Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Terapeutická komunita TAO Bc. Jan Jeřábek AT konference 2014.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Terapeutická komunita TAO Bc. Jan Jeřábek AT konference 2014."— Transkript prezentace:

1 Terapeutická komunita TAO Bc. Jan Jeřábek AT konference 2014

2 „Buď nějakou cestu najdeme, nebo si ji vytvoříme“. Hannibal Kartaginský velitel

3 Terapeutická komunita TAO ● součást Psychiatrické nemocnice Marianny Oranžské v Bílé Vodě, okr. Jeseník ● psychoterapeutické oddělení s komunitními prvky léčby ● 13 týdenní léčba pro klienty závislé na alkoholu ● založená v září 2013

4 Proč TAO? ● návaznost na bývalé psychosomatické oddělení, které muselo být uzavřeno v létě 2013 ● čínská medicína tvořila důležitou součást léčby na psychosomatickém oddělení ● v západním myšlení se TAO často překládá jako cesta ● původně tento termín označoval dráhu běžce

5 Cesta klienta na TK TAO ● druhý den po příchodu nástup na 24 hodinovou klauzuru, kde klient nastíní svou dosavadní cestu životem ● vyrovnávací týden ● 3 týdny na červené cestě ● 5 týdnů na žluté cestě ● 5 týdnů na zelené cestě ● po ukončení léčby na TK TAO cesta k doléčovacímu programu

6 Metody léčby ● pravidla TK TAO ● struktura dne a programu ● skupinová psychoterapie ● individuální psychoterapie ● pracovní terapie ● léčebné metody čínské medicíny – akupunktura, fytoterapie, baňkování, čínská léčebná masáž tuina, cvičení čchi – kung

7 Metody léčby ● TČM – jedná se o víceúrovňový systém diagnostických a terapeutických metod, který se trvale rozvíjel po dobu více než tří a půl tisíce let ● jedním ze základních filozofických kořenů je celostní pohled na člověka – jednota těla, mysli a duše ● každý člověk je zároveň součástí přírody, jež jej obklopuje, naší planety a vesmíru naplněného energií (člověk jako mikrokosmos v makrokosmu) ● toto spirituální chápání pochází z tzv. taoismu, v jehož pohledu na svět vše závisí na všem a vše je vzájemně propojeno ● ústředním motivem taoismu je život v souladu se vším, co je naživu a dosažení nesmrtelnosti

8 Akupunktura ● léčebná metoda, během které se do akupunkturních bodů klienta napichují jehly ● podle tradiční čínské nauky leží tyto body na akupunkturních drahách, tzv. meridiánech ● těmi podle této nauky proudí životní energie čchi a jsou spojeny s jednotlivými orgány ● akupunktura se snaží předcházet nerovnováze v toku této energie a odstraňovat ji

9 Akupunktura

10 Akupunktura – mapa akupunkturních drah

11 Fytoterapie ● léčba čínskými bylinami ● silný nástroj TČM ● bylinné směsi se skládají z několika bylin, každá bylina má svou funkci a hierarchické postavení ve směsi ● využívají se v Číně rostoucí byliny, doplněné o minerálie nebo živočišné produkty ● za čtyři tisíce let zkušeností je v čínské fytoterapii přesně popsáno co která bylina, potažmo co každá její část, dělá (kořen má v popisu práce něco jiného, než stonek, listy, nebo květ) ● po určité době podávání se organizmus začne vracet do ztracené rovnováhy

12 Fytoterapie Čínské léčivé byliny jsou kategorizovány podle následujících hledisek: ● Čtyři energie: čtyři energetické vlastnosti bylin a jejich účinky souvisí s teplotou, kterou vytvářejí. Chladné a studené léčivé byliny zmírňují oheň, teplé a horké byliny vyrovnávají chlad.

13 Fytoterapie Pět chuťových směrů: ● Ostré/štiplavé byliny rozdělují a podporují proud čchi a oživují krev. ● Sladké byliny posilují čchi a vyživují krev. ● Kysele chutnající byliny absorbují látky a kontrolují orgány cang – fu. ● Hořké byliny snižují přemíru čchi. ● Slané byliny zmenšují otoky. ● Infiltrace do meridiánů – léčebné přípravky mohou pronikat přímo do meridiánů a ovlivnit v nich proud čchi – povzbudit jej či tlumit.

14 Fytoterapie

15 Baňkování ● tisíce let stará medicína pocházející ze staré Číny ● odstraňuje blokády a ztuhlé svaly, zlepšuje prokrvování svalových tkání a buněk, detoxikuje organismus, příznivě působí na lymfatický systém, příznivě ovlivňuje problémy se zažíváním, přináší úlevu při astmatu, zánětech průdušek, kašli, pomáhá při rýmě nebo jiných onemocněních a migrénách, příznivě působí na psychiku – zmírnění napětí

16

17 Čínské léčebné masáže tuina ● tuina v překladu do češtiny znamená tlač a uchop ● tuina využívá diagnostických metod čínské medicíny a na základě důkladné diagnózy je provedena masážní technika (většinou sled technik) směřující k nápravě dynamiky čchi v organismu a tím je docíleno uzdravení či zmírnění příznaků choroby ● masáží tuina lze účinně předcházet onemocnění, řešit chronické stavy, pomoci při akutních nachlazeních a celkově zlepšit psychickou pohodu a vitalitu ● v čínské medicíně má tuina nepostradatelnou roli a je to vedle akupunktury a fytoterapie plnohodnotná léčebná disciplína čínské medicíny

18 Čínské léčebné masáže tuina

19 Čchi - kung ● vznikl a po tisíce let se vyvíjel v Číně ● soubor povzbuzujících cvičení je vhodný pro všechny věkové kategorie ● jeho technika je navržena, tak aby se při cvičení v těle shromažďovala a uchovávala energie ● při cvičení čchi - kung dochází ke stimulaci energetických hladin v těle ● děje se tak proto, že střídání poloh a provádění pomalých lehkých pohybů povzbuzuje krevní oběh krve v tepnách a žilách a proudění životní energie čchi v meridiánech ● čchi - kung zároveň procvičuje klouby, šlachy a svaly, aniž by je přetěžoval ● čchi - kung zlepšuje soustředění a dokáže částečně navrátit dětskou spontánnost

20 Čchi - kung

21 Kazuistika klientky ● Klientka Šárka, 35 let, v PNMO Bílá Voda 5. léčebný pobyt PAL (1 x PN Bohnice, 1 x PN Dobřany, 2 x PN Červený Dvůr). Před nástupem do PNMO bezdomovkyně pobírající HN. ● F 102, mentální anorexie, bulimie od 23 let klientky (při přijetí 46 kg), v anamnéze 1 x epi parox v roce 2009 v souvislosti s AS, opakované sui pokusy (strangulací – praskl pod ní provaz, medikamenty). ● Vystudovaná zdravotní sestra, 14 let práce v oboru, naposledy pracovala jako dělnice u pásu. ● Vyrůstala v úplné rodině, komplikovaný vztah s matkou, od které slýchávala, že je nechtěné dítě. Matka v roli „generála“ rodiny. Cítila od matky velký důraz na štíhlou postavu a na vzdělání. Matka údajně z politických důvodu nemohla studovat, vyučila se prodavačkou. Za špatné známky ve škole dostávala výprask. Klientka hovořila o nepřiměřených fyzických trestech. V dětství převládající pocit smutku. Cítila se být matkou odmítána. Nyní nejsou v kontaktu, matka se za ni stydí. Před nástupem do PN Dobřany jí matka jasně řekla: „Jestli chcípneš někdy pod mostem, je mi to jedno a nechci to vědět.“

22 Kazuistika klientky ● Od dětství měla blíže k otci. Otec se vyhýbal konfliktům s matkou – raději utekl za svou sestrou nebo na pivo. V léčbě se podařilo klientce navázat tel. kontakt s otcem. ● O 2 roky starší sestra – nevycházely spolu, od dětství na sebe žárlily. Starší sestra trpí poruchou příjmu potravy – bulimie. Matka má stále potřebu organizovat a kontrolovat její život. Nyní nejsou v kontaktu. ● O 7 let mladší sestra – odstřihla se od primární rodiny a přestěhovala se na druhou stranu Česka. Nenechá si matkou zasahovat do svého života. Dokáže matce nastavit hranice. Nyní nejsou v kontaktu. Pro Šárku je mladší sestra inspirací, chtěla by se umět vymezit matce jako ona.

23 Kazuistika klientky ● První kontakt s alkoholem na diskotéce v 17. „Alkohol mi pomáhal více se otevřít a lépe komunikovat se svým okolím.“ ● Do svatby popíjela příležitostně. ● Po svatbě začaly konflikty s manželem a s tchyni. Alkohol jí v té době pomáhal tlumit napětí a úzkostné stavy. Ve 28 letech měla nejnižší váhu 34 kg, vytratila se menstruace, nemohla mít děti. ● Manželství se po 3 letech rozpadlo. Klientka odešla z bytu, nic hmotného si ze vztahu neodnesla: „Měla jsem výčitky, že se manželství rozpadlo kvůli mému pití.“ ● Po rozvodu žila 2 roky s partnerem, který ji opakovaně znásilnil a týral.

24 Kazuistika klientky Při přijetí provedeny testy: ● Zungova sebeposuzovací stupnice deprese: ● Přítomna těžká až extrémně težká deprese. ● Beckův inventář úzkosti: ● Vysoká závažnost potíží.

25 Kazuistika klientky ● Medikace: ● Kalium chloratum 1 – 1 – 1 ● Citalec 10 mg 1 – 0 – 1 ● Mirtazapin 15 mg 0 – 0 – 0 – 1 ● Atarax 25 mg – dlp. při tenzi a anxietě 1 – 2 tbl. ● HAX 5.9 Xiao Yao Wan: Bylinné pokroutky pro uvolnění napětí. 0 – 4 – 0 ● Číňané považují xiaoyaowan za ochranného bůžka své rodinné pohody, který stráží dobrou náladu ženské části domácnosti, neboť jí pomáhá v přírodou daném nelehkém údělu. ● Účinek pokroutek dle tradiční čínské medicíny: ● pomáhá při zprůchodnění jater a vyživuje krev ● posiluje slezinu a harmonizuje střed ● napravuje menstruaci ● Tyto účinky lze využít u problémů: ● duševní a citové poruchy projevující se popudlivostí, střídáním nálad, úzkostí, neklidem, zmatkem, pocitem napětí a nedostatkem motivace ● menstruační problémy ● poruchy trávení

26 Kazuistika klientky Složení HAX 5.9: ● Chai hu - Kořen prorostlíku - mocně uvolňuje a zprůchodňuje zablokovanou jaterní energii Qi a harmonizuje slezinu a žaludek tím, že změkčuje játra, což následně vede i k prokrvení končetin. ● Dong quai - Děhel čínský - velmi známá čínská léčivka. Bylina se odjakživa používala především k utlumení ženských obtíží. Přispívá k rovnováze ženských hormonů, podporuje zdravou produkci progesteronu. ● Bai shao - Pivoňka bělokvětá - vyživuje krev, ochraňuje a vyživuje Jin, harmonizuje, odstraňuje pocení, reguluje menstruaci, vyživuje játra, tlumí bolest. ● Baizhu - Atraktylod velkohlavý - zlepšuje trávení a zažívání, tedy v čínské terminologii "výrobu energie z potravy". ● Fuling - Pórnatka kokosová - zlepšují trávení a zažívání.

27 Kazuistika klientky ● Bohe – Máta – podporuje jaterní činnost, při nadýmání. ● Shengjiang – Zázvor – harmonizuje slezinu, podle TČM zahání neklid v myšlení, zlepší spánek, odstraňuje nervozitu, pročišťuje myšlenky. ● Zhigancao – Lékořice - harmonizuje a vyživuje čchi jater. ● Dávkování HAX 5.9: ● x denně 8 pokroutek, které se zapíjejí vlažným čajem nebo vodou minut před jídlem, nejlépe na lačný žaludek.

28 Kazuistika klientky Před ukončením hospitalizace lékařkou v medikaci přidány byliny WCH 3.9 guipiwan – Pevná slezina a bystrá mysl. (1 – 0 – 0) ● Jsou vhodné jako podpůrný prostředek pro osoby s vyšší fyzickou a psychickou zátěží, pro zlepšení metabolické a psychické rovnováhy zejména při snadné unavitelnosti, nechutenství. ● Účinky dle TČM: ● posiluje slezinu a vyživuje srdce ● rozhojňuje čchi a doplňuje krev ● uklidňuje ducha ● Více na

29 Kazuistika klientky Při ukončení hospitalizace: Subjektivně v dotazníku na odchodnou: ● Můj zdravotní stav se během léčby: ● zhoršil – nezměnil – zlepšil – velmi zlepšil ● Mé osobní problémy se vlivem léčby: ● zhoršily – nezměnily – zlepšily – velmi zlepšily ● Okolí hodnotí změny v mém chování po dobu léčby: ● záporně – nevidí změnu – převážně kladně ● Které složky léčby na mě nejvíce kladně zapůsobily: ● komunitní setkání a aktivní účast na životě celého oddělení, skupinová terapie, individuální rozhovory s lékaři a terapeuty ● Co považujete za rozhodující moment v léčbě: ● „Psychické odpoutání se od matky.“ ● „Vlastní rozhodnutí, že chci žít.“

30 Kazuistika klientky Při ukončení hospitalizace: Objektivně: ● klientka abstinuje ● psychický stav se během pobytu stabilizoval, včetně emočního prožívání ● po akupunkturní terapii zaměřené na trávení a psychiku závěr lékařky – klientka podstatně zlepšená, zejména psychika - „Shen září v očích.“ ● při poslední návštěvě u nutriční terapeutky váha na bioimpendační váze 49,8 kg ● klientka odchází na DC a chráněné bydlení

31 „Každá z bytostí nese ve svém týle temnotu, ve svém náručí světlo. I když je v člověku něco špatného, je třeba ho zahanbovat?“ Lao-c’ - TAO TE ŤING

32 Lao-c’ ● V 6. století před Kristem ● Lao-c' si hleděl tao a ctnosti. Cílem jeho učení je zůstat skryt a beze jména. Žil dlouhá léta v Čou. Viděl pád státu Čou a odešel odtud. Přišel na hranice. Strážce průsmyku Jin Hin mu řekl: „Pane, vidím, že chceš odejít do samoty; kvůli sobě samému tě prosím, ulož své myšlenky do nějaké knihy.“ A Lao-c' napsal knihu o dvou dílech a pěti tisíci a několika slovech, která pojednává o tao a ctnosti. Potom odešel. Kde se jeho život skončil, nikdo neví.

33 Děkuji za pozornost


Stáhnout ppt "Terapeutická komunita TAO Bc. Jan Jeřábek AT konference 2014."

Podobné prezentace


Reklamy Google