Stáhnout prezentaci
Prezentace se nahrává, počkejte prosím
1
Kazuistická sdělení z praxe Koordinátoři: P. Barták (Praha) H. Duchková (Ústí n.L.)
2
Alopecia androgenetica H. Duchková P. Barták O. Filipovská
3
Definice Nejizvící hormonálně a geneticky podložená alopecie charakterizovaná asynchronním telogenním efluviemNejizvící hormonálně a geneticky podložená alopecie charakterizovaná asynchronním telogenním efluviem
4
Etiologie 1.androgenní hormon dihydrotestosteron (DHT) lokalizovaný ve vlasových folikulechlokalizovaný ve vlasových folikulech způsobuje zmenšování vlasových folikulů (zdroj vlasů)způsobuje zmenšování vlasových folikulů (zdroj vlasů) 2.receptory pro androgeny Čím více receptorů, tím více zachycených androgenů (rozdíl-frontální a occipiální oblast.Čím více receptorů, tím více zachycených androgenů (rozdíl-frontální a occipiální oblast. Ve frontální je 1,5x více receptorů u mužů)Ve frontální je 1,5x více receptorů u mužů) 3.isoenzym 5 alfa reduktáza přeměňuje málo aktivní testosteron v superaktivní DHTpřeměňuje málo aktivní testosteron v superaktivní DHT
5
Doporučená vyšetření TestosteronTestosteron Thyroxin a TSHThyroxin a TSH Železo a ferritinŽelezo a ferritin Kompletní krevní obrazKompletní krevní obraz ProlaktinProlaktin –zvýšený = (zvýš. sekrece nadledvinkových androgenů ?)
6
Vyšetřovací metody TrichogramTrichogram –Tenčí anagenní vlasy, redukce anagenních vlasů ve prospěch telogenních FototrichogramFototrichogram –Vyholení vlasů v rozsahu 2.5 cm a foto –Anagenní vlasy za 6 dny povyrostou o 0.6 mm. Telogenní nerostou Hair pull testHair pull test –Jemně zatahat za vlasy –Měli bychom vytáhnout pouze 2-5 telogenních vlasů (jsou tvrdé, suché a kyjovité)
7
Léčba MužiMuži –Finasterid –Minoxidil s nebo bez finasteridu –Minoxidil a tretinoin –Azelainová kyselina ŽenyŽeny –Antiandrogeny (cyproteron acetate, Diane, Dianette) před léčbou ferritin! –Minoxidil (kombinace) –Estrogeny –Azelainová kyselina
8
Léčba 19972000
9
Léčba 2001
Podobné prezentace
