Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu)

Prezentace na téma: "Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu)"— Transkript prezentace:

1 Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu)
Minutový objem srdeční Frank-Starlingův zákon Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu) Tlak na konci diastoly

2 Základní vlastnosti cév

3 Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu)
Tlak na vstupu Průtok Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu)

4 Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu)
Pružné arterie Tlak na vstupu Průtok Pružné vény Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu) Odpor arteriol a kapilár

5 Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu)
Pružné arterie Tlak na vstupu Průtok Pružné vény Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu) tlak Odpor arteriol a kapilár objem

6 Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu)
Pružné arterie Tlak na vstupu Průtok Pružné vény Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu) tlak Odpor arteriol a kapilár objem

7 Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu)
Pružné arterie Tlak na vstupu Průtok Pružné vény Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu) tlak Odpor arteriol a kapilár objem

8 Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu)
Pružné arterie Tlak na vstupu Průtok Pružné vény Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu) tlak Odpor arteriol a kapilár objem

9 Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu)
Pružné arterie Tlak na vstupu Průtok Pružné vény Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu) tlak Odpor arteriol a kapilár objem

10 Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu)
Pružné arterie Tlak na vstupu Průtok Pružné vény Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu) tlak P Odpor arteriol a kapilár V objem V0 Poddajnost C=dV/dP

11 Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu)
Pružné arterie Tlak na vstupu Průtok Pružné vény Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu) tlak P Odpor arteriol a kapilár V objem V0 Poddajnost C=dV/dP

12 Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu)
Pružné arterie Tlak na vstupu Průtok Pružné vény Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu) tlak P Odpor arteriol a kapilár V objem V0 Poddajnost C=dV/dP

13 Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu)
Pružné arterie Tlak na vstupu Průtok Pružné vény Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu) tlak P Odpor arteriol a kapilár V objem V0 Poddajnost C=dV/dP

14 Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu)
Pružné arterie Tlak na vstupu Průtok Pružné vény Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu) tlak P Odpor arteriol a kapilár V objem V0 Poddajnost C=dV/dP

15 Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu)
Pružné arterie Tlak na vstupu Průtok Pružné vény Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu) tlak P C1 C2 Odpor arteriol a kapilár V objem V0 Poddajnost C=dV/dP

16 Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu)
Pružné arterie Tlak na vstupu Průtok Pružné vény Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu) tlak P C1 < C2 Odpor arteriol a kapilár dV1 dP dV2 V objem V0 dV1/dP< dV2/dP Poddajnost C=dV/dP

17 Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu)
Pružné arterie Tlak na vstupu Průtok Pružné vény Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu) tlak P C1 < C2 Odpor arteriol a kapilár V objem V0 dV1/dP< dV2/dP Poddajnost C=dV/dP

18 < Pružné arterie Pružné vény tlak Odpor arteriol a kapilár objem P
Tlak na vstupu Průtok Pružné vény tlak P C1 < C2 Odpor arteriol a kapilár dV1 dP dV2 V objem V0 dV1/dP< dV2/dP Poddajnost C=dV/dP

19

20

21

22 Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu)
Průtok Q Pružné arterie Pv Pružné vény Pa Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu) Odpor arteriol a kapilár

23 Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu)
Průtok Q=0 Pv –plnící tlak (v síních) Pcv –centrální žilní tlak Pružné arterie Pv Pružné vény Pa Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu) Pcv Odpor arteriol a kapilár

24 Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu)
Průtok Q=0 Pv –plnící tlak (v síních) Pcv –centrální žilní tlak Pružné arterie Pv Pružné vény Pa Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu) Pcv Odpor arteriol a kapilár

25 Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu)
Průtok Q=0 Pv –plnící tlak (v síních) Pcv –centrální žilní tlak Pružné arterie Pv Pružné vény Pa Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu) Pcv Odpor arteriol a kapilár

26 Pv –plnící tlak (v síních)
Průtok Q=0 Pv –plnící tlak (v síních) Pcv –centrální žilní tlak Pružné arterie Pv Pružné vény Pa = Pm Pcv=Pv= Pm=Pa Pcv>Pv Q Pcv Odpor arteriol a kapilár Pm Pm – „mean circulatory pressure“ střední (rovnovážný) cirkulační tlak Pv

27 Pv –plnící tlak (v síních)
Průtok Q Pv –plnící tlak (v síních) Pcv –centrální žilní tlak Pružné arterie Pv Pružné vény Pa Pcv>Pv Q Pcv Odpor arteriol a kapilár Pm Pv

28 Pv –plnící tlak (v síních)
Průtok Q Pv –plnící tlak (v síních) Pcv –centrální žilní tlak Pružné arterie Pv Pružné vény Pa Pcv>Pv Q Pcv Odpor arteriol a kapilár Pm Pv

29 Pv –plnící tlak (v síních)
Průtok Q Pv –plnící tlak (v síních) Pcv –centrální žilní tlak Pružné arterie Pv Pružné vény Pa Pcv>Pv Q Pcv Odpor arteriol a kapilár Pm Pv

30 Pv –plnící tlak (v síních)
Průtok Q Pv –plnící tlak (v síních) Pcv –centrální žilní tlak Pružné arterie Pv Pružné vény Pa Pv=0 Pcv>Pv Q Pcv Odpor arteriol a kapilár Pm Pv

31 Pv –plnící tlak (v síních)
Průtok Q už nemůže stoupat Pv –plnící tlak (v síních) Pcv –centrální žilní tlak Pružné arterie Pv Pružné vény Pv< 0 Pa Pružné vény kolabují Pv<0 Pcv>Pv Q Pcv Odpor arteriol a kapilár Pm Pv

32

33 Pv –plnící tlak (v síních)
Průtok Q=0 Pv –plnící tlak (v síních) Pcv –centrální žilní tlak Pružné arterie Pv Pružné vény Pa = Pm Pv= Pm Pcv>Pv Q Pcv Odpor arteriol a kapilár Pm Pv

34 Pv –plnící tlak (v síních)
Průtok Q Pv –plnící tlak (v síních) Pcv –centrální žilní tlak Pružné arterie Pv Pružné vény Pa Pcv>Pv Q Pcv Odpor arteriol a kapilár Pm Pv

35 Pv –plnící tlak (v síních)
Průtok Q Pv –plnící tlak (v síních) Pcv –centrální žilní tlak Pružné arterie Pv Pružné vény Pa Pcv>Pv Q Pcv Odpor arteriol a kapilár Pm Pv

36 Pv –plnící tlak (v síních)
Průtok Q Pv –plnící tlak (v síních) Pcv –centrální žilní tlak Pružné arterie Pv Pružné vény Pa Pcv>Pv Q Pcv Odpor arteriol a kapilár Pm Pv

37 Pv –plnící tlak (v síních)
Průtok Q Pv –plnící tlak (v síních) Pcv –centrální žilní tlak Pružné arterie Pv Pružné vény Pa Pcv>Pv Q Pcv Odpor arteriol a kapilár Pm Pv

38 Pv –plnící tlak (v síních)
Průtok Q Pv –plnící tlak (v síních) Pcv –centrální žilní tlak Pružné arterie Pv Pružné vény Pa Pv=0 Pcv>Pv Q Pcv Odpor arteriol a kapilár Pm Pv

39 Pv –plnící tlak (v síních)
Průtok Q už nemůže stoupat Pv –plnící tlak (v síních) Pcv –centrální žilní tlak Pružné arterie Pv Pružné vény Pa Pružné vény kolabují Pv<0 Pcv>Pv Q Pcv Odpor arteriol a kapilár Pm Pv

40 Pv –plnící tlak (v síních)
Průtok Q=0 Pv –plnící tlak (v síních) Pcv –centrální žilní tlak Pružné arterie Pv Pružné vény Pa = Pm Pcv=Pv= Pm Venózního tonu nebo Q Objemu krve Pcv Pm Pv

41 Pv –plnící tlak (v síních)
Průtok Q Pv –plnící tlak (v síních) Pcv –centrální žilní tlak Pružné arterie Pv Pružné vény Pa Pcv>Pv Venózního tonu nebo Q Objemu krve Pcv Pm Pv

42 Pv –plnící tlak (v síních)
Průtok Q Pv –plnící tlak (v síních) Pcv –centrální žilní tlak Pružné arterie Pv Pružné vény Pa Pcv>Pv Venózního tonu nebo Q Objemu krve Pcv Pm Pv

43 Pv –plnící tlak (v síních)
Průtok Q Pv –plnící tlak (v síních) Pcv –centrální žilní tlak Pružné arterie Pv Pružné vény Pa Pcv>Pv Venózního tonu nebo Q Objemu krve Pcv Pm Pv

44 Pv –plnící tlak (v síních)
Průtok Q Pv –plnící tlak (v síních) Pcv –centrální žilní tlak Pružné arterie Pv Pružné vény Pa Pcv>Pv Venózního tonu nebo Q Objemu krve Pcv Pm Pm Pv

45 Pv –plnící tlak (v síních)
Průtok Q Pv –plnící tlak (v síních) Pcv –centrální žilní tlak Pružné arterie Pv Pružné vény Pa Pcv>Pv Venózního tonu nebo Q Objemu krve Pcv Pm Pv

46 Pv –plnící tlak (v síních)
Průtok Q Pv –plnící tlak (v síních) Pcv –centrální žilní tlak Pružné arterie Pv Pružné vény Pa Pcv>Pv Venózního tonu nebo Q Objemu krve Pcv Pm Pv

47 Pv –plnící tlak (v síních)
Průtok Q už nemůže stoupat Pv –plnící tlak (v síních) Pcv –centrální žilní tlak Pružné arterie Pv Pružné vény Pa Pcv>Pv Pružné vény kolabují Venózního tonu Pv<0 nebo Q Objemu krve Pcv Pm Pv

48 Srdce + Cévy = Celý oběh

49 Minutový objem srdeční Tlak na konci diastoly

50 Minutový objem srdeční Zvýšení perif. odporu Tlak na konci diastoly

51 Minutový objem srdeční Tlak na konci diastoly Snížení perif. odporu
Zvýšení perif. odporu Tlak na konci diastoly

52 nebo snížení poddajnosti (zvýšením žilního tonusu)
Minutový objem srdeční Zvýšení objemu krve nebo snížení poddajnosti (zvýšením žilního tonusu) Snížení perif. odporu Zvýšení perif. odporu Tlak na konci diastoly

53 Minutový objem srdeční Tlak na konci diastoly Zvýšení objemu krve
nebo snížení poddajnosti (zvýšením žilního tonusu) Snížení objemu krve nebo zvýšení poddajnosti (snížením žilního tonusu) Snížení perif. odporu Zvýšení perif. odporu Tlak na konci diastoly

54

55 Minutový objem srdeční Tlak na konci diastoly Frank-Starlingova křívka
Venózní (plnící) křívka Tlak na konci diastoly

56 Rozdíl tlaků/R P P R V V + + Rozdíl tlaků/R V P P R V

57 Rozdíl tlaků/R P P R V V + + Rozdíl tlaků/R V P P R V

58 Rozdíl tlaků/R P P R V V + + Rozdíl tlaků/R V P P R V

59 Rozdíl tlaků/R P P R V V + + Rozdíl tlaků/R V P P R V

60 Rozdíl tlaků/R P P R V V + + Rozdíl tlaků/R V P P R V

61 Rozdíl tlaků/R P P R V V + + Rozdíl tlaků/R V P P R V

62 Rozdíl tlaků/R P P R V V + + Rozdíl tlaků/R V P P R V

63 Rozdíl tlaků/R P P R V V + + Rozdíl tlaků/R V P P R V

64 Rozdíl tlaků/R P P R V V + + Rozdíl tlaků/R V P P R V

65 Rozdíl tlaků/R P P R V V + + Rozdíl tlaků/R V P P R V

66 Rozdíl tlaků/R P P R V V + + Rozdíl tlaků/R V P P R V

67 + + + + + + + + - - +

68 Minutový objem srdeční Tlak na konci diastoly Frank-Starlingova křívka
Venózní (plnící) křívka Tlak na konci diastoly

69 - - - - - - - - + + -

70 Minutový objem srdeční Tlak na konci diastoly Frank-Starlingova křívka
Venózní (plnící) křívka Tlak na konci diastoly

71 Rozdíl tlaků/R P P R V V + + Rozdíl tlaků/R V P P R V

72 Rozdíl tlaků/R P P R V V + + Rozdíl tlaků/R V P P R V

73 Rozdíl tlaků/R P R P V V + + Rozdíl tlaků/R V P P R V

74 Rozdíl tlaků/R P R P V V + + Rozdíl tlaků/R V P P R V

75 Rozdíl tlaků/R P R P V V + + Rozdíl tlaků/R V P P R V

76 Rozdíl tlaků/R P R P V V + + Rozdíl tlaků/R V P P R V

77 Rozdíl tlaků/R P R P V V + + Rozdíl tlaků/R V P P R V

78 Rozdíl tlaků/R P R P V V + + Rozdíl tlaků/R V P P R V

79 - - - - + + + + + + +

80 + + + + - - - - - - -

81 Rozdíl tlaků/R P P R V V + + Rozdíl tlaků/R V P P R V

82 Rozdíl tlaků/R P P R V V + + Rozdíl tlaků/R V P R P V R

83 Rozdíl tlaků/R P P R V V + + Rozdíl tlaků/R V P R P V R

84 Rozdíl tlaků/R P P R V V + + Rozdíl tlaků/R V P R P V R

85 Rozdíl tlaků/R P P R V V + + Rozdíl tlaků/R V P R P V R

86 Rozdíl tlaků/R P P R V V + + Rozdíl tlaků/R V P R P V R

87 Rozdíl tlaků/R P P R V V + - Rozdíl tlaků/R V P R P V R

88 Rozdíl tlaků/R P P R V V + - Rozdíl tlaků/R V P R P V R

89 Rozdíl tlaků/R P P R V V + - Rozdíl tlaků/R V P R P V R

90 Rozdíl tlaků/R P P R V V + - Rozdíl tlaků/R V P R P V R

91 Rozdíl tlaků/R P P R V V + - Rozdíl tlaků/R V P R P V R

92 Rozdíl tlaků/R P P R V V + - Rozdíl tlaků/R V P R P V R

93 Rozdíl tlaků/R P P R V V - - Rozdíl tlaků/R V P R P V R

94 Rozdíl tlaků/R P P R V V + - Rozdíl tlaků/R V P R P V R

95 Rozdíl tlaků/R P P R V V + - Rozdíl tlaků/R V P R P V R

96 - - - - - - + - + - +

97 Minutový objem srdeční Tlak na konci diastoly Frank-Starlingova křívka
Venózní (plnící) křívka Tlak na konci diastoly

98 + + + + + + - + - + -

99 Minutový objem srdeční Tlak na konci diastoly Frank-Starlingova křívka
Venózní (plnící) křívka Tlak na konci diastoly

100 + + - + - - - - - - -

101 + + + + + + Venózní tonus + - + - +

102 Minutový objem srdeční Tlak na konci diastoly Frank-Starlingova křívka
Venózní (plnící) křívka Tlak na konci diastoly

103 - - - - - - Venózní tonus - + - + -

104 Minutový objem srdeční Tlak na konci diastoly Frank-Starlingova křívka
Venózní (plnící) křívka Tlak na konci diastoly

105 Objemu + + + + + + + + + +

106 Minutový objem srdeční Tlak na konci diastoly Frank-Starlingova křívka
Venózní (plnící) křívka Tlak na konci diastoly

107 Objemu - - - - - - - - - -

108 Minutový objem srdeční Tlak na konci diastoly Frank-Starlingova křívka
Venózní (plnící) křívka Tlak na konci diastoly

109 1. Inotropie a chronotropie myokardu
Minutový objem srdeční 1. Inotropie a chronotropie myokardu Frank-Starlingova křívka 3. Objem cirkulující krve 2. Periferní odpor Venózní (plnící) křívka 4. Změna poddajnosti (změnou ven. tonusu) Tlak na konci diastoly

110

111

112 Minutový objem srdeční diuretika insuficience kardiotonika Zvětšení objemu cirkulující krve, venokonstrikce, vasokonstrikce Zvýšení tlaku na konci diastoly: !edém plic, otoky Tlak na konci diastoly

113 Minutový průtok preload Kardiální insuficience Retence objemu
Vasokonstrikce Zvýšení venózního tonu Kardiogenní šok preload 113

114 Minutový průtok preload Zvýšení tepové frekvence a inotropie
Ztráta objemu Vasokonstrikce Kompenzace - zvýšení venózního tonu Hypovolemický šok preload 114

115 Minutový průtok preload Zvýšení tepové frekvence a inotropie
kardiodeprese vazodilatace Ztráta objemu – transsudace do IST Distribuční šok preload 115