Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Případ č. 252 Zdeněk K I N K O R seminář SD IAP, Senec 2009.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Případ č. 252 Zdeněk K I N K O R seminář SD IAP, Senec 2009."— Transkript prezentace:

1 Případ č. 252 Zdeněk K I N K O R seminář SD IAP, Senec 2009

2

3

4

5

6 žena 53 let 5 cm Ø tumor prsu klin. susp. fyloidní tumor

7

8

9

10 Diagnóza ( primární ) skvamózní karcinom prsu …proč ne.. …proč ne..? …proč to ale ukazuje.. …proč to ale ukazuje..??!

11 .. je to zajímavější... ? ?

12 calponin

13

14

15 p63 calponin

16

17

18 p63

19 calponin

20 p63 calponin

21  pouze 19 odkazů  pouze 9 popisuje vlastní jednotku (1 náš)  pouze 5 po r  pouze 2 explicitně zmiňují přítomnost myoepitelií ?  pouze 3 případy mts (2x LN ; 1x plíce) (1 náš) s tím stále problém....mám s tím stále problém..?!

22 ( LG ) adenoskvamózní karcinom  relativně vzácný (endometrium, plíce, čípek..)  tradiční představa : luminální skvamózní metaplázie žlázových struktur, luminální skvamózní metaplázie žlázových struktur, které v normální ani nádorové tkáni neobsahují které v normální ani nádorové tkáni neobsahují bazálně/myoepitelové bb. bazálně/myoepitelové bb.

23

24 LG adenoskvamózní karcinom prsu nikdo nepopisuje doprovodný DCIS ? nikdo nepopisuje doprovodný DCIS ? nejčastěji zmiňovaná preexistující / prekurzorová nejčastěji zmiňovaná preexistující / prekurzorová léze : radiální jizva ? papilom, adenóza léze : radiální jizva ? papilom, adenóza skvamózní formace nevznikají z luminálních bb. ? skvamózní formace nevznikají z luminálních bb. ? přítomnost myoepitelií nevylučuje invazívní lézi ?? přítomnost myoepitelií nevylučuje invazívní lézi ??

25 žena 47; tumor 15 mm

26

27 actin S

28 calponin

29 p63

30 LG adenoskvamózní ca - Dif. Dg.  kůže bradavky (adnexální léze)  hyalinní (koncentrická) skleróza x dezmoplázie  infiltruje svalovinu bradavky/areoly  podobný, ale jiný - recidivuje / nemetastazuje syringom/syringomatózní adenom bradavky

31 syringom bradavky

32 LG adenoskvamózní ca - Dif. Dg.  v CNB neřešitelné ; v excizici PROBLÉM !  architektura celé léze  bez dezmoplázie - CAVE ! reakce po CNB ! benigní skvamózní metaplázie

33

34

35


Stáhnout ppt "Případ č. 252 Zdeněk K I N K O R seminář SD IAP, Senec 2009."

Podobné prezentace


Reklamy Google