Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Moderní způsoby zobrazení nádorů výpočetní tomografií: HYBRIDNÍ ZOBRAZENÍ POMOCÍ SPECT/CT Jiří Ferda, Eva Ferdová, Jan Záhlava, Alexander Malán Klinika.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Moderní způsoby zobrazení nádorů výpočetní tomografií: HYBRIDNÍ ZOBRAZENÍ POMOCÍ SPECT/CT Jiří Ferda, Eva Ferdová, Jan Záhlava, Alexander Malán Klinika."— Transkript prezentace:

1 Moderní způsoby zobrazení nádorů výpočetní tomografií: HYBRIDNÍ ZOBRAZENÍ POMOCÍ SPECT/CT Jiří Ferda, Eva Ferdová, Jan Záhlava, Alexander Malán Klinika zobrazovacích metod LFUK a FN v Plzni

2  Využívá tradičních postupů zobrazení nukleární medicíny ve spojení s morfologickým zobrazením výpočetní tomografií  SPECT  Radiofarmaka  Radionuklid s gama rozpadem  99m Tc, 111 In, 123 I, méně často 131 I, 67 Ga  Diagnostika neuroendokrinních nádorů  Detekce kostních metastáz  Detekce sentinelové uzliny  CT  Nízkodávkové CT (low-dose)  HRCT pro plicní parenchym a skelet, uzliny  Plněhodnotné CT s aplikací k.l. i.v.  abdominální orgány i možnost fázového zobrazení SPECT/CT

3 Akvizice a rekonstrukce dat  SPECT  Aplikace radiofarmaka  Časný a pozdní záznam  Cílený SPECT záznam  Rekonstrukce dat vhodnější iterativní než zpětná filtrovaná projekce  Korekce atenuace pomocí CT  CT  Akvizice dat po pozdním záznamu  Aplikace jódové k.l.  U jater, pankreatu zobrazení v arteriální a venózní fázi  Off-line použití dat

4 99m Tc-MIBI-SPECT/CT  99m Tc-methoxyisobutylisonitril, lipofilní kationt s pasivním intracelulárním přesunem, v časné fázi po 10 min se akumuluje ve štítné žl., PTH a slinných žlázách, po 2 h se vymývá ze tkáně štítné ž., přetrvává v PTH

5 111 In-octreotid-SPECT/CT  Octreotid se váže na somatostatinový receptor SSRS2, který se vyskytuje u žlázových tkání se sekreční aktivitou (žaludek, NET, etc.) a v některých mezenchymálních nádorech např. meningiomech

6 111 In-octreotid-SPECT/CT  Akumulace je závislá na hustotě SSRS2, indikace: karcinoid, gastrinom, ale i jiné NET, některé NET však subtyp 2 receptoru zcela postrádají!

7 123 I-MIBG-SPECT/CT  123 I-metajódbenzylguanidyl (MIBG) – derivát antihypertenziva  akumuluje v sekrečních granulech dřeně nadledvin, paraganglií  Medulární Ca štítné žlázy, neuroblastom

8 99m Tc-MDP-SPECT/CT  Metylendifosfonát je metabolický marker kostní obnovy, především osteoblastické aktivity, výrazná pozitivita v osteoplastických metastázách, ale i v přestavbových procesech

9 99m Tc-nanokoloid-SPECT/CT  Detekce sentinelové uzliny – karcinom prsu, karcinomy gynekologické, melanoblastom

10 Význam fúze SPECT a CT  Porovnání metabolické a anatomické informace, plně hodnotné CT dovoluje i hodnocení cévního zásobení, posouzení lokálních vztahů

11 Klinický význam SPECT/CT  Nádory příštítných tělísek, NET, skelet  Peroperační lokalizace mobilní sondou

12 SPECT/CT versus PET/CT  Cena?  Non-techneciová radiofarmaka dražší než 18 F-FDG  Techneciová radiofarmaka mnohem levnější  Prostorové rozlišení?  SPECT – 2x až 3x horší než PET  Výkon CT  SPECT/CT - nízkovýkonové přístroje, částečně omezené skenovací schopnosti  Kdy použít SPECT/CT  Detekce okultních nádorů (feochromocytom, NET)  Zhodnocení možností terapie somatostatinovými analogy  Zhodnocení cesty lymfatické drenáže  CT pomůže nález lépe lokalizovat a specifikovat

13 Shrnutí  SPECT/CT využívá přednosti obou metod a současně eliminuje nevýhody, spojení SPECT a CT zvyšuje dg. hodnotu obou metod

14 Moderní způsoby zobrazení nádorů výpočetní tomografií: HYBRIDNÍ ZOBRAZENÍ POMOCÍ SPECT/CT Jiří Ferda, Eva Ferdová, Jan Záhlava, Alexander Malán Klinika zobrazovacích metod LFUK a FN v Plzni


Stáhnout ppt "Moderní způsoby zobrazení nádorů výpočetní tomografií: HYBRIDNÍ ZOBRAZENÍ POMOCÍ SPECT/CT Jiří Ferda, Eva Ferdová, Jan Záhlava, Alexander Malán Klinika."

Podobné prezentace


Reklamy Google