Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Autor: Kristýna Králová Veronika Smékalová Pracoviště: Neurochirurgická klinika JIP FN Brno.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Autor: Kristýna Králová Veronika Smékalová Pracoviště: Neurochirurgická klinika JIP FN Brno."— Transkript prezentace:

1 Autor: Kristýna Králová Veronika Smékalová Pracoviště: Neurochirurgická klinika JIP FN Brno

2  zavedení speciální jehly do lumbálního subarachnoidálního prostoru  účel je diagnostický (vyšetření kvality mozkomíšního moku a příměsi v něm – zánět, zápal mozkových blan, krvácení)  odlehčovací účel – odčerpání mozkomíšního moku

3  provádí lékař  NLZP (asistuje lékaři, zajišťuje oš.péči)

4  stolek na nástroje  sterilní roušky  dezinfekce na kůži  jehly a stříkačky  emitní miska  sterilní tampóny  sterilní rukavice i nesterilní rukavice

5  ústní rouška  sterilní pinzeta  lumbální jehly s mandrénem  sterilní zkumavky  lepení  lokální anestetikum  sterilní nástroje na šití a šicí materiál

6  seznámíme klienta s výkonem a jak bude probíhat  v jaké poloze bude ležet  o důležitosti se během výkonu nehýbat

7  polohu klienta si zvolí lékař  na NCH preferujeme polohu na boku  klient leží na okraji lůžka, dolní končetiny pokrčeny  kolena přitažena k břichu, aby byla bederní páteř pořádně vyhrbena – kočičí hřbet

8  místo vpichu si lékař vyhmatá a označí popisovačem  oblast je obvykle mezi trny 4. a 5. bederního obratle  u starších klientů nebo klientů s onemocněním páteře se může místo měnit

9  lékař se za asistence sestry sterilně oblékne  vypodloží klienta sterilní rouškou  odezinfikuje místo vpichu  aplikuje lokální anestetikum  zavede lumbální jehlu

10  po správném zavedení, začne z jehly odkapávat mozkomíšní mok, který se zachytí do sterilních zkumavek a odešle na mikrobiologii nebo biochemické vyšetření tzv. buničky

11  může následovat napojení jehly na set k monitoru a k injektomatu, ve kterém je 50ml FR  během aplikace FR rychlostí 90ml/h sledujeme nárůst hodnot ICP  výsledná hodnota ukazuje na tlak a nutnost další NCH intervence

12  po ukončení odběrů i testu lékař jehlu vytáhne  místo vpichu zašije a sterilně přelepí  sestra během celého vyšetření asistuje

13  klienta uložíme do vodorovné polohy  poučíme o klidovém režimu  předáme na oddělení

14  neklidný a agresivní pacient  bolesti hlavy  mravenčení DKK  nausea  krvácení z místa vpichu

15  nitrolební hypertenze  absces, tumor  myelitidy, polyradikuloneuritidy

16  Biochemické: - makro popis, Hb, kvant.i kvalit. cytologie, přítomnost bílkoviny, glukózy, chloridy, celková bílkovina, laktát - Speciální vyšetření – hematolikvorová bariéra, oligoklonální pásy, spektrofotometrie - CEA – nutno poslat s likvorem 5-10ml srážlivé krve

17  Mikrobiologie – bakteriologické vyšetření – alespoň 2ml moku  PCR

18


Stáhnout ppt "Autor: Kristýna Králová Veronika Smékalová Pracoviště: Neurochirurgická klinika JIP FN Brno."

Podobné prezentace


Reklamy Google