Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Motorický systém, pyramidová dráha, syndromy (centrální parézy) doc. MUDr. Valja Kellerová, DrSc.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Motorický systém, pyramidová dráha, syndromy (centrální parézy) doc. MUDr. Valja Kellerová, DrSc."— Transkript prezentace:

1 Motorický systém, pyramidová dráha, syndromy (centrální parézy) doc. MUDr. Valja Kellerová, DrSc.

2

3 Motorické oblasti kůry: primární motorická oblast, area 4, g. praecentralis: –somatotopické uspořádání, homunculus –disproporcionální –řídí drobné, jemné pohyby –iritace – Jacksonské motorické paroxysmy

4 Motorické oblasti kůry: premotorická oblast, area 6 na konvexitě: –iritace – hrubé stereotypní, koordinované pohyby –poškození – porucha komplexních pohybů – apraxie chůze, frontální porucha chůze suplementární motorická oblast, area 6 na mediální ploše hemisféry: –stimulace – pomalý tonický pohyb končetin bilaterálně –poškození – poruchy koordinace

5 Descendentní motorické dráhy tr.rubro- reticulo- tecto- spinalis(pro regulaci hybnosti) vestibulo- tr. corticospinalis – z area 4, 6 (suplement.) a ze somatosenzorických oblastí (parietálně): –kůra –corona radiata

6 tr. corticospinalis – pokrač. –capsula interna pořadí drah zepředu dozadu: kortikonukleární (k jádrům MN III.-VII.) kortikobulbární (MN IX.-XII.) kortikospinální (HK, trup, DK) talamokortikální (sensitivní)

7 tr. corticospinalis – pokrač. –kmen (ventrální část) –dekusace –mícha –postranní provazce –přední rohy míšní cervikální intumescence (C 5 -C 8 segmenty) lumbální intumescence (L 2 -S 2 segmenty)

8 Topická diagnostika centrálních paréz: Korová – příznaky: –“monoplegie” (vaskulární, tumor…) –Jacksonské motorické paroxysmy –deviace bulbů k místu léze –afázie (léze dominantní hemisféry) nebo neglect (léze nedominantní h.)

9 Topická diagnostika centrálních paréz: Kapsulární –příznaky: –hemiplegie (Wernicke- Mannova) –paréza n. VII a XII –hemihypestesie –typické držení: HK ve flexi DK v extenzi cirkumdukce Mumenthaler, 1990

10 Topická diagnostika centrálních paréz: Kmenová –příznaky: –hemiplegie – kontralaterálně –paréza mozkových nervů ipsilaterálně léze v jádře → periferní paréza = alternující hemiplegie Další: viz kmenové syndromy

11 Topická diagnostika centrálních paréz: Míšní – příznaky: –motorická porucha – paréza/plegie – ipsilaterálně –sensitivní porucha –MN bez paréz –autonomní vegetativní poruchy: sfinkterové poruchy: vazomotorické poruchy trofické poruchy Další: viz Míšní poruchy


Stáhnout ppt "Motorický systém, pyramidová dráha, syndromy (centrální parézy) doc. MUDr. Valja Kellerová, DrSc."

Podobné prezentace


Reklamy Google