Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Indikační kritéria k léčbě implantabilním kardioverterem defibirlátorem Working Group on Arrhythmias and Working Group on Cardiac Pacing of ESC Europace.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Indikační kritéria k léčbě implantabilním kardioverterem defibirlátorem Working Group on Arrhythmias and Working Group on Cardiac Pacing of ESC Europace."— Transkript prezentace:

1 Indikační kritéria k léčbě implantabilním kardioverterem defibirlátorem Working Group on Arrhythmias and Working Group on Cardiac Pacing of ESC Europace 2001;3:

2 Struktura guidelines Indikace: dle klinického projevu KT/KF dle úrovně znalostí – (A-B-C) dle indikační třídy – (I – II )

3 Oběhová zástava  EKG dokumentovaná KT/KF s vyloučením přechodných či reverzibilních příčin  KT/KF, která není EKG dokumentovaná, nicméně předpokládaná na základě úspěšné externí defibrilace v rámci KPR (PP-)  Oběhová zástava s indukcí KT při PSK (PP-)

4 EKG dokumentovaná KT (OZ-)  Hemodynamicky závažná KT ( synkopa, presynkopa, SS, šok, AP)  Rizikoví pacienti zařazení do programu OTS  KT u HKMP s anamézou synkopy nebo RA náhlé smrti  Nemocní po IM s dysfunkcí LK ( EF < 0.40), 4 a více dny po IM, s inducibilní KT / KF při PSK  Idiopatické KT, neřešitelné RFA

5 Synkopa bez dokumentované KT / KF  Hemodynamicky závažná KT/KF indukovatelná při PSK při absenci efektu AA léčby, resp. je-li AA léčba nemožná či nepreferovaná  Synkopa u rizikových nemocných (long QT sy, HKMP, ARVD,Brugada sy) bez nutnosti indukce KT/ KF při PSK

6 Primárně preventivní indikace  NSKT 4 více dnů po IM u nemocných s dysfunkcí LK ( EF < 0.40) a indukovatelnou KT/KF při PSK  Familiární/ vrozená onemocnění spojená s vysokým rizikem NSS (B třída) – long QT sy, HKMP, ARVD, Brugada sy…)  Nemocní s ICHS s dysfunkcí LK s širokým QRS komplexem, kteří jsou indikováni k CABG

7 Všeobecné kontraindikace KT/KF spojené u nemocných s životní prognózou < 6 měsíců Komplexní psychiatrická onemocnění Posthypoxický sy po KPR s těžkými neurologickými projevy SS, NYHA IV u nemocných, kteří nejsou kandidáti OTS

8 Další vývoj guidelines PS AKS  Oprava některých nepřesností (absence DKMP...)  Registr nemocných s těžkou poinfarktovou dysfunkcí LK + podrobná analýza dat MADIT II + doporučení ESC/ AHA / ACC  rozšíření primárně preventivních indikací  Horizont :


Stáhnout ppt "Indikační kritéria k léčbě implantabilním kardioverterem defibirlátorem Working Group on Arrhythmias and Working Group on Cardiac Pacing of ESC Europace."

Podobné prezentace


Reklamy Google