Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

1 Generická preskripce a pozitivní listy Ing. Jaromír Gajdáček, Ph.D., MBA prezident SZP ČR a generální ředitel Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "1 Generická preskripce a pozitivní listy Ing. Jaromír Gajdáček, Ph.D., MBA prezident SZP ČR a generální ředitel Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra."— Transkript prezentace:

1 1 Generická preskripce a pozitivní listy Ing. Jaromír Gajdáček, Ph.D., MBA prezident SZP ČR a generální ředitel Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra ČR , Praha

2 222 Základem je eliminovat příležitosti, zmenšit prostor pro korupci.

3 333 Pohled ZP na LP je posuzován z hlediska: množství LP x úhrada (cena) LP = náklady na LP

4 444 Úspory lze dosáhnout tím, že ovlivníme množství preskribovaných LP nebo jejich úhradu. -Množství preskribovaných LP = lékař -Úhrada LP stanovená SÚKLem ve Správním řízení = kategorizace

5 555 Množství preskribovaných LP = lékař Regulace lékaře: - limity na preskripci - preskripční a indikační omezení - doplatky pacienta Stimulace lékaře: - farmaceutické firmy - nové poznatky (hlavně druh LP)

6 666 Úhrada a cena LP = Správní řízení (kategorizace) - Individuální správní řízení (jednotliv ých LP) - Revize (terapeuticky zaměnitelných LP, tzv. referenčních skupin) Kategorizaci ovlivňuje: ZP, farmaceutické firmy, (odborné společnosti) Za kategorizaci odpovídá: SÚKL, MZ

7 777 Teoretický cíl: - nastavit ceny a úhrady na „nejnižší“ evropskou úroveň Dosažení cíle ovlivňují: - farmaceutické firmy - příloha 2 zákona č.48/97Sb. (v každé skupině alespoň jeden plně hrazený LP) - nedostatky ve Správním řízení Úhrada a cena LP = Správní řízení

8 888 Generikum v ČR není synonymem úspory -jsou generika, která mají úhradu vyšší nebo rovnou originálu -jsou generika, která mají sice nižší úhradu, ale neúměrně vysokou vzhledem k srovnatelným terapiím nebo díky příloze 2 zákona č.48/97Sb.

9 999 Generická preskripce - preskripce generik (preference generických přípravků oproti originálním) není totéž co generická preskripce (preskripce účinných látek, chemických substancí). - podmínkou fungování preskripce generik i generické preskripce je motivace lékaře k preskripci a lékárníka k výdeji.

10 10 Současné úhrady – před revizí, za 1 balení LP LP s obsahem gemcitabinu úhrada ( Kč)

11 11 Ztráta pro ZP = v průměru 11% na LP náklady ZP za rok 2009 (Kč) LP s obsahem gemcitabinu přeplatek náklady

12 12 Možnosti řešení REVIZE LP s obsahem gemcitabinu úhrada (Kč)

13 13 Možnosti řešení Pozitivní list LP s obsahem gemcitabinu úhrada (Kč)

14 14 Možnosti řešení Generická preskripce LP s obsahem gemcitabinu úhrada (Kč)

15 15 Situace po revizi Generická preskripce LP s obsahem gemcitabinu úhrada (Kč)

16 16 Situace po revizi Pozitivní list LP s obsahem gemcitabinu úhrada (Kč)

17 17 Situace po cenové soutěži, tendru LP s obsahem gemcitabinu úhrada (Kč)

18 18 Situace po cenové soutěži, tendru Pozitivní list, generická preskripce LP s obsahem gemcitabinu úhrada (Kč)

19 19 Závěr ZP považují za důležité pro správnou lékovou politiku v zájmu veřejného zdravotního pojištění využít všechny dostupné mechanismy: -aktivní účast ZP ve Správním řízení -podpora generické preskripce -podpora pozitivních listů -podpora cenových soutěží

20 20 Děkuji Vám za pozornost!


Stáhnout ppt "1 Generická preskripce a pozitivní listy Ing. Jaromír Gajdáček, Ph.D., MBA prezident SZP ČR a generální ředitel Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra."

Podobné prezentace


Reklamy Google