Smrt a filosofické myšlení Criteria for death

Prezentace na téma: "Smrt a filosofické myšlení Criteria for death"— Transkript prezentace:

1 Smrt a filosofické myšlení Criteria for death
Marek Vácha 2011 Smrt a filosofické myšlení Criteria for death

2 Smrt Konec života, ale i úleva od vezdejších strastí

3 Once a central ritual of social and religious life, death has been privatized, desacralized, hidden behind institutional walls, and implicitly made taboo. (Singer, P.A., Viens, A.M., (eds.) (2008) The Cambridge Textbook of Bioethics. Cambridge University Press, p.67)

4 „Ještě před sto lety byla smrt něco „barokního“, něco drtivě přítomného. Mrtvý zůstával po svém „odchodu“ jistý čas ve svém rodném domě, byl navštěvován, byl provázen modlitbami, byl vnímán.“ (Martin, E.P., Umění neotrávit se protijedy. in Žijeme v civilizaci smrti, nebo přechodu? Revue Prostor 86, str. 12)

5 Vytěsnění smrti smrt se stala léčitelnou chorobou, abnormalitou

6 Velká světová náboženství jsou v zásadě přípravou na smrt (C.G.Jung)

7 Smrt Téměř všechny společnosti na světě povolují zabití za určitých okolností: ochrana manželky, dětí, sebe, (sebeobrana) Národa (obranné či útočné války) V některých společnostech existuje trest smrti, v některých lidské oběti (Mayové, Aztékové), v některých se praktikuje eutanázie Řada společností toleruje sebevraždu

8 někdy se zdá, že člověk nějak ví, že zemře
jako by v něm zároveň běžely dva televizní kanály ve vědomém se ubezpečuje a je ubezpečován že vše ve zdraví přežije a plánuje dovolenou na příští rok v nevědomém ví, že to tak nebude pacienti občas říkají protichůdné věci lékaři často pracují jen s prvním kanálem, vědomým

9 Pitvy – situace v Thajsku
král Bhumibol oficiálně povolil pitvy donor těla dostává titul ajarn yai – velký učitel

10 Pitvy

11 „Dobrý člověk na smrtelné posteli“ kol. 1470 dřevořez, tištěno v Ulmu
„Obr. představuje stránku z jedná rané blokové knihy používané církví jako obrázkové kázání. Mělo věřícím připomínat hodinu smrti a naučit je – jak to říká jeho název – „umění dobře zemřít“. Dřevořez ukazuje pobožného muže na smrtelné posteli a vedle něj stojícího mnicha, který mu podává hořící svíčku.

12 „Dobrý člověk na smrtelné posteli“ kol. 1470 dřevořez, tištěno v Ulmu
Anděl přijímá mužovu duši, která mu vyletěla z úst v podobě modlící se postavičky. V pozadí vidíme Krista a jeho světce, na které se má umírající v duchu obrátit. V popředí vidíme spoustu ďáblů nejošklivějších a nejfantastičtějších podob a nápisy, které jim vychází z úst, nám oznamují, co říkají: „Zuřím“, „Upadli jsme v nemilost“, „Jsem ohromen“, „Toto není žádná útěcha“, „Ztratili jsme jeho duši“. Jejich groteskní průpovídky jsou však marné. Člověk, jemuž je dáno dobře zemřít se nemusí pekelných mocností obávat.“ (E.H. Gombrich: Příběh umění)

13 Nedherlands, around 1460

14 Kdy je nejvhodnější začít s nemocným mluvit o smrti
„Neotevírejte před nemocným tento problém sami od sebe. Vyčkejte, až sám nastolí téma smrti a umírání. Bude-li hovořit o bolesti, hovořte o jeho bolesti. Jestliže vyjádří strach ze smrti, usedněte, vyslechněte ho a zeptejte se ho, z čeho konkrétně má obavy. Pokud si chce vyřídit nějaké záležitosti kolem pohřbu nebo sepsat poslední vůli ještě dlouho před tím, než se přiblíží smrti, nezkoušejte ho od toho zrazovat, ale sežeňte mu právníka a pomozte mu uspořádat jeho záležitosti.“ (Elisabeth Kubler-Ross)

15 The Definition of death

16 Until the invention of the stethoscope and the acquisition of knowledge about human anatomy in the early nineteenth century, physicians were unable to diagnose death with precision. the ability to do so provided them with great credibility from a public that had, until then been concerned about premature burial

17 Premature Burial Count Karnice- Karnicki, chamberlain to the Tsar of Russia, patented and marketed a device to prevent premature burial in 1896 (see panel). The apparatus allowed the buried to signal that he or she was still alive by activating a flag and ringing a bell.

18 Premature Burial It could be rented for a small amount of money and, after a length of time, when there was no chance of revival, the tube could be pulled up and used in another coffin. There is no record of what the success rate of these devices might have been.

19 In the modern ICU, physicians are able to break down the dying process, teasing apart each of its component parts and supporting some functions while providing technological replacement for others. the cascade of events that previously led to death is no longer inevitable. Before, if one vital function ceased, the others quickly followed once thought to be in the hands of God or fate, the time of death is now most often a matter of deliberate human decision

20 The Criteria for Death serious controversies over formally defining death began with the invention of the positive pressure mechanical ventilator in the 1950s. prior to the development of mechanical ventilators, brain injuries severe enough to induce apnea quickly progressed to cardiac arrest from hypoxemia. before the 1950s, the loss of spontaneous breathing ond heartbeat ("vital function") were perfect predictors of death because the functioning of the brain and of all other organs ceased rapidly and nearly simultaneously thereafter, producing a unitary death phenomenon. it all happened at once

21 The Criteria for Death with the advent of mechanical support of ventilation, the previous unitary determination of death became ambiguous now patients were encountered in whom some vital organ functions (brain) had ceased totally and irreversibly, while other vital organ functions (such as ventilation and circulation) could be maintained, albeit mechanically.

22 The Criteria for Death these patients resembled dead patients in that they could not move or breathe, were utterly unresponsive to any stimuli, and had lost brain stem reflex activity. but they also resembled living patients in that they had maintained heartbeat, circulation and intact visceral organ functioning. Were these unfortunate patients in fact alive or dead? Bernat, J.L., The Whole-Brain Concept of Death Remains Optimum Public Policy. Journal of Law, Medicine and Ethics 34, no. I (2006):35-43.

23 Death a higher vertebrate organism can reside in only one of two states, alive or dead: no organism can be in both states or in neither simply because we currently lack the technical ability to always accurately identify an organism´s state does not necessitate postulating an in-between state. death must be an event and not a process. if there are only two exclusive underlying states of an organism, the transition from one state to the other, at least in theory, must be sudden and instantaneous, because of the absence of an intervening state.

24 Death as a process too early too late + organs are in good physiological condition + donor is certainly dead taking organs ethically impossible taking organs medically impossible

25 Without the pressing need for organs, the definition of death would remained on the back shelf, the conversation of a few interested philosophers or theologians

26 Mr. Smith is walking down the street and hs a massive heart attack resulting in cardiopulmonary arrest and loss of consciousness at time T1. Four minutes later, at T2, he is discovered lying on the sidewalk, is not breathing, and has no pulse. CPR is begun and a 911 call is placed. The EMS squad arrives and continues the resuscitation efforts as they transport the patient to the emergency room, where it is continued for a total of forty-five minutes following T2 when the patient was found on the street. After forty-five minutes of resuscitation, there is no resumption of spontaneous heartbeat so the emergency room physicians stop and declare the patient dead at T4. Since there is no good data on how long resusscitative efforts must continue before declaring them a failure, it is likely that the situation became hopeless sometime earlier, between T2 and T4. Let us call this time T3. Steinbock, B., (2009) The Oxford Handbook of Bioethics. Oxford University Press, Oxford. p. 295)

27 T1 ...lying on the sidewalk T2 ...found on the street T3 ....Mr. Smith is dead T4 ...the physicians declare patient dead

28 The Definition of Death
what functions are so essential that its irreversible loss signifies the death of human being? criterion determining that the definition has been fulfilled

29 Death death is irreversible
by its nature, if the event of death were reversible it would not be death but rather part of the process of dying that was interrupted and reversed

30 The Definition of Death
by "death" it is not required the cesation of functioning of every cell in the body, because some integument cells that require little oxygen or blood flow continue to function temporarily after death is customarily declared "death" is not the cessation of heartbeat and respiration

31 The Definition of Death
Rober Veatch: "the irreversible loss of that which is considered to be essentially significant to the nature of man" his project attempted not to reject brain death, but to refine the intuitive thinking underlying the brain death concept by emphasizing that it was the cerebral cortex that acounted in a brain death concept and not the more primitive integrating brain structures BUT that a higher-brain formulation of death would count PVS patients as dead... ...despite their profound and tragic disability. all societies, cultures, and laws consider PVS patients as alive

32 The Criterion of Death the whole-brain formulation
USA and most parts of the world cessation of all brain clinical functions including those of the cerebral hemispheres, diencephalon (thalamus and hypothalamus) and brain stem it does not require the loss og all neuronal actibities. Some neurons may strvive and contribute to recordable brain activities by an electroencephalogram, f.e. but not to clinical functions the higher-brain formulation, popular in the academy but accepted in no jursdictions anywhere the brain stem formulation accepted in the United Kingdom the cardiac option some religious communities

33 The Criterion of Death the brain has two major function:
the integrative functions of the brain stem brain stem capacity for consciousness and cognition cerebral hemispheres

34 Another Approach loss of vital fluid flow
circulation of blood and oxygen throughout the body loss of functioning of the organism as a whole irreversible loss of all brain function, including that of brain stem

35 Brain Death Brain-dead patients´
hearts continue to beat spontaneously they breath with the aid of a ventilator the kidneys produce urine their pancreas produce insulin their livers metabolize waste products in the blood In the early stages of pregnancy. such "dead" patients can gestate fetuses for months until they are capable of living ex utero Although initially considered very unstable, better technology, persistence, and demands of family members have kept some brain-dead patients "alive" for up to ten years Steinbock, B., (2009) The Oxford Handbook of Bioethics. Oxford University Press, Oxford. p. 288)

36 Brain Death Brain-dead patients will never wake up and they will never breathe on their own. Steinbock, B., (2009) The Oxford Handbook of Bioethics. Oxford University Press, Oxford. p. 290)

37 The Criteria for Brain Death
...given by the Harvard Medical School Ad Hoc Committee, 1968: "total and irreversible loss of functioning of the whole brain" unreceptivity and unresponsiveness no movements or breathing no reflexes flat E.E.G of confirmatory value

38 The Criteria for Brain Death
Demonstration of coma Evidence for the cause of coma Absence of confounding factors, including hypothermia, drugs, and electrolyte and endocrine disturbances

39 Irreversibility a lost function cannot be restored by anyone under any circumstances at any time now or in the future loss of function cannot be reversed by those present this construal would preclude taking organs in DCD (Donation after Cardiac Death) protocols after two to five minutes because electric shock could restore heartbeat a function is reversibly lost if a morally defensible decision has been made not to try to reverse lost

40 The Criteria for Brain Death
Brain death cases are often very problematic to families, as the patient appears to have natural warmth and color, the EKG may be in sinus rhythm, and the chest rises and falls with each cycle of the ventilator. Families views these as signs of life and need time to be brought to an understanding of the true condition. Edge, R.S., Groves, J.R., (2006) Ethics of Health care. Thomson Delmar Reading, New York. p. 203

41 Diagnostic criteria for brain death (American Academy of Neurology guidelines, 1995)
Demonstration of coma Evidence for the cause of coma  Absence of confounding factors (hypothermia, drugs, electrolyte, and endocrine disturbances)  Absence of brainstem reflexes  Absent motor responses  Apnea  A repeat evaluation in 6h  Confirmatory laboratory (when specific components of the clinical testing cannot be reliably evaluated)

42 Coma = a state of unarousable unresponsiveness in which the patient lies with the eye closed and has no awareness of self and surroundings (Posner et al., 2007). These patients will never open their eyes even when intensively stimulated. coma must persist for at least one hour. In general, comatose patients who survive begin to awaken and recover within 2 to 4 weeks. This recovery may sometimes go no further than the vegetative state or the minimally conscious state. 

43 Diagnostic Criteria for Coma
Absence of eye opening even with intense stimulation  No evidence of awareness of self and their environment  Duration: at least one hour

44 Differences in brain metabolism measured in brain death and the vegetative state, compared with healthy subjects. Patients in brain death show an ‘empty-skull sign’, clearly different from what is seen in vegetative patients, in whom brain metabolism is massively and globally decreased (to 40-50% of normal values) but not absent.

45

46 The Test of Death Brain death tests must be used to determine death only in the unusual case in which a patient´s ventilation is being supported traditional examinations for death, in addition to testing for heartbeat and breathing, always included tests for responsiveness and pupillary reflexes that directly measure brain function Bernat, J.L., The Whole-Brain Concept of Death Remains Optimum Public Policy. Journal of Law, Medicine and Ethics 34, no. I (2006):35-43.

47 how can we measure that the brain has been irreversibly destroyed (that it has "died")?
ought we as a society or as individuals to treat an individual with a dead brain as a dead person? this question is clearly not something about which the neurological community can claim expertise this is a religious, philosophical, ethical or public policy question, not one of neurological science

48 Donation after Cardiac Death
"In the current practice of organ donation after cardiac death (formerly known as non -heart-beating organ donation), I and others raised the question of whether the organ donor patients were truly dead after only five minutes of asystole. The five-minute rule was accepted by the Instutue of Medicine as the point at which death could be declared and the organs procured. Ours was a biologically valid criticism because, at least in theory, some such patients could be resusucitated after five minutes of asystole and still retain measurable brain function. If that was true, they were not yet dead at that point so their death declaraltion was premature.

49 But thereafter I changed my position to support programs of organ donation after cardiac death. I decided that it was justified to accept a compromise on this biological point when I realized that donor patients, if not already dead at five minutes of asystole, were incipiently and irreversibly dying because they could not auto-resuscitate and no one would attempt their resuscitation. Because their loss of circulatory and respiratory functions was permanent if not yet irreversible, there would be no difference whatsoever in their outcomes if their death were declared after five minutes of asystole or after 60 minutes of asystole." Bernat, J.L., The Whole-Brain Concept of Death Remains Optimum Public Policy. Journal of Law, Medicine and Ethics 34, no. I (2006):35-43.

50 After Death... ...in real sense the family become the patients with whom the health practitioners are involved. often the devices are turned down slowly so that cardiac failure takes place to simulate death

51 A Jewish Approach where there is breath, there is life

52 Japaneses, influenced by Buddhist and Shinto belief system, see the presence of life in the whole body, not just in the brain

53 Kriteria smrti nemocný si musí být absolutně jistý, že jeho lékař není jeho popravčím, a že žádná definice smrti nedovolí, aby se jím stal dříve v souvislosti se zastavením srdeční činnosti (ireverzibilní zástava cirkulace a dýchání), později se dostává do popředí funkce mozku (ireverzibilní ztráta všech funkcí celého mozku, včetně mozkového kmene). Jsou nutné tři klinické nálezy: bezvědomí ztráta spontánního dýchání ztráta reaktivity

54 Kriteria smrti Jsou nutné tři klinické nálezy:
bezvědomí ztráta spontánního dýchání ztráta reaktivity Problémy s touto definicí nastávají v pojmu ireverzibilita. Např. stav pozorovat nejméně 12 hod. Švédsko: intrakraniální angiografie. USA: EEG – ztráta všech aktivit, radioizotopová angiografie. Pokud toto je, pak stačí 6 hodin počkat, pokud intrakraniální angiografie provedena není, pak 12 hod.

55 Situace v ČR U nás „Výnos Ministerstva zdravotnictví a sociálních věcí ČSR ze dne o podmínkách pro mimořádné odebírání orgánů a tkání z těl mrtvých“ Diagnostická kritéria pro určení smrti mozku jsou: klinické příznaky vyhasnutí funkcí mozku, tj. hluboké bezvědomí a úplná ztráta reaktivity na vnější i vnitřní podněty, kterou zprostředkovává mozek nepřítomnost spontánního dýchání příznaky ireverzibility vyhasnutí všech funkcí mozku

56 Diskuse Singer: mrtvý je i ten, u koho je ireverzibilní ztráta vyšších mozkových funkcí při fungujícím mozkovém kmeni. Důsledky: těmto lidem možno odebírat orgány. Rovněž anencephalickým, dosud živým dětem. Nebezpečí slippery slope je evidentní Opačný pohled: v mozku přežívají ostrůvky buněk, minimální elektrické pole zjistitelné ještě dlouho, izolované buňky z mozku se dají kultivovat Závěr: smrt je proces, nikoli okamžik. Definice je vždy otázkou konsensu

57 Diskuse V definici se mísí tři roviny:
koncepční: smrt je ireverzibilní ztrátou života, toho, co je nejdůležitější pro přirozenost člověka. To ale záleží na tom, jak je na lidskou bytost pohlíženo, záleží na prizmatu dané filosofie (dočasně vtělená bytost, shluk atomů…) buddhisté předpokládají, že duše je přítomna v mrtvém těle ještě tři dny po klinické smrti – v této době se tedy nesmí odebírat orgány

58 Definition of Death Historically, death was considered to occur when the soul left the body, which might be determined by the cessation of breath and heartbeat. Regardless of religious persuasion the traditional definition of death was cardiopulmonary – when the heart and lungs ceased to function. this definizion became increasingly problematic with the development of medical technology that enaabled physicians to prolong heartbeat and respiration after a person´s brain was no longer capable of doing so.

59 Three Deaths by Thomas Furlow
social life intellectual life biological life

60 biographical death social death intellectual death biological death

61 Definition of Death Advances in organ transplantation also fueled the controverses, because of increased interest in cadaveric organ procurement (Pierce, J., Randels, G., (2010) Contemporary Bioethics. A Reader With Cases. Oxford University Press, Oxford and New York, p. 117)

62 Definition of Death Acceptance is not universal. Japan, for example permits its citizens to choose between the brain standard and the traditional cardiopulmonary model In USA, New Jersey state law provides an exemption frm the brain standard in order to accommodate religious objections. (Pierce, J., Randels, G., (2010) Contemporary Bioethics. A Reader With Cases. Oxford University Press, Oxford and New York, p. 117)

63 Diskuse Singer: mrtvý je i ten, u koho je ireverzibilní ztráta vyšších mozkových funkcí při fungujícím mozkovém kmeni. Důsledky: těmto lidem možno odebírat orgány. Rovněž anencephalickým, dosud živým dětem. Nebezpečí slippery slope je evidentní Opačný pohled: v mozku přežívají ostrůvky buněk, minimální elektrické pole zjistitelné ještě dlouho, izolované buňky z mozku se dají kultivovat Závěr: smrt je proces, nikoli okamžik. Definice je vždy otázkou konsensu

64 Diskuse V definici se mísí tři roviny:
koncepční: smrt je ireverzibilní ztrátou života, toho, co je nejdůležitější pro přirozenost člověka. To ale záleží na tom, jak je na lidskou bytost pohlíženo, záleží na prizmatu dané filosofie (dočasně vtělená bytost, shluk atomů…) buddhisté předpokládají, že duše je přítomna v mrtvém těle ještě tři dny po klinické smrti – v této době se tedy nesmí odebírat orgány

65 Definition of Death Historically, death was considered to occur when the soul left the body, which might be determined by the cessation of breath and heartbeat. Regardless of religious persuasion the traditional definition of death was cardiopulmonary – when the heart and lungs ceased to function. this definizion became increasingly problematic with the development of medical technology that enaabled physicians to prolong heartbeat and respiration after a person´s brain was no longer capable of doing so.

66 Definition of Death Advances in organa transplantation also fueled the controverss, because of increased interest in cadaveric organ procurement (Pierce, J., Randels, G., (2010) Contemporary Bioethics. A Reader With Cases. Oxford University Press, Oxford and New York, p. 117)

67 Definition of Death Acceptance is not universal. Japan, for example permits its citizens to choose between the brain standard and the traditional cardiopulmonary model In USA, New Jersey state law provides an exemption frm the vrain standard in order to accommodate religious objections. (Pierce, J., Randels, G., (2010) Contemporary Bioethics. A Reader With Cases. Oxford University Press, Oxford and New York, p. 117)

68 Diskuse kriteriologická rovina: významné znaky člověka se spojují s funkcemi lidského organismu (srdce – cirkulace; plíce – dýchání; mozek – vědomí a integrování funkcí organismu) diagnostická rovina – stanovuje testy, které určí ireverzibilitu ztráty funkcí

69 Diskuse konsensus na západě: ireverzibilní ztráta schopnosti koordinovat a integrovat fyzické a mentální funkce těla. (=smrt mozku) Pokrok medicíny: člověk je schopen „žít“ na přístrojích i s těžkým poškozením mozku, často v bezvědomí, v tzv. vegetativním stavu Jsou lidé s těžkým poškozením mozku, kteří dýchají sami a srdce pracuje – má se jim podávat výživa?

70 RONALD RICHARD GILSON (November 17, 1963 – April 25, 2003) “Remember Me”
The day will come when my body will lie upon a white sheet, Tucked neatly under the four corners of a mattress, located in a hospital busily occupied with the living and the dying . At  a certain moment a doctor will determine that my brain has ceased to function and that for all intents and purposes my life has stopped. “When that happens, do not attempt to install artificial life into my body by the use of a machine and don’t call this my deathbed. Let it be called the bed of life and let my body be taken from it to help others lead fuller lives. 

71 RONALD RICHARD GILSON (November 17, 1963 – April 25, 2003) “Remember Me”
Give my sight to the man who has never seen a sunrise, a baby’s face or love in the eyes of a woman. Give my heart to the person who has nothing but endless days of pain. Give my blood to the teenager who was pulled from the wreckage of his car so that he may live to see his grandchildren play. Give my kidneys to a person who depends upon a machine to exist from week to week. Take my bones. Every muscle fiber, every nerve and try to find a way to make a crippled child walk. Explore every corner of my brain, take my cells, if necessary, and let them grow so that someday a speechless boy will shout at the crack of a baseball bat or a deaf girl will hear the sound of rain against her window. Burn the rest and scatter the ashes to the wind to help the flowers grow.

72 RONALD RICHARD GILSON (November 17, 1963 – April 25, 2003) “Remember Me”
If you must bury something, bury my faults, my weaknesses and my prejudices against my fellow man. Give my sins to the Devil, give my Soul to God. If by chance you wish to remember me, do it with a kind deed or a word to someone who needs you. If you do all I have asked, I will live forever.

73 Situace v náboženských systémech

74 Karol Wojtyla Od eutanázie je třeba odlišit rozhodnutí, kterým se odmítá tzv. "vehementní terapie", totiž takové léčebné postupy, které již neodpovídají stavu nemocného, protože nejsou úměrné dosažitelným výsledkům, nebo dokonce jsou zátěží pro nemocného i jeho rodinu. V těchto případech, kdy již nastává ohlášená smrt a nelze se jí vyhnout, lze v souladu se svědomím "učinit rozhodnutí odmítnout léčení, které nedokáže způsobit nic jiného, než prodloužení omezeného a bolesti plného života, ovšem při zachování náležité péče, která v podobných případech nemocnému přísluší".

75 JP II Zajisté je zde morální povinnost, aby se člověk o sebe staral a zajistil si náležitou péči; tato povinnost však musí být podle okolností náležitě usměrňována; v každém jednotlivém případě je třeba rozhodnout, zda terapeutické postupy odpovídají očekávanému zlepšení zdravotního stavu. Odmítnutí mimořádných nebo neobvyklých prostředků není totéž co dobrovolná smrt nebo eutanázie; spíše to vyjadřuje souhlas se stavem člověka v blízkosti smrti. Evangelium vitae, 1995 par. 65

76 NEPOVINNÁ ČÁST PRO STUDENTY
Rituály

77 "Středem vesnice nebo města byl kostel
"Středem vesnice nebo města byl kostel. Kolem kostela býval hřbitov s těmi, kteří odešli, v širším okruhu pak živí. Byla tu patrná jednota živých a mrtvých s Kristem ve středu. V posledních generacích byly přemístěny hřbitovy za vesnici či za město. Mrtví byli vypuzeni i z mysli živých..." (Neuwirth, V., (1998) Apokalyptický deník. Triáda,Praha, str. 88)

78 Pohřební rituály nekřesťanská náboženství
Ochrana proti škodě, kterou potenciálně může pozůstalým způsobit duše zemřelého Je třeba vykonat všechny povinnosti, které duši umožní hladký přechod do posmrtného života či do další inkarnace Nesprávně provedený pohřeb může vyústit v to, že duše nenachází odpočinku a mstí se nemocí či neúspěchem v bitvě Rizikovou skupinou však nejsou jen příbuzní, ale i nepřátelé, kteří se musí chránit speciálními rituály, které prokazují těmto duším (např. zabitým ve válce) náležitou úctu

79 Pohřební rituály nekřesťanská náboženství
Např. domorodci na Nové Guineji se až paranoidně brání proti duším zemřelých Starověký Egypt: farao je bůh, který hraje přímou a esenciální roli v kosmickém řádu. Jeho smrt je tedy narušením tohoto pořádku Pohřební rituál je připravován mnoho let, pyramida je ve své podstatě hrobka Tento rituál stojí značné finanční prostředky celé společnosti

80 Pohřební rituály Zármutek
Společenství vyjadřuje pozůstalým soustrast – utvrzení sociálních vazeb Pozůstalí se dostávají do nových sociálních rolí (vdova, vůdce rodiny…) rituály nejsou ani tak důležité pro nebožtíka, jako spíše pro nás, pro naše rituální zakončení vztahu

81 Pohřbívání - znak lidství
rekonstrukce trojitého hrobu v Dolních Věstonicích, svrchní paleolit (svrchní paleolit trvá – let)

82 Dnes: negace smrti Once a central ritual of social and religious life, death has been privatized, desacralized, hidden behind institutional walls, and implicitly made taboo. (Singer, P.A., Viens, A.M., (eds.) (2008) The Cambridge Textbook of Bioethics. Cambridge University Press, p.67)

83 Baroko - fenomén poutí dříve: život člověka jako cesta odněkud někam
náboženská pouť jako symbol životní pouti dnes je život spíše "hudební klip" sekvence krátkých úseků jen velmi volně spolu spojených epizodičnost a nekonsekventnost

84 „Ještě před sto lety byla smrt něco „barokního“, něco drtivě přítomného. Mrtvý zůstával po svém „odchodu“ jistý čas ve svém rodném domě, byl navštěvován, byl provázen modlitbami, byl vnímán.“ (Martin, E.P., Umění neotrávit se protijedy. in Žijeme v civilizaci smrti, nebo přechodu? Revue Prostor 86, str. 12)

85 Obřadní síně vs. kostel Smuteční síň, Ústřední hřbitov, Brno
Rozpojení míst "vítání občánků" a "posledního rozloučení" Na jednom místě, před oltářem se křtí i koná obřad posledního rozloučení

86 Pohřební rituály Zármutek
Společenství vyjadřuje pozůstalým soustrast – utvrzení sociálních vazeb Pozůstalí se dostávají do nových sociálních rolí (vdova, vůdce rodiny…) rituály nejsou ani tak důležité pro nebožtíka, jako spíše pro nás, pro naše rituální zakončení vztahu.

87 Velká světová náboženství jsou v zásadě přípravou na smrt (C.G.Jung)
Rituální ukončení vztahu: "Jménem zesnulého Vás prosím, jestli ve svém životě někomu ublížil, pro milosrdenství Boží mu odpusťte." "Odpusť mu Pán Bůh".

88 "Dušičky" 2. listopadu - 7. listopadu
důležitost možná každým rokem stoupá alespoň jedenkrát za rok připomínka vlastní smrti pohled na svět "sub specie aeternitatits"

89 Lidská společnost potřebuje rituály...

90

91

92 Iniciace

93 Hierarchie

94 Slavnosti

95 Závěr nejsme racionální bytosti, které občas používají emoce...
...jsme emocionální bytosti, které občas používají rozum