Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Hodnocení kvality klinických doporučených postupů Radim Líčeník, Pavel Kurfürst, Kateřina Ivanová Centrum pro klinické doporučené postupy Ústav sociálního.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Hodnocení kvality klinických doporučených postupů Radim Líčeník, Pavel Kurfürst, Kateřina Ivanová Centrum pro klinické doporučené postupy Ústav sociálního."— Transkript prezentace:

1 Hodnocení kvality klinických doporučených postupů Radim Líčeník, Pavel Kurfürst, Kateřina Ivanová Centrum pro klinické doporučené postupy Ústav sociálního lékařství a zdravotní politiky Lékařská fakulty Univerzity Palackého v Olomouci Radim Líčeník, Pavel Kurfürst, Kateřina Ivanová Centrum pro klinické doporučené postupy Ústav sociálního lékařství a zdravotní politiky Lékařská fakulty Univerzity Palackého v Olomouci CK DP

2  Evaluace KDP  AGREE I nástroj  AGREE II nástroj  Nástroj pro hodnocení etických aspektů KDP Evaluace klinických doporučených postupů CK DP

3 KDP POPTÁVKA TVORBA IMPLEMENTACE EVALUACE CK DP

4 Evaluace klinických doporučených postupů  Evaluace vlivu KDP na zdravotní péči  strukturu  proces  výstupy  úroveň: pacienti – zdravotničtí pracovníci – systém  Evaluace KDP  kvalita  obsah CK DP

5 Systematická tvorba

6 Mezinárodní generické nástroje AGREE II AGREE II generický nástroj pro kritické hodnocení KDP generický nástroj pro kritické hodnocení KDP ADAPTE nástroj ADAPTE nástroj generický nástroj pro adaptaci KDP generický nástroj pro adaptaci KDP mezinárodní systém hodnocení kvality důkazů a síly doporučení mezinárodní systém hodnocení kvality důkazů a síly doporučení CK DP

7 CK DP KENOZOIKUM  AGREE III ?... od jednotlivých nemocí ke komorbiditám Amanda Burls (The Lancet, říjen 2010)... etické aspekty součástí klinických doporučených postupů MEZOZOIKUM  AGREE II AGREE Next Steps Consortiumnástroj 2009 PALEOZOIKUM  AGREE I AGREE Collaborationzaložena 1998nástroj 2001 PROTEOZOIKUM  OBDOBÍ CLUZEAUOVSKÉ UK National Health Service Management Executive 1993 workshopnástroj 1999 ARCHAIKUM  OBDOBÍ PŘEDCLUZEAUOVSKÉ Cochrane Collaboration a kritické hodnocení výzkumu nástroj Institute of Medicine 1992

8 Původní AGREE nástroj  Vydán 2001  Publikace 2003  AGREE Collaboration CK DP

9  generický nástroj  vytvořen mezinárodní expertní skupinou  všeobecně přijímán  pomůcka pro tvůrce a uživatele KDP  hodnotí metodologickou kvalitu  metodická strategie pro tvorbu KDP  navrhuje součásti KDP  nehodnotí odborný obsah KDP! AGREE nástroj CK DP

10 Použití AGREE nástroj  V procesu tvorby  V procesu adaptace  Evaluace KDP CK DP

11 AGREE nástroj

12

13 AGREE II nástroj  2009  AGREE Next Steps Consortium CK DP

14  Rozsáhlá multifaktoriální evaluační studie testující validitu a reliabilitu AGREE II nástroje  Browers M. et al. CMAJ (10):  Browers M. et al. CMAJ (10): E472- E478. Cesta od původního AGREE nástroje k AGREE II nástroji CK DP

15 AGREE II nástroj 2009 CK DP

16 AGREE II nástroj 2010 II HODNOCENÍ DOPORUČENÝCH POSTUPŮ PRO VÝZKUM A EVALUACI T HE AGREE N EXT S TEPS C ONSORTIUM C ENTRUM PRO KLINICKÉ DOPORUČENÉ POSTUPY LÉKAŘSKÁ FAKULTA UNIVERZITY PALACKÉHO V OLOMOUCI HODNOTENIE ODPORÚČANÝCH POSTUPOV PRE VÝSKUM A EVALUACIU T HE AGREE N EXT S TEPS C ONSORTIUM C ENTRUM PRE KLINICKÉ ODPORÚČANÉ POSTUPY LEKÁRSKA FAKULTA UNIVERZITY PALACKÉHO V OLOMOUCI II NÁSTROJ CK DP

17  AGREE II NÁSTROJ UŽIVATELSKÁ PŘÍRUČKA: Pokyny pro používání AGREE II nástroje Co obsahuje AGREE II nástroj? CK DP

18 6 DOMÉN23 položek Doména 1– Rámec a účel Doména 2– Zapojení zainteresovaných osob Doména 3– Přesnost tvorby Doména 4– Srozumitelnost Doména 5– Použitelnost Doména 6– Redakční nezávislost Celkové hodnocení KDP AGREE II nástroj CK DP

19 CK DP

20 CK DP

21 CK DP

22 7.Při hledání důkazů byly použity systematické metody. 8.Jsou jasně popsána kritéria pro výběr důkazů. 9.Jsou jasně popsány silné stránky a omezení důkazů. 10.Jsou jasně popsány metody pro formulaci doporučení. 11.Při formulaci doporučení byly zváženy přínosy pro zdraví, vedlejší účinky a rizika. 12.Existuje explicitní souvislost mezi doporučeními a důkazy. 13.Je uveden postup pro aktualizaci. Příklad: Doména 3 – Přesnost tvorby

23 AGREE II NÁSTROJ  UŽIVATELSKÁ PŘÍRUČKA: Pokyny pro používání AGREE II nástroje Co obsahuje AGREE II nástroj? CK DP

24 6 DOMÉN23 položek  Úvod  Popis položky  Kde hledat  Jak hodnotit  Kritéria  Další hlediska Uživatelská příručka CK DP

25 CK DP

26 Příklad: Uživatelská příručka CK DP

27 CK DP

28 CK DP

29 NÁSTROJ - DOTAZNÍK UŽIVATELSKÁ PŘÍRUČKA: Pokyny pro používání nástroje Nástroj pro hodnocení etických principů v KDP CK DP

30 DotazníkDotazník 1.Autonomie 2.Beneficence 3.Nonmaleficence 4.Spravedlnost 5.Vztah pacient-zdravotnický pracovník 6.Spolupráce mezi zdravotnickými pracovníky 7.Příklady etických dilemat / problémů CK DP

31 DotazníkDotazník 1.The moral principle of „respect for autonomy“ is specifically described. Commnets: CK DP

32 NÁSTROJ - DOTAZNÍK UŽIVATELSKÁ PŘÍRUČKA: Pokyny pro používání nástroje Nástroj pro hodnocení etických principů v KDP CK DP

33 Uživatelská příručka User’s manual description Where to look How to rate Additional considerations CK DP

34 Uživatelská příručka 1.The moral principle of „respect for autonomy“ is specifically described. User’s manual description: Respect to patients` autonomy and their choice become fundamental in current clinical practice. “To respect autonomous agent is to acknowledge their right to hold views, to make choices, and to take actions based on their personal values and beliefs.” (Beauchamp). "There has been a widespread acceptance by physicians worldwide of patient autonomy, which means that patients should be the ultimate decision- makers in matters that affect themselves.“ (WMA, p. 19). Autonomy is not an all or nothing concept. “Practice guidelines may enhance patient autonomy by identifying and clarifying useful medical options for physicians to present to patients.” (Berger, 1996). CK DP

35 Uživatelská příručka Where to look: Look at the opening paragraphs or chapters for a description of ethical principles mentioned in the guideline. Examine the recommendation in the guideline. Look at the paragraphs, chapters or separate documents on the guideline development process for a description of ethical principles mentioned explicitly or implicitly in the guideline development process. Look at the paragraphs, chapters or separate documents on the dissemination and implementation of the guideline for a description of ethical principles mentioned explicitly or implicitly in the strategies. Look at the paragraphs, chapters or separate documents on the evaluation process, auditing or monitoring the use of the guideline and examine whether ethical principles are mentioned explicitly or implicitly. Look for a document separate from a guideline or appendices, where could be the ethical principles mentioned. CK DP

36 Uživatelská příručka 1.The moral principle of „respect for autonomy“ is specifically described. How to rate: Item content includes the following CRITERIA respect for patients` choices latitude for patients to express their personal values different medical and health options patients` version of clinical practice guidelines informed consent CK DP

37 Uživatelská příručka 1.The moral principle of „respect for autonomy“ is specifically described. Additional conciderations: Is the principle of respect for autonomy explicit in the guideline? Is the principle easy to find in the guideline? Is the item well written and the description clear and concise? CK DP

38 Testování dotazníku CK DP

39 CK DP

40 GIN – pracovní skupina pro etické aspekty CK DP

41 Děkuji za pozornost Děkuji za pozornost CK DP


Stáhnout ppt "Hodnocení kvality klinických doporučených postupů Radim Líčeník, Pavel Kurfürst, Kateřina Ivanová Centrum pro klinické doporučené postupy Ústav sociálního."

Podobné prezentace


Reklamy Google