Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

FUNKČNÍ HODNOCENÍ V NEUROREHABILITACI Mgr. Lenka Petrušková, Mgr. Eva Mikulecká.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "FUNKČNÍ HODNOCENÍ V NEUROREHABILITACI Mgr. Lenka Petrušková, Mgr. Eva Mikulecká."— Transkript prezentace:

1 FUNKČNÍ HODNOCENÍ V NEUROREHABILITACI Mgr. Lenka Petrušková, Mgr. Eva Mikulecká

2 OBSAH -FUNKČNÍ TESTOVÁNÍ A JEHO VÝZNAM -PRINCIPY FUNKČNÍHO HODNOCENÍ PODLE WHO -ŠKÁLY- STATISTICKÉ VLASTNOSTI -ŠKÁLY POUŽÍVANÉ U CMP -ŠKÁLY POUŽÍVANÉ PRO HODNOCENÍ FUNKCE RUKY U PACIENTŮ PO CMP

3 Funkční hodnocení a jeho význam - vypovídá o míře funkčního postižení - umožňuje stanovit - funkční potenciál rehabilitanta - funkční prognózu - efektivitu terapie - objektivizuje stav pacienta - statistika - ukazuje skutečný rozsah postižení x diagnóze

4 PRINCIPY HODNOCENÍ PODLE WHO STARÉ X NOVÉ 1980 Impairment (porucha) Impairment (porucha) Disabilita (postižení) Disabilita (postižení) Handicap (znevýhodnění) Handicap (znevýhodnění)2001 Impairment Impairment Aktivita Aktivita Participace Participace Faktory prostředí Faktory prostředí – facilitující – bariérové

5 Vlastnosti testů: - validita (platnost) - reliabilita - přesnost - spolehlivost - objektivita - senzitivita - proporcionalita

6 ŠKÁLY U CMP - CMP časté postižení mozku - zdravotnický, společensko-sociální problém - testování u CMP komplikované - škály: Barthelův index Katzův index Katzův index Test funkční soběstačnosti (FIM) Test funkční soběstačnosti (FIM) NIH škála NIH škála Skandinávská škála Skandinávská škála

7 FIM (sebeobsluha,sfinktery, mobilita,lokomoce,komunikace, sociální adaptabilita) VÝHODY minimum vyšetřovacích aktivit minimum vyšetřovacích aktivit ADL+lokomoce+kog. fce ADL+lokomoce+kog. fce jednoduchý jednoduchý standard pro vyšetření standard pro vyšetření objektivizace stavu objektivizace stavu predikce (prognóza) predikce (prognóza) NEVÝHODY standardizace podmínek standardizace podmínek subjektivní chyba subjektivní chyba motivace motivace kvantitativní hodnocení kvantitativní hodnocení

8 NIH ŠKÁLA ( stav vědomí, orientace, pochopení příkazu, pohled, zrakové pole, pohyby tváře, motorická funkce paže i nohy (p i z), citlivost, ataxie, vyjadřování, dysartrie, neglekt) VÝHODY časově nenáročné časově nenáročné predikce predikce validní validní reliabilní reliabilní NEVÝHODY komplexní komplexní nestálé výsledky nestálé výsledky položky s nízkou reliabilitou položky s nízkou reliabilitou

9 SKANDINÁVSKÁ ŠKÁLA (stav vědomí, pohyby očí, sílu postižené paže, ruky a nohy, orientace a řeč) VÝHODY časově nenáročné časově nenáročné validní validní reliabilní reliabilní NEVÝHODY obtížná predikce výsledného stavu obtížná predikce výsledného stavu nevýhodné z hlediska rehabilitačního hodnocení nevýhodné z hlediska rehabilitačního hodnocení

10 Ruka u pacientů po CMP - postižení jednotlivých pacientů se liší - pro hodnocení ruky se používá řada testů

11 TESTY HODNOTÍCÍ FUNKCI RUKY – HODNOTÍCÍ KRITÉRIUM JE ČAS Jebsen-Taylorův test Jebsen-Taylorův test Devítikolíkový test Devítikolíkový test The Pardue Pegboard test The Pardue Pegboard test Spiral test Spiral test

12 HODNOTÍCÍ KRITÉRIUM JE POČET DOSAŽENÝCH BODŮ HODNOTÍCÍ KRITÉRIUM JE POČET DOSAŽENÝCH BODŮ Úchopový funkční test podle HadrabyÚchopový funkční test podle Hadraby Test funkčních schopností rukyTest funkčních schopností ruky Frenchay Arm test Frenchay Arm test

13 JEBSEN-TAYLORŮV TEST –napsat větu –otočit pět karet –přemístit šest předmětů do plechovky –přemístit pět fazolí do plechovky –přenést pět plných plechovek –přenést a otočit pět prázdných plechovek –postavit věž ze čtyř figurek

14 DEVÍTIKOLÍKOVÝ TEST HODNOTÍ ČAS 9 KOLÍKŮ DŘEVĚNÝ APARÁT

15 The PARDUE PEGBOARD TEST HODNOTÍ ČAS VYTÁHNOUT,PŘEMÍSTIT A ZATLAČIT KOLÍČKY I BIMANUÁLNÍ AKTIVITY I BIMANUÁLNÍ AKTIVITY

16 SPIRAL TEST HODNOTÍ ČAS NAKRESLIT SPIRÁLKU (+ 3 s dotkne) (+ 5 s přetáhne)

17 ÚCHOPOVÝ FUNKČNÍ TEST PODLE HADRABY Hodnocení testu: 3 – úplné provedení 2 – provede v dlouhém časovém období, velké obtíže 1 – částečně 0 – neprovede

18 TEST FUNKČNÍCH SCHOPNOSTÍ Hodnocení 0 – neprovede 1 – provede neúplně 2 – provede dobře Štipec Háček Stříška Pěst Opozice Úchop válce Úchop koule Dynamometrie

19 FRENCHAY ARM TEST NARÝSOVAT ČÁRU NARÝSOVAT ČÁRU UCHOPIT A ZVEDNOUT VÁLEC UCHOPIT A ZVEDNOUT VÁLEC UCHOPIT SKLENICI S VODOU A NAPÍT SE UCHOPIT SKLENICI S VODOU A NAPÍT SE PŘEMÍSTIT KOLÍČEK NA PRÁDLO PŘEMÍSTIT KOLÍČEK NA PRÁDLO UČESAT SE UČESAT SE HODNOCENÍ HODNOCENÍ  0 – NEPROVEDE  1 - PROVEDE

20 VÝHODY – objektivizují stav NEVÝHODY ČAS kvantitativní kvantitativní nárůst spasticity nárůst spasticity asociované reakce asociované reakceBODY záleží na šířce hodnotící škály záleží na šířce hodnotící škály

21 Škála Skóre vizuálního hodnocení funkčního úkolu ruky (SVH) kvalita manipulační a úchopové funkce ruky kvalita manipulační a úchopové funkce ruky Provedení testu Provedení testu 1. – Dosahování (0-5) 2. - Příprava úchopu a úchop (0-5) 3. – Manipulace (0-5) 4.- Uvolnění úchopu (0-5) Zaslepené hodnocení z pořízeného videozáznamu Zaslepené hodnocení z pořízeného videozáznamuhttp://www.ftk.upol.cz/dokumenty/kfa/terapie.doc

22 VÝHODY ŠKÁLY SVH HODNOTÍ KVALITU POHYBOVÉHO VZORCE HODNOTÍ KVALITU POHYBOVÉHO VZORCE PACIENT MÁ NA ÚKOL DOSTATEK ČASU PACIENT MÁ NA ÚKOL DOSTATEK ČASU VYPOVÍDÁ O MÍŘE POSTIŽENÍ V ADL VYPOVÍDÁ O MÍŘE POSTIŽENÍ V ADL SENZITIVNÍ (0-5) SENZITIVNÍ (0-5) ZASLEPENÉ HODNOCENÍ ZASLEPENÉ HODNOCENÍ

23 DĚKUJI ZA POZORNOST.


Stáhnout ppt "FUNKČNÍ HODNOCENÍ V NEUROREHABILITACI Mgr. Lenka Petrušková, Mgr. Eva Mikulecká."

Podobné prezentace


Reklamy Google