Ošetřovatelská péče o nemocné na ORL - otorinolaryngologie

Prezentace na téma: "Ošetřovatelská péče o nemocné na ORL - otorinolaryngologie"— Transkript prezentace:

1 Ošetřovatelská péče o nemocné na ORL - otorinolaryngologie
Olga Bürgerová

2 otorinolaryngologie, zkráceně ORL
chirurgický lékařský obor, který se specializuje na diagnózu a léčbu chorob ušních, nosních a krčních. Vedle toho se také zabývá onemocněními hlavy a krku. Úplný název této lékařské disciplíny je proto otorhinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku. Lékaři zabývající se touto disciplínou se nazývají otorhinolaryngologové

3 Příznaky: Bolest Obrny a křeče Nedoslýchavost a hluchota Zavrať
Poruchy čichu Poruchy chuti Poruchy hlasu Poruchy řeči

4 Příznaky: Dysfagie Zvraceni Patologicka sekrece a salivace
Poruchy nosni průchodnosti Krvaceni z dychacich a polykacich cest Epistaxis

5 Vyšetřovaci metody: Vyšetřeni dutiny ústni a ústni časti hltanu
Vyšetřeni nosu a vedlejšich nosnich dutin a nosohltanu Předni rinoskopie Zadni rinoskopie Vyšetřeni hrtanu a hrtanove časti hltanu Laryngoskopie Otoskopie

6 Vyšetřovací metody: Vyšetřeni sluchu Vyšetřeni ladičkami Audiometrie
Vyšetřeni vestibularniho ústroji

7 Zobrazovací metody: Rtg, CT, NMR, UZ skopie

8 Ac. zánět středního ucha – otitis media
Akutní zánět středního ucha (otitis media acuta, OMA) je hnisavý zánět postihující středouší. Jedná se o nejčastější onemocnění sluchového ústrojí. Má rychlý a náhlý začátek a vyskytuje nejčastěji u dětí

9 Příčiny předchází jí obvykle virová infekce HCD, která do středouší pronikne tubou nebo hematogenně

10 Příčiny: Nyní se stále více hovoří o kombinovaném virově-bakteriálním agens Nejčastějšími patogeny, které způsobují OMA, jsou: viry: adenoviry, viry influenzy A a B; Haemophilus influenzae; Streptococcus pneumoniae; Streptococcus pyogenes (beta-hemolytický), Staphylococcus aureus. Infekce se do středoušní dutiny může dostat 3 způsoby: z nosohltanu cestou Eustachovy trubice; přes perforovaný bubínek; hematogenně (týká se některých virů).

11 1. stádium tubární okluze:
Eustachova trubice je zánětem uzavřena, vznikají změny sliznice středouší a dochází k exsudaci; pozorujeme bubínek, bez reflexu, hůře pohyblivý; pacient si stěžuje na pocit zalehlosti ucha nebo tlaku v uchu.

12 2. stadium bubínek se vyklenuje; pacientovy příznaky se zesilují 3. stádium ve středouší je hnisavý exsudát; bubínek je prosáklý, vyklenutý – je třeba provést paracentézu, jinak dojde ke spontánní perforaci; bolest se dále stupňuje; po perforaci vytéká z ucha hnis, dochází k „úlevě“ perforace bubínku se hojí jizvou

13 Klinický obraz: pravidla jí předchází prudký katar HCD;
pozorujeme – pocit zalehnutí, pulzující bodavá bolest v uchu, teplota; podle intenzity infekce dochází během hodin či dnů ke spontánní perforaci bubínku a k výtoku, bezprostředně nastává úleva od bolesti a pokles teploty; dle stádia je výtok serózní, hlenovitý, hlenohnisavý až hnisavý;

14 Diagnostika

15 Terapie: nosní kapky, paracetamol (analgetikum, antipyretikum)
léčba ATB cíleně dle kultivace

16