MUDr. D. Kačaras 2014 Myokarditidy.

Prezentace na téma: "MUDr. D. Kačaras 2014 Myokarditidy."— Transkript prezentace:

1 MUDr. D. Kačaras 2014 Myokarditidy

2 Etiologie obecná: Virová nebo bateriální, relativně řidké onemocnění
Lymská borelioza, toxoplazmóza, rickettsie – horečka Q Průběh: akutní nebo chronický Sympt: často asymptomatičtí, jindy artralgie, myalgie, slabbost, horečky. Nakonec selhání srdce, dg: EKG, endomyokardiální biopsie

3 Onemocnění srdečního svalu
1- Dilatovaná kardiomyopatie 2- Hypertrofická kardiomyopatie 3- Restrikční kardiomyopatie

4 1- Dilatovaná KMP ET: Idiopatická nebo sekundární: alkohol, kokain, HIV, metabolické poruchy, kardiotoxicita léků Symptomatologie dg: Snadná unavitelnost,ponámahová dušnost, později klidová, srdeční infce s městnáním v plicíh, periferní otoky EKG: Hy L+ PSK, Sono stejné.

5 Dilatovaná KMP

6 Pokračování DKMP Terapie: diuretika,ACE inhibitory,beta blokátory- ultimatum- transplantace srdce

7 Hypertrofická kardiomyopatie (HKMP)
ET: genetický podklad Sympt: asymptomatický průběh až po srdeční infci. První manifestace maligní komorová arytmie Dušnost, stenokardie palpiatce EKG: výrazná Hy LKS s zatížením LKS ECHO jasná diagnoza- Hy mezikomor. přepážky

8 Hypertrofická KMP

9 HKMP Rtg srdce: Hy LKS Terapie:
Beta blokátory, antakogonisté Ca+, léčba arytmie Trvalá kardiostimulace – implantace kardiop – vert-defibrilátoru

10 Restriktivní kardiomyopatie
ET: řídce vyskytující, amyloidoza, endokardiální fibroza, sarkoidosa Sympt: stejné jako u konstriktivní KMP – nutné provést katetrizaci

11 Restriktivní KMP

12 Diferenciální diagnostika
DfDG: KMP DFDG: KMP Dilatovaná: Dušnost oboustranná infce LBBB, fibrilace SONO: Dilatace L+ PKS Mi + Tri infce Hypertrofická Angína pectoris, dušnost Hy PKS Hy septa ( posun Mi chlopně) Mi infce Diferenciální diagnostika

13 Dušnost, pravostranná infce Ekg : nízká voltáž
Restrikční KMP Dušnost, pravostranná infce Ekg : nízká voltáž Normální LK, zvětšení P+ L síně Poračovaní v dfdg: KMP

14 Léčiva se známým účinkem myokarditidy