Chyby v péči o pacienty s infekčním onemocněním v ordinaci PL

Prezentace na téma: "Chyby v péči o pacienty s infekčním onemocněním v ordinaci PL"— Transkript prezentace:

1 Chyby v péči o pacienty s infekčním onemocněním v ordinaci PL
Doc. MUDr. Vilma Marešová, CSc.

2 Nejčastější problémy Klinické stavy Problémy Respirační infekce
Exantémy Neuroinfekce Horečnaté stavy Problémy Diagnostika Vyšetření Léčba

3 Respirační infekce Tonzilofaryngitida
jen asi 20% bakteriálního původu (S. pyogenes), ostatní virové etiologie EBV, adenoviry, enteroviry nesprávná ATB - cave aminopeniciliny, podávání makrolidů bez alergie na betalaktamy, nízké dávky ATB minimální odběry u nejasných stavů Doporučené postupy pro léčbu komunitních respiračních infekcí

4 Respirační infekce Laryngitis, tracheitis, bronchitis acuta
převážně virové etiologie Zbytečné odběry T+N – jsou bez vztahu k etiologii onemocnění  to platí i pro pneumonie ATB neúčelná, nezabrání bakteriální konplikaci většinou navíc podávána širokospektrá ATB dlouhotrvající kašel ! Snímek plic astma pertuse dospělých Tumor Pneumonie komunitní, intersticiální pneumonie Bez rtg verifikace, zbytečně širokospektrá ATB

5 Respirační infekce Doporučené postupy pro léčbu komunitních respiračních infekcí Konsensus použití antibiotik Penicilinová antibiotika Makrolidy Flurochinolony Zdroj: Audit

6 akutní tonsillopharyngitis
Změny preskripčních zvyklostí 10 pediatrů s opakovanou účastí v auditu ( ) akutní tonsillopharyngitis PEN - penicilin, AMP - aminopeniciliny, AIN - co-aminopeniciliny, CEF - cefalosporiny, MAC - makrolidy, COT - co-trimoxazol, TET - tetracykliny Vlastimil Jindrák a spol.

7 Exantémy základní projevy, klinická charakteristika, vzhled, lokalizace a distribuce vyrážky, patognomonické projevy posun klasických dětských infekcí do dospělého věku: morbilli, rubeola, varicella, méně často megalerytéma infectiosum HPV riziko v těhotenství EBV  aminopeniciliny adenovirové, enterovirové meningokokové – petechie, sufuze – urgentní stav Nejasné etiologie. Stevens- Johnsonův sy, Kawasakiho sy

8 Varicella

9

10 Meningokokové infekce

11 Meningokokové infekce

12 Meningokokové infekce

13 Meningokokové infekce

14 Exantémy Závěry: Spolupráce meziborová Klinické vyšetření
Infekcionista Dermatolog Klinické vyšetření Aspekce !!! Doporučené postupy N. meningitidis přednemocniční léčba Varicella – možnost vakcinace

15 Děkuji za pozornost