Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Mikrotraumata pohybového aparátu z přetížení Jan Novotný Fakulta sportovních studií MU Brno, 2014 Foto J.Novotný jr.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Mikrotraumata pohybového aparátu z přetížení Jan Novotný Fakulta sportovních studií MU Brno, 2014 Foto J.Novotný jr."— Transkript prezentace:

1 Mikrotraumata pohybového aparátu z přetížení Jan Novotný Fakulta sportovních studií MU Brno, 2014 Foto J.Novotný jr.

2 MIKROTRAUMATA POHYBOVÉHO APARÁTU Z PŘETÍŽENÍ Obsah Základní definice a příčiny mikrotraumat Příčinné faktory mikrotraumat Rozdělení mikrotraumat podle tkání, názvosloví Diagnostika a vývoj mikrotraumat Léčba, profylaxe a prevence mikrotraumat Příklady mikrotraumat oštěpařský loket, tenisový loket, plavecké rameno a prsařské koleno, bolestivá třísla, běžecké a skokanské koleno a další

3 Definice Mikroskopické (bez mikroskopu neviditelné) poškození tkání pohybového aparátu při tělesné zátěži. Příčiny 1. mechanické násilí: tlak, náraz, tah, kroucení apod. a) jednorázové násilí → „natažení“ (distenze) svalu, šlachy, vazu b) opakované dlouhodobé přetížení → plíživá poškození tkání: plíživé zlomeniny kostí, záněty svalů, šlach, vazů a jejich úponů, kloubních pouzder a poškození chrupavek. c) kombinace a+b 2. oxidační stress: volné radikály → poškození → záněty tkání (svaly, srdce, imunitní systém, kůže, oči, mozek, aj.) 3. kombinace 1+2 Poznámka: Úraz – natržení svalu, přetržení šlachy MIKROTRAUMATA POHYBOVÉHO APARÁTU Z PŘETÍŽENÍ

4 Riziko vzniku Intenzita zátěže Frekvence zátěže Faktor intenzity a frekvence zátěže VYSOKÉ NÍZKÉ MIKROTRAUMATA POHYBOVÉHO APARÁTU Z PŘETÍŽENÍ

5 AKTUÁLNÍ ZÁTĚŽ  charakter a způsob pohybu  trvání, intenzita a frakvence pohybu  trvání a frekvence odpočinku, regenerace sil MÍRA ODOLNOSTI  adaptace struktur pohybového aparátu – protažení a posílení svalů, šlach a vazů, posílení kostí  adaptace dalších funkcí a orgánů na zátěž (metabolismus, oběh, termoregulace atd.)  aktuální zdravotní stav PREVENCE  obutí a oblečení  ochranné pomůcky  taping a ortézy  nápoje a výživa Příčinné faktory MECHANICKÁ MIKROTRAUMATA POHYBOVÉHO APARÁTU

6  plíživá zlomenina kosti (fractura ossis)  zánět okostice (periostitis) v oblasti úponů svalů na kost  zánět úponu šlachy nebo vazu na kost (enthezitis, enthezopathia)  poškození chrupavky (chondritis, chondropathia)  zánět kloubního pouzdra (synovitis) MECHANICKÁ MIKROTRAUMATA POHYBOVÉHO APARÁTU Rozdělení podle tkání, názvosloví

7  zánět šlachy a vazu (tendinitis)  zánět šlachové pochvy (tendovaginitis)  zánět tíhového váčku (bursitis)  zánět svalu (myositis) MECHANICKÁ MIKROTRAUMATA POHYBOVÉHO APARÁTU Rozdělení podle tkání, názvosloví

8 Vývoj mikrotraumat I.akutní fáze (hodiny, dny, týdny) silnější a ostřejší bolest, větší otok, vyšší teplota II.chronická fáze (měsíce, roky) tupější bolest, mírnější otok, nižší teplota III.akutní vzplanutí chronických potíží - exacerbace Diagnostika mikrotraumat pohybového aparátu pozvolný – plíživý začátek bolest při aktivním zatížení, pasivním natažení, stlačení, v klidu otok vyšší teplota v časnějším – akutním stádiu sonografie – 2D, 3D rentgen, Computer Tomography, Nukleární Magnetická Rezonance termografie, termometrie MECHANICKÁ MIKROTRAUMATA POHYBOVÉHO APARÁTU

9 Léčba 1.Odstranit příčiny – omezení zátěže  Vynechání/změna pohybu, tejpink, bandáž, ortéza, dlaha... 2.Potlačit nadměrný akutní zánět a otok  Lokální prostředky chlazení (chemické gely, led, voda) - hodiny gely, masti (nesteroidní) – 2-3x denně (Fastum gel, Flector EP gel, Olfen gel, Mobilat, Ketazon) injekční (steroidy) - 1x za více týdnů, měsíců (Depo-Medrol, Urbason, Kenalog)  Celkové prostředky – perorální (Diclofenac, Dicloreum, Olfen, Feloran, Veral; Flamexin) 3.Zlepšit prokrvení při chronické stavu  Lokální prostředky (fyzioterapie, Capsicolle náplast aj.)  Celkové prostředky (Wobenzym, Phlobenzym) MECHANICKÁ MIKROTRAUMATA POHYBOVÉHO APARÁTU

10 Ortézy Fixační tejpink MECHANICKÁ MIKROTRAUMATA POHYBOVÉHO APARÁTU Funkční anatomie kolena (video) Ortéza kolena (video) Funkční anatomie hlezna (video) Podkolenní páska (video) Tejpink Achillovy šlachy (video) Tejpink hlezna (video) Tejpink lýtkového svalu (video) Tejpink kolena Léčba omezení zátěže mikrotraumatizované tkáně tejpinkem a ortézou

11 Léčba potlačení zánětu – otoku a bolesti - chlazením Okruh studené („ledované“) vody s pumpou 3M ColdHot pack MECHANICKÁ MIKROTRAUMATA POHYBOVÉHO APARÁTU

12  Elektro-terapie – protizánětlivá, protibolestivá, prokrvení  Chondroprotektiva – součásti chrupavek (Kolagen, Glucosaminsulfát, Chondroitinsulfát, Methylsulphonylmethan)  Aqua-terapie – uvolnění, prokrvení  Kryo-terapie a suna – uvolnění, prokrvení Další prostředky léčby a profylaxe MECHANICKÁ MIKROTRAUMATA POHYBOVÉHO APARÁTU

13 Kryoterapie zchlazení 2-3 min v -120 až -130 °C s následným 15 min cvičením Sauna zahřátí min v +90 až +110 °C s následným zchlazením a relaxací Zlepšení prokrvení, regenerace a reparace tkání MIKROTRAUMATA

14 Aktivní prevence a profylaxe zlepšení odolnosti tkání a ochranných reflexů Posilovací cvičení statické a dynamické s větším odporem, pomalu, méně opakování elastické thera-bandy a šňůry, posilovací stroje, tělo v gravitaci Protahovací cvičení pomalu, ne do bolesti, ne těsně po intenzivním tréninku ne v chladu Balanční – proprioceptivní cvičení Správná obuv, tejpink, ortézy MECHANICKÁ MIKROTRAUMATA POHYBOVÉHO APARÁTU

15 Spondylolýza - spondylolistéza skoky do vody, zápas, vzpírání, sjezdové lyžování, skok do dálky, gymnastika, Opakované dopady na tvrdý povrch směrem dopředu, při prohnutí/otáčení trupu dopředu → posuny/trhy bederního obratle L5 dopředu vůči kosti křížové → plíživá zlomenina oblouku obratlového (SPONDYLOLÝZA) → → posun bederního obratle dopředu (SPONDYLOLISTÉZA)

16 MECHANICKÁ MIKROTRAUMATA POHYBOVÉHO APARÁTU Tenisový loket („zednický“) Opakované silné údery (backhand) → přetížení poškození a zánět úponů šlach dlouhých natahovačů prstů, ruky – zápěstí na zevní nadhrbol pažní kosti

17 MECHANICKÁ MIKROTRAUMATA POHYBOVÉHO APARÁTU Oštěpařský loket (golfový, baseballový) Opakované silné odhody oštěpem → přetížení poškození a zánět úponů šlach dlouhých ohybačů prstů a zápěstí na vnitřní nadhrbol pažní kosti (SOŠS a SOU Kadaň, Biologie člověka - Svalová kosterní soustava) „Tennis and golf elbow“ (video)

18 MECHANICKÁ MIKROTRAUMATA POHYBOVÉHO APARÁTU Opakované silné údery při servisu → nárazy kostí a chrupavek → trh bočních vazů Opakované silné nárazy kostních výběžků (okovec) Další mikrotraumata v oblasti lokte (tenis, hody)

19 MECHANICKÁ MIKROTRAUMATA POHYBOVÉHO APARÁTU Plavecké rameno (motýlek, kraul, znak) Dlouhodobé opakované přenášení paže nad vodou a její natažení dopředu - abdukce, vnitřní rotace a elevace paže v ramenním kloubu → narážení (impingement ) šlach a úponů nadhřebenového svalu a dlouhé hlavy dvojhlavého svalu na přední okraj nadpažkového výběžku a vaz lopatky Predisponující faktory:  volnější ramenní kloub,  oslabené vazy a svaly,  špatná (nevhodná) technika pohybu. Cvičení pro prevenci plaveckého ramene (video) Shoulder impingement syndrom (video)

20 MECHANICKÁ MIKROTRAUMATA POHYBOVÉHO APARÁTU Prsařské koleno Opakované silné vybočení bérce (addukce) při současném přitažení (abdukci) stehen → trh vnitřních postranních vazů kolen, + podráždění vnitřních menisků Další příčiny: nesprávná technika prsařského kopu nadměrná volnost kolene Kop (video)

21 Opakované rychlé přitažení stehna, brždění, starty a doskoky do strany, kopy při zevní rotaci stehna → silné tahy – trhy šlach přitahovačů stehenních a jejich úponů na stydkou kost → zánět a bolest (tříslo = inguina = slabina = krajina tříselná) kost stydká MECHANICKÁ MIKROTRAUMATA POHYBOVÉHO APARÁTU Bolesti třísla fotbalistů, ragbistů, hokejistů, atletů, … adductores

22 MECHANICKÁ MIKROTRAUMATA POHYBOVÉHO APARÁTU (patella = čéška) Skokanské koleno volejbal, basketbal, skoky v atletice, … Opakované dopady a odrazy → přetížení šlach natahovače kolene → tah/trh patelárního vazu (část šlachy čtyřhlavého svalu stehenního pod čéškou) → zánět a bolesti pod čéškou

23 MECHANICKÁ MIKROTRAUMATA POHYBOVÉHO APARÁTU Opakovaný silný tah šlachy kvadricepsu → tlak a nárazy čéšky na stehenní kost → → poškození chrupavky na zadní straně čéšky Patelo-femorální bolestivý syndrom chůze a běh s kopce (i do kopce), dřepy Zhoršující faktory: zkrácení přímého svalu stehenního vyosení vbočeného kolene (patella = čéška; femur = stehno)

24 MECHANICKÁ MIKROTRAUMATA POHYBOVÉHO APARÁTU Běžecké koleno Opakované natažení a ohýbání kolene → tření, zánět a bolesti šlachy natahovače povázky stehenní o zevní nadkloubní hrbol kosti stehenní Predisponující faktory:  vybočené koleno (←špatná bota)  zkrácený natahovač povázky stehenní

25 MECHANICKÁ MIKROTRAUMATA POHYBOVÉHO APARÁTU Bolesti na přední straně bérce u běžců Opakované držení špičky nohy při dopadech na patu → tah – zánět – bolesti úponů předního holenního svalu na holenní kost Zánět okostice na přední straně bérce

26 MECHANICKÁ MIKROTRAUMATA POHYBOVÉHO APARÁTU Zánět Achillovy šlachy běžci, skokani, vrhači, hráči tenisu, badmintonu, squashe, basketbalu, volejbalu, fotbalu, … Opakované silné odrazy nohy → tah/trh → poškození – zánět – jizva Achillovy šlachy

27 čerstvá zlomenina zlomenina hojící se svalkem MECHANICKÁ MIKROTRAUMATA POHYBOVÉHO APARÁTU Plíživá zlomenina kosti chůze, běh, doskoky Opakované dopady nohy na tvrdý povrch → nárazy → zlomenina kosti, např. 2. nártní

28 BĚH (postupně !) Povrch terénu nerovný – měkký – pružný Obuv měkká - pružná - minimální - pětiprsty – bos Dopad na přední část nohy MECHANICKÁ MIKROTRAUMATA POHYBOVÉHO APARÁTU Prevence a profylaxe mikrotraumat nohy, bérce, kolen, kyčlů.. při běhu zlepšení odolnosti tkání a ochranných reflexů nohou a jiných orgánů ale pozor na poškození kůže, Achillovy šlachy a přední nohy

29 BĚH (postupně !) Povrch terénu nerovný – měkký – pružný Obuv měkká - pružná - minimální - pětiprsty – bos Dopad na přední část nohy MECHANICKÁ MIKROTRAUMATA POHYBOVÉHO APARÁTU Prevence a profylaxe mikrotraumat nohy, bérce, kolen, kyčlů.. při běhu zlepšení odolnosti tkání a ochranných reflexů nohou a jiných orgánů Scott Jurek & Arnulfo Quimare

30 Děkuji Vám za pozornost. MIKROTRAUMATA POHYBOVÉHO APARÁTU Z PŘETÍŽENÍ


Stáhnout ppt "Mikrotraumata pohybového aparátu z přetížení Jan Novotný Fakulta sportovních studií MU Brno, 2014 Foto J.Novotný jr."

Podobné prezentace


Reklamy Google