Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

ABORTUS MZd ČR 11/88 (hlášení !!)  Mrtvý plod pod 500 g (dříve 1000g a méně než 28 týdnů)  Živý plod pod 500g nepřežije 24 hod  Afetální vejce, decidua.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "ABORTUS MZd ČR 11/88 (hlášení !!)  Mrtvý plod pod 500 g (dříve 1000g a méně než 28 týdnů)  Živý plod pod 500g nepřežije 24 hod  Afetální vejce, decidua."— Transkript prezentace:

1 ABORTUS MZd ČR 11/88 (hlášení !!)  Mrtvý plod pod 500 g (dříve 1000g a méně než 28 týdnů)  Živý plod pod 500g nepřežije 24 hod  Afetální vejce, decidua (z kyretáže)  Graviditas extrauterina (!)

2 ABORTUS SPONTANEUS  I. a zač. II. trimestru  Příčiny genetické (50%)  Příčiny peristatické (50%)

3 Terminologie  AB imminens  AB incipiens  AB in cursu  AB cervicalis  AB completus  AB incompletus  AB retentus = Missed AB

4

5

6 DIAGNOSTIKA  Klinické známky  Β – HCG  Krevní skupina a Rh  Ultrazvuk

7 DIFERENCIÁLNÍ Dg  Ektopická gravidita  Dysfunkční krvácení

8 TERAPIE Ab imminens  Klidový režim  Hormonální léčba  Podpůrná terapie

9 TERAPIE Ab incompl.,Missed Ab  Odsátí dutiny děložní  Instrumentální revize dutiny děložní (RCUI)  Uterotonika  Antibiotika

10 OPAKOVANÉ („habituální“) POTRÁCENÍ (1%)  Definice  Primární opakované potrácení  Sekundární opakované potrácení

11 MOŽNOSTI PREVENCE  Genetický faktor ?? Trisomie, polyploidie,monosomie X, balancovaná translokace jenoho z partnerů, výskyt VVV bez chromozomální abnormality  Peristatické příčiny

12 PERISTATICKÉ faktory  Anatomické (primární a sekundární)  Endokrinologické  Infekční  Imunologický

13 ANATOMICKÉ PŘÍČINY  Vrozené anomalie rodidel  Sekundární: myomy, traumata, synechie (Aschermannův sy), inkompetence hrdla

14

15

16

17 ENDOKRINNÍ PŘÍČINY  Tyreotoxikoza  Diabetes  Luteální insuficience

18 INFEKCE  Mycoplasma  Ureaplasma  Chlamydie  Neisseria  Herpes  Cytomegalovirus  Zoonozy  ???  Toxoplazmoza  Bruceloza

19 PŘÍČINY IMUNOLOGICKÉ  HLA-A, HLA-B antigen shodný s partnetrem  Méně inhibitorů buněčné imunity  Transferin C shodný s partnerem  Nízký titr antispermatozoálních protilátek  Zvýšené CD 5/20 pozit.lymfocytů

20 SYSTÉMOVÁ ONEMOCNĚNÍ  Kardiovaskulární  Plicní  Lupus erytemotodes  Antifosfolipidový sy  Emoce, trauma

21 EKTOPICKÁ GRAVIDITA

22 UMĚLÉ UKONČENÍ TĚHOTENSTVÍ  Zákon ČNR 66/1986 Vyhláška 75/1986  Na žádost ženy (do 12.týdne,1x za 6 měsíců, výjimky)  Z důvodů zdravotních (seznam onemocnění a chor.stavů)  Miniinterupce a interupce nad 8 týdnů

23 UUT ze zdravotních důvodů  Do 12. týdne  Do 24. týdne  Bez časového omezení

24 POSTUP do 12. týdne  Klinické vyšetření  Zavedení zrcadel, desinfekce  Uchopení čípku  Sondáž dělohy  Dilatace hrdla  Vybavení plod.částí a placenty, odsátí  Revize tupou kyretou

25 POSTUP po 12. týdnu  Připrava a dilatace hrdla (prostaglandiny, Dilapan….)  Aplikace prostaglandinů  Evakuace dělohy  RCUI, uterotonika  Per S.C. minor  Historicky metreuryza,Mannstein, Kovácz

26 KOMPLIKACE  Krvácení  Trauma  Koagulopatie  Infekce


Stáhnout ppt "ABORTUS MZd ČR 11/88 (hlášení !!)  Mrtvý plod pod 500 g (dříve 1000g a méně než 28 týdnů)  Živý plod pod 500g nepřežije 24 hod  Afetální vejce, decidua."

Podobné prezentace


Reklamy Google