Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Sledování bipolárních pacientů Radek Jedlička. Obsah ● Klasifikace manio-depresivních onemocnění ● Depresivní a manická epizoda ● Bipolární porucha BPI.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Sledování bipolárních pacientů Radek Jedlička. Obsah ● Klasifikace manio-depresivních onemocnění ● Depresivní a manická epizoda ● Bipolární porucha BPI."— Transkript prezentace:

1 Sledování bipolárních pacientů Radek Jedlička

2 Obsah ● Klasifikace manio-depresivních onemocnění ● Depresivní a manická epizoda ● Bipolární porucha BPI a BPII ● Léčba:  léky  psychoterapie ● Sledavání pacientů

3 Vývoj klasifikace depresí Emil Kraepelin ( ), vytvořil kategorie psychických onemocnění na:  manio-depresivní  dementia praecox (schizofrenie) Karl Leonhard (1904–1988), vymezil rozdíl mezi bipolární a unipolární depresí

4 Koncepce bipolarity D – deprese d - subdeprese M – manie m - hypomanie

5 Depresivní epizoda ● Přetrvávající nezvykle smutná nebo úzkostná nálada či pocit prázdnoty ● Pocity beznaděje a pesimismus ● Pocity viny, neschopnosti a bezmoci ● Ztráta zájmu o předtím oblíbené aktivity ● Snížená energie, pocit únavy a zpomalení ● Poruchy soustředění, paměti, rozhodování ● Neklid a podrážděnost ● Nadměrná spavost nebo naopak nespavost ● Změny chuti k jídlu, hubnutí nebo naopak přibývání na váze ● Chronické bolesti nebo přetrvávající tělesné příznaky, které však nejsou způsobeny tělesným onemocněním nebo poraněním ● Myšlenky na smrt nebo sebevraždu, sebevražedné pokusy O depresívní epizodě mluvíme, je-li přítomno 5 nebo více z uvedených příznaků po většinu dne po dobu nejméně 2 týdnů.

6 Mánická epizoda ● Neobvykle dobrá, povznesená nálada ● Zvýšená energie, aktivita, neklid ● Výrazná dráždivost ● Myšlení a řeč je velmi rychlé, s přeskakováním myšlenek od jedné ke druhé ● Poruchy soustředění ● Nízká potřeba spánku ● Nerealistické představy o vlastních schopnostech ● Poruchy úsudku ● Nadměrné utrácení ● Zvýšená sexuální potřeba ● Užívání drog, alkoholu ● Provokativní až agresívní chování ● Popírání jakékoli poruchy O manické epizodě mluvíme, pokud se nepřiměřeně dobrá nálada sdružuje nejméně se 3 dalšími příznaky po dobu nejméně jednoho týdne.

7 Bipolarní porucha: BPI a BPII ● Bipolarní porucha I Kromě mánických fází se neliší od pacientů s periodickou depresivní poruchou. ● Bipolární porucha II  Časný věk počátu poruchy  Větší emoční labilitu mezi epizodami.  Častější závislost na návykových látkách.  Méně klidných období  Denní snění

8 Léčba Akutní fáze  léčba příznaků  častější nasazení stabilizátoru nálady Udržovací léčba  zábranění návratu příznaků  zábrana přesmyku do opačné polarity  podávání stabilizatoru nálady (6-9 měsíců) Protylaktická léčba  možné i celoživotní podávaní léků  zábrana opakování poruch nálady i přes stále podávaní stabilizátoru nálady  léčba subsyndromálních projevů

9 Příčina deprese Způsobená nedostatkem noradrenalinu a serotoninu. ● Zvýšit produkci neurotransmiterů ● Zastavit odbourávaní neurotransmiterů ● Zabránit zpětné pohlcování neurotransmiterů

10 Léky Stabilizátory nálady: ● lithium: uhličitan lithnný, citran lithný ● valproát ● carbamazepin + benzodiazepin, antipsychotikum U depresivní fáze se přidává antidepresivum.

11 Psychoterapeutický přístup ● Léčba zaměřená na rodinu ● Interpersonální terapie a léčba sociálních rytmů ● Kognitivní terapie ● Monitorování prodromálních symptonů

12 Poruchy spánku ● ovlivnění kontinuity a trvání spánku  prodloužení latence usnutí  zvětšení počtu probuzení během spánku  předčasné ranní probuzení ● architektúra spánku  četnější probouzení  zkrácení pomalovlnového spánku ● organizace REM spánku  objevuje se dříve  delší trvání

13 Vyšetření a indikace spánku Polysomnografie ● EEG ● pohyb očí ● EMG - aktivita svalů brady Aktiografie ● měření pohybové aktivity

14 Aktiograf ● akcelerometr ● A/D převodník ● čítač ● paměť

15 Záznam z aktiografu

16 Informační zdroje ● ● Časopis Psychiatrie: ● ● https://www.zdravcentra.cz/

17 Děkuji za pozornost.


Stáhnout ppt "Sledování bipolárních pacientů Radek Jedlička. Obsah ● Klasifikace manio-depresivních onemocnění ● Depresivní a manická epizoda ● Bipolární porucha BPI."

Podobné prezentace


Reklamy Google