Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Spánková apnoe Karel Šonka Neurologická klinika 1. LF UK a VFN Praha.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Spánková apnoe Karel Šonka Neurologická klinika 1. LF UK a VFN Praha."— Transkript prezentace:

1 Spánková apnoe Karel Šonka Neurologická klinika 1. LF UK a VFN Praha

2 Co jsme věděli o spánkové apnoe Obstrukční – OSA Centrální - CSA Etiologie Anatomická zúžení horních cest dýchacích (+ centrální dysregulace) Centralní dysregulace (upregulovaná reaktivita na hyperkapnii, usínání, fokalní léze kmene) Srdeční selhání 4 min

3 Co jsme se naučili o epidemiologii spánkové apnoe Dotazníková studie (Berliner questionnaire) National Sleep Foundation in America 2005 Poll Hiestand et al, Chest % mužů a 21% žen jsou v riziku spánkové apnoe Tito lidé by měli být vyšetření nočním monitorováním !

4 Spánková apnoe je nezávisle asociovaná s glukozovou intolerancí a resistencí na inzulin a může vyvolat DM II. Sleep breathingGlucose intolerance Odds ratios 95% confidency interval Normal1 Mild disorder RDI , 1.64 Medium and severe disorder RDI 15 and more , 1.97 (Punjabi et al. 2004)

5 Efekt CPAP na kompenzaci DM II (Babu 2005)

6 Spánková apnoe a hypertense

7 EEG Mentalis EMG ECG satO 2 Flow Thor Abd Ukončení apnoe Probouzecí reakce s autonomní sympatikovou reakcí (tachykardie, vzestup TK, vzestup svalového tonu atd..) 30 s

8 Histogram srdečních frekvencí bradytachyarytmia Změny TK během obstrukčních apnoí

9 Hypertense Asociace spánkové apnoe a hypertense ve studiích se 4 populacemi („závislost na tíži onemocnění“) Wisconsin Sleep Cohort Study:

10 Associace síňové fibrilace a spánkové apnoe + častější recidiva po kardioversi

11 Associace mezi těžkou spánkovou apnoí (RDI >30) a arytmiemi (Mehra 2006)

12 Marin et al, Lancet 2005 Kardiovaskularní úmrtí Překonané kardiovaskularni příhody

13 Co bychom měli dělat Vyhledávat spánkovou apnoi Léčit spánkovou apnoi

14 Léčba OSA Redukce hmotnosti Spánek na boku Nekouřit, nepít alkohol Pravidelný režim a dostatek spánku Ortodontická protrakce Chirurgická léčba Uvulopalatopharyngoplastika Tonsilektomie (děti) Maxilomandibulární advancement Septoplastika CPAP – trvalý přetlak v dýchacích cestách

15 K zapamatování o spánkové apnoi Častá a snadno diagnostikovatelná Součást metabolického syndromu Významná kardiovaskulární komorbidita Vyšší riziko smrti, srdeční příhody a CMP Efektivní léčení CPAP redukuje riziko smrti a komorbidity

16 Otázky ? Odpovědi !


Stáhnout ppt "Spánková apnoe Karel Šonka Neurologická klinika 1. LF UK a VFN Praha."

Podobné prezentace


Reklamy Google