Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Komunikace v náročných situacích: psychopatologie Psychologie v ošetřovatelství Ošetřovatelství prezenční Lucie Bankovská Motlová.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Komunikace v náročných situacích: psychopatologie Psychologie v ošetřovatelství Ošetřovatelství prezenční Lucie Bankovská Motlová."— Transkript prezentace:

1 Komunikace v náročných situacích: psychopatologie Psychologie v ošetřovatelství Ošetřovatelství prezenční Lucie Bankovská Motlová

2 Komunikace bez bariér usnadní vztah s pacientem PAST Poučování Arogance Strašení Tenze OREL Otevřené otázky Reflexe Empatie Laskavost … a přispěje k psychické pohodě zdravotníka!!!

3 Speciální komunikační dovednosti Agresivní pacient Akutně psychotický pacient Agresivní akutně psychotický pacient Dementní pacient Manický pacient Depresivní pacient Suicidální pacient Stuporózní pacient

4 Co vás rozčiluje ve zdravotnictví– jste-li v roli pacienta?

5 Agrese: příčiny Pocit ohrožení a strachu (ze zákroku, ze smrti, z bolesti) Pocit křivdy a nespravedlnosti Zklamané očekávání Dlouhé čekání, opakované zbytečné dotazy Ponížení, zesměšnění Bezmoc Špatná interpretace reality Absence náhledu Psychopatické rysy

6 Agrese: komunikace Komunikujte klidně Mluvte pomalu, nízko položeným hlasem Vlídně trvejte na svém Při agresivním chování rozhovor neprotahujte Odmítá hospitalizaci: tenze (4,3,8,7) Odmítá hospitalizaci: agrese (6, 5)

7 Verbální konflikt: komunikace OREL Zachovejte klid! (EXTERNALIZUJTE!!) Dodržujte společenské normy Konstatujte, že je nemocný rozčílen a jak to na nás působí Nehodnoťte, neodsuzujte nemocného

8 Fyzické napadání Prostředí: těžké předměty z dosahu Dostatečný počet personálu Nebýt s pacientem sám v místnosti Být blíže ke dveřím Mluvit nízko položeným hlasem, pomalu Dodržovat bezpečnou vzdálenost Volat pomoc Nereagovat protiútokem PAST

9 Akutní psychóza Video: slečna K (nemesis a bomby pod postelí)

10 Akutně psychotický pacient Komunikaci ovlivňuje absence náhledu odmítavý postoj k medikaci narušení kognitivních funkcí strukturální porucha řeči a myšlení floridní psychotické příznaky akutní nežádoucí účinky léčby

11 Akutně psychotický pacient Pravidla komunikace jakproč Mluvte v krátkých větáchPacienti obtížně udržují pozornost V jedné větě předávejte jen jednu informaci Pacienti mají obtíže se zpracováním více informací najednou Používejte názorné pomůcky (kreslete jim) Pacienti mají poruchy paměti; pomůcky usnadní zapamatování Emočně podporujte, bludy nevyvracejte Pacienti mají obavy, jsou v tenzi Často opakujtePacienti mají poruchy paměti Správně: 13,9 Špatně: 14,10

12 Agresivní akutně psychotický pacient Video: Management of acute psychotic patient

13 Delirantní pacient odvykací stav při závislosti na alkoholu Video: delirium tremens

14 Dementní pacient Video: pan B, vyšetřuje Bartoš

15 Dementní pacient Zásady komunikace Orientační screening: Kolik je vám let? Kdy jste se narodil? Uzavřené otázky Pomocné testy: Test hodin Mini Mental State Examination (MMSE)

16 Test hodin: 2:45 Norma Střední kognitivní porucha Mírná kognitivní porucha Závažná kognitivní porucha Koreluje s dalšími testy na demenci Dobře přijímán pacienty Je použitelný v primární péči

17

18 Manický pacient Video: Renata

19 Manický pacient: Zásady komunikace Hovořit klidným, spíše tichým hlasem Nedat se strhnout k diskusi a hádce Jsou-li vulgarismy, požádat pacienta, aby je nepoužíval Pokud pacient nespolupracuje, nepokračovat v rozhovoru za každou cenu

20 Depresivní pacient Video AS

21 Depresivní pacient Zásady komunikace Komunikovat věcně, povzbudit, nelitovat Nepokoušet se pacienta rozesmát vtipy Zeptat se na spánek a chuť k jídlu Zeptat se na pocity beznaděje Zhodnotit riziko sebevraždy

22 Riziko sebevraždy: Vyšetření suicidálního vývoje Suicidální myšlenky Suicidální tendence Suicidální úvahy a plán Rozhodnutí Realizace Někteří lidé s podobnými problémy uvažují o tom, že si vezmou život. Napadá Vás to také? Přemýšlíte o tom, že si sám vezmete život? Máte vymyšlený způsob, jak si vzít život?

23 Zhodnocení rizika sebevraždy S sex: muž A age: >45, <19 D deprese P předchozí pokusy E ethanolu abusus R racinální myšlení nezachovalé (psychóza?) S socialní opora chybí O organizovaný plán vypracovaný N není životní partner S somatická nemoc s bolestí přítomna Za každé ano 1 bod

24 Stuporózní pacient Péče o somatický stav Riziko dehydratace, dekubitů, embolie


Stáhnout ppt "Komunikace v náročných situacích: psychopatologie Psychologie v ošetřovatelství Ošetřovatelství prezenční Lucie Bankovská Motlová."

Podobné prezentace


Reklamy Google