Karcinom plic Milena Filipiová, Erika Kestlerová, Milena Fürstová.

Prezentace na téma: "Karcinom plic Milena Filipiová, Erika Kestlerová, Milena Fürstová."— Transkript prezentace:

1 Karcinom plic Milena Filipiová, Erika Kestlerová, Milena Fürstová

2 Formy plicní rakoviny makroskopicky
Hilová - projev bělavé infiltrace ve stěně bronchu I. a II. řádu /nejčastěji pro dolní lalok/. Peribronchiální - šíří se v bronchiální stěně a peribronchiálním vazivu podél jejich větvění periferně do parenchymu  Lymfatická - propaguje se lymfatickými cévami. Lobární - prorůstá z hilu přímo na přilehlý parenchym plíce a může zachvátit větší část laloku. Pulmomediastinální - šíření z hilu do mediastina.

3 Pleuropulmonální -nádor přechází z hilu na pleuru
Cirkumskriptní - forma ostře ohraničeného uzlu v periferních oblastech plíce /po TBC nebo inf.v jizvě/. Primárně mnohouzlová - vzácně, plíce je prostoupena řadou uzlů. Difuzní - vzácně, podobá se krupozní pneumonii ve stádiu hepatizace. Pancoastův tumor - karcinom v plicním hrotu infiltrující do plexus brachialis a sympatické pleteně .

4 Šíření a/ přímým prorůstáním b/lymfatickou cestou (do uzlin)
c/ hematogenní metastazování (játra, nadledviny, mozek, kosti)

5 Formy plicní rakoviny mikroskopicky Spinocelulární (plochobuněčný) karcinom
vyskytuje se o různém stupni zralosti rohovějící nerohovějící bývá často operabilní.

6 Plochobuněčný karcinom

7 Cylindrocelulární adenokarcinom
s tvorbou hlenu nebo bez vychází z epitelu bronchiálních žláz, alveolární výstelky a z Clarových buněk někdy se šíří po povrchu alveolů = bronchioloalveolární karcinom

8 Bronchioloalveolární adenokarcinom

9 Malobuněčný ovískový karcinom
buněčné elementy jsou na příčném řezu podobné lymfocytům a na podélném mají tvar ovesného zrna OVÍSKOVÝ KARCINOM vysoce maligní průkazná neuroendokrinní aktivita (produkce serotoninu)

10 Malobuněčný ovískový karcinom

11 Velkobuněčný karcinom
velká jádra a jadérka, bohatá cytoplasma ve velkých nádorových elementech.

12 Karcinod

13 Mezoteliom

14 Druhy vyšetření odběrů z plic na našem odd. Cytologie:
Brushingy výplachy a tenkojehlové aspiráty bronchioalveolární laváže

15 Fixace zaschnutím, barvíme metodou podle May Grunwalda - Giemsy
Fixace 96% alkoholem, barvíme metodou PAP

16 Pokud materiál obsahuje pevné částice, zalijeme ho 10% roztokem formolu a druhý den je zpracován v přikrajovací místnosti pod cytologickým číslem jako materiál bioptický.

17 Histologie: plicní resekáty

18 bronchoskopické odběry
H-E č.1

19 Barvení na hlen H-E č 2.

20 Imunohistochemie CK EMA

21 Chromogranin Synaptophysin

22 Užívejme si každého dne, jako kdyby byl poslední.
Děkuji za pozornost.