Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Minutový srdeční výdej Aneta Knittelová Obsah Minutový srdeční výdej Regulace MV Měření MV Shrnutí aneb co si zapsat za uši Něco k zamyšlení..??? Prameny.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Minutový srdeční výdej Aneta Knittelová Obsah Minutový srdeční výdej Regulace MV Měření MV Shrnutí aneb co si zapsat za uši Něco k zamyšlení..??? Prameny."— Transkript prezentace:

1

2 Minutový srdeční výdej Aneta Knittelová

3 Obsah Minutový srdeční výdej Regulace MV Měření MV Shrnutí aneb co si zapsat za uši Něco k zamyšlení..??? Prameny a pramínky

4 Minutový srdeční výdej MINUTOVÝ OBJEM („cardiac output“) Množství krve,které jedna komora přečerpá za minutu Výpočet:systolický objem násobený srdeční frekvencí Normální(klidová)hodnota:5-6 l/min. MV závisí na:věku,pohlaví,trénovanosti jedince a dalších faktorech Výdej obou komor musí být stejný

5 Minutový srdeční výdej Srdeční MV se rozděluje v systémovém oběhu do paralelně zapojených orgánů Podle Životní důležitosti Okamžité potřeby Přednostně je udržováno dostatečné krevní zásobení MOZKU (asi 13% klidového MV)

6 Regulace MV 1.Fyziologická regulace f je záležitostí Autonomního nervstva (Sympatikus zrychluje, Vagus zpomaluje akci, uvolnění katecholaminů akci rovněž zrychlí) 2.Síla srdečního stahu, objem a rychlost ejekce závisí na kontraktilitě a zevních podmínkách stahu 3.Regulace diastolického plnění

7 Faktory ovlivňující srdeční výdej Vliv různých faktorů na srdeční výdej Žádná změnaSpánek Mírné změny okolní teploty VzestupÚzkost,vzrušení (50-100%) Příjem potravy (30%) Tělesná zátěž (až 700%) Vysoká okolní teplota, Horečce Těhotenství, Emočními vlivy Adrenalin PoklesPřechod z leže do stoje nebo sedě (20-30%) Tachyarytmie Srdeční choroby

8 Měření MV Elektromagnetický průtokoměr naložený na vzestupnou aortu (u pokusných zvířat) U lidí Echokardiografie s dopplerovskou technikou Přímá Fickova metoda Diluční metoda

9 Fickův princip Tato metoda je praktickou aplikací známého zákona o zachování hmoty q 1 = q 2 +q 3 q= c O2.Q Q=q 3 /(ca O2 -cv O2 )

10 Diluční metoda Známé množství indikátoru (barviva, radioisotopu, tepla)se injikuje do venózního řečiště a současně je zjišťována jeho koncentrace v arteriální krvi. Časový průběh je výsledkem poměru mezi množstvím vstříknuté látky a velikosti průtoku srdce. MV se pak rovná množství indikátoru dělenému plochou pod křivkou koncentrace indikátoru v čase.

11 Něco pro zajímavost

12 Shrnutí aneb co si zapsat za uši Shrnutí aneb co si zapsat za uši Minutový výdej= tepový objem. srdeční frekvence Normální hodnota: 5-6 l/min. Řízení Řízení srdeční frekvence Řízení tepového objemu Měření Fickův princip Diluční metoda

13 ??Něco k zamyšlení?? Proč je vhodnější v praxi používat pro hodnocení čerpací práce srdce místo minutového srdečního výdeje tzv.SRDEČNÍ INDEX??? Srdeční index je minutový objem srdeční vztažený na 1m 2 tělesného povrchu a normální hodnota je 3,4 l/min./m 2 Hodnota MV srdce závisí na TĚLESNÉ KONSTITUCI JEDINCE!!!

14 Prameny a pramínky Lékařská fyziologie Stanislav Trojan a kolektiv Atlas fyziologie člověka Stefan Silbernagl, Agamemnon Despopoulos Poznámky k přednáškám z fyziologie 1.díl Jiří Heller, Jan Herget, Martin Vízek1991 Poznámky k přednáškám z fyziologie 1.díl Jiří Heller, Jan Herget, Martin Vízek1992 Lékařská fyziologie Ganong

15 DĚKUJI ZA POZORNOST


Stáhnout ppt "Minutový srdeční výdej Aneta Knittelová Obsah Minutový srdeční výdej Regulace MV Měření MV Shrnutí aneb co si zapsat za uši Něco k zamyšlení..??? Prameny."

Podobné prezentace


Reklamy Google