, hemoperikard) –neurologický reflex (syncopa) u v plicní cirkulaci u v systémové cirkulaci (cont.)

8 Příčiny cirkulačního selhání (2) v plicní cirkulaci u akutní plicní hypertenze (pneumonie, pleuritis, embolie) u chronická plicní hypertenze (emphysem, fibrotizující procesy) COR PULMONALE acutum seu chronicum u v systémové cirkulaci (cont.)

9 Příčiny cirkulačního selhání (3) u v systémové cirkulaci –hypertenze v „esenciální“ v renální v endokrinní COR HYPERTONICUM u změny ve složení krve (cont.)

10 Příčiny cirkulačního selhání (4) u změněné složení krve –anaemia –plethora – oligemia – hyperphydremia – anhydria (exsicosis) – hyperproteinemia – hypoproteinemia

11 Anémie - chudokrevnost u ze ztrát erytrocytů –krvácení v zevní ( např. zranění) v vnitřní (např. vřed žaludku nebo dvanáctníku) –rozpad krvinek – hemolýza u z nedostatečné tvorby krvinek –nedostatek Fe – sideropenická –nedostatek vit. B12

12 Šok Def.: hypoperfuze buněk a tkání v důsledku sníženého efektivního objemu cirkulující krve

13 Šok - patogeneze – snížené množství krve – snížený srdeční výdej – redistribuce krve

14 Šok – typy & příčiny – kardiogennní – hypovolemický (hemoragie, ztráta tekutin – popáleniny, zvracení) – septický (bakteriální infekce G- endotoxinový, G+ septikemie) – neurogenní (anesthesie, poranění míchy)

15 Šok - stadia – časné (nepokračující reversibilní) – progresivní – poškození buněk – irreversibilní – smrt buněk

16 Šok - morfologie – ischemická encephalopatie – šoková plíce – šoková ledvina – adrenální hypolipoidóza – játra – centroacinární nekrózy – pankreas fokální nekrózy

17 Kolaps Def.: krátkodobá disproporce objemu krve & cév z důvodu vasodilatace (teplo, psychogenní podněty…) většinou se sama upraví, může progredovat do šoku

18 Nemoci cév u arterie u žíly u kapiláry u DEGENERATIVNÍ u zánětlivé u nádorové

19 Atherosclerosis

20 Aneurysma - výduť verum fusiforme sacciforme serpentinum dissecans spurium (periarteriální haematom)

21 Trombosa Def.: intravitální intravaskulární srážení krve Rozsah: nástěnná obturující

22 Typy trombů v červený stagnační v bílý fluxní v smíšený v hyalinní

23 Embolie Def.: transport kompaktní částice krevním oběhem a její uchycení v místě anatomického zúžení

24 Embolie – typy v trombotická v tuková v vzduchová v amniové tekutiny v buněčná (nádorová, bakteriální trofoblastická) v cizí těleso

25 Embolie - vývoj TROMBOTICkKÁ v žádný  organizace  lýza, resorpce  progrese v tuková v vzduchová v amniové tekutiny ohrožení života

26 Embolie – vývoj BUNĚČNÁ v lýza trofoblastická v progrese nádorová METASTASES bakteriální metastatická sepse

27 Kesonová nemoc dekompresní choroba – plynové mikroemboly v potápěči v stavaři podvodních staveb v dekomprese posádek letadel ve vysoké výšce život ohrožující

28 Faktory ovlivňující důsledek cévního uzávěru u anatomie u čas u citlivost orgánu/tkáně na hypoxii u funkční stav u celkový stav oběhu u LÉKAŘSKÝ ZÁSAH

29 Nemoci krve a krvetvorby u anémie u leukopenie a agranulocytóza u krvácivé stavy u nádory z krevních buněk – lymfomy a leukémie

30 Hemoragie Def.: výstup krve mimo cévu (extravasace) (a přítomnost krve ve tkáni)

31 Hemostáza 1.poškození endotelu – sekrece vWF 2.adheze & agregace trombocytů usekrece trombocytů  serotonin, PDGF, thromboxan A 2 vasoconstriction  fibronectin, vWF, fibrinogen aggregation 3.Plasmatické faktory - proteosynt. v hct, (vit. K dependentní) kaskádová aktivace

32 Hemoragie – klasifikace Lokalisace: – zevní – vnitřní Zdroj: – arteriální – kapilární – venózní

33 Hemoragie - patogeneze Haemorrhagia – per rhexin (trauma – natržení cévní stěny) –per diabrosin (nahlodání – vřed, nádor) –per diapedesin (zvýš. propustnost prosakování)

34 Hemoragické stavy krvácivé stavy spojené s nedostatečným srážením krve

35 Hemoragické stavy u Thrombocytopatie - nemoci destiček thrombocytopenia, thrombasthenia u Koagulopatie – poruchy plasmatických faktorů srážlivosti hemofilia, hypoprothrombinemia, afibrinogenemia, u Vaskulopatie – poruchy stavby cévní stěny kurděje, m. Osler, m. Schönlein – Henoch

36 Icterus - žloutenka Def.: nažloutlé zbarvení orgánů a tkání v důsledku zvýšené koncentrace bilirubinu v plasmě (norm. 1mg% nekonj. vázaného na albumin)

37 Icterus – žloutenka u generalizovaná –prehepatální v flavinový –hepatálmí v rubínový –posthepatální v verdinový v icterus melas u lokální –kolem hematomu

38 Icterus u hemolytický (dynamický) u hepatocelulární (disociovaný) u obstructive (resorpční ) u smíšený

39 Morbus hemolyticus neonati – erythroblastosis fetalis u Rh- matka s Rh+ plodem u anti Rh IgG přestupují placentou –anaemia neonati –icterus neonati gravis –hydrops fetus universalis –abortus

40 Nemoci krve a krvetvorby u anémie u leukopenie a agranulocytóza u krvácivé stavy u nádory z krevních buněk – lymfomy a leukémie

41 Leukemie def. - difúzní nádorová proliferace buněk kostní dřeně granulocytární lymphocytární

42 Lymfomy def. maligní nádory buněk lymfatické tkáně (lymfocytů, histiocytů) a jejich prekurzorů a odvozených buněk non Hodgkinovy (B,T) Hodgkinovy

43 Lympfomy a leukemie - klinické příznaky LYMFOM u nebolestivé zvětšení uzlin u infiltrované orgány u hepatosplenomegalie u postižení dřeně (& leukemie) LEUKEMIE u anaemie / únava u imunodeprese – infekce, horečka u haemoragická diateza epistaxe, ecchymozy u bolest kostí u hepatosplenomegalie u CNS –meningeální (ALL)

44 Lympfomy a leukemie - morfologie LYMFOM u nádorové buńky nahražují populaci buněk uzlin u infiltrované orgány u hepatosplenomegalie u postižení dřeně (& leukemie) LEUKEMIE u nádorové buňky kolují v krvi


Stáhnout ppt "Patologie Nemoci srdce a cév. Nemoci krve Jaroslava Dušková Ústav patologie 1.LF a VFN, UK Praha."

Podobné prezentace


Reklamy Google