Multifrekvenční tympanometrie Kopřivová, Marečková,Jurovčík ORL klinika UK, 2 LF a FN v Motole ORL klinika UK, 2 LF a FN v Motole.

Prezentace na téma: "Multifrekvenční tympanometrie Kopřivová, Marečková,Jurovčík ORL klinika UK, 2 LF a FN v Motole ORL klinika UK, 2 LF a FN v Motole."— Transkript prezentace:

1 Multifrekvenční tympanometrie Kopřivová, Marečková,Jurovčík ORL klinika UK, 2 LF a FN v Motole ORL klinika UK, 2 LF a FN v Motole

2 Historie 1926 – Metz – Akustický impedanční obvod 1933 – Fay&Hall – měření aurální impedance 1946 – Metz – publikace měření impedance, norm. x patol. patol. 1960 – Terkildsen – přístroj pro klinické měření 1970 – komerční zařízení – Madsen, Grason-Stadler 1980 –90 Multifrekvenční tympanometrie 2006 – 2000Hz

3 a = v/f i = 1/a = f/v a = míra úměry mezi vynaloženou silou a odpovědí systému Impedance : 1/ Tření 2/ Hmota 2/ Hmota 3/ Tuhost / Kompliance – poddajnost/ 3/ Tuhost / Kompliance – poddajnost/ a – admitance i – impedance v – rychlost f – síla

4 . Kompliance = Ekvivalentní objemKompliance = Ekvivalentní objem / ml, cm³ / / ml, cm³ / Při 226 Hz – dominantním faktoremPři 226 Hz – dominantním faktorem složky tuhosti složky tuhosti

5 ZV Pumpa M Os Z Z 226…1000…2000 Hz ST TG

6 Jerger/Liden classification (Jerger, 1970; Liden, 1969)

7 Impedanční charakteristika Děti cca do 7 měsíců věku - hlavní veličina je hmota Starší děti a dospělí - hlavní veličina je tuhost Shahnaz & Polka, 1997

8 Význam Dospělí – Otoskleroza, disjunkce kůstek, revmatoidní změny IM skloubení - tření Děti do 7 M – středoušní patologie - nízká senzitivita 226 Hz, falešná negativita, ale i pozitivita /Keefe, 96/ hmota Vícevrcholové křivky - děti x dospělí 226 x 1000 Hz Shahnaz,& Zeitoni 2002

9 Multi – Frequency Tympanometry Stiffness Mass

10 Margolis et al. (2003) Počet jednovrcholových tympanogramů

11 OAE ++ 6M

12 OAE ++ 7M

13 3r

14 6r

15 Budoucnost  Více klinických studií u dětí do 7 měsíců věku  Ozřejmění dosud ne zcela jasných mechanicko- akustických vlastností středouší kojenců  Stanovení normativních dat MFT  2000 Hz ?  Srovnání s SSEP BC

16 Závěr  MFT – přesná objektivní diagnostika středoušní patologie dětí do cca 7 měsíců věku patologie dětí do cca 7 měsíců věku  226 Hz tympanometrie – falešná pozitivita i negativita u středoušní patologie malých dětí středoušní patologie malých dětí  Odlišná fyzikální charakteristika převodního systému kojenců a starších pacientů kojenců a starších pacientů  Nutné další studie

17 Děkuji za pozornost