Konference se zaměřením

Prezentace na téma: "Konference se zaměřením"— Transkript prezentace:

1 www.dialyza.info Jihlava 22.10.2008
Konference se zaměřením na náhradu funkce ledvin a péči o dialyzovaného pacienta Jihlava

2 Základy hemodialýzy Hemodialyzační oddělení Jihlava Petra Kodysová
Michaela Dubová Petra Kodysová Eva Zimolová

3 Funkce ledvin Vylučovací Regulační

4 Funkce ledvin

5 Funkce ledvin

6 Hemodialýza je očišťovací metoda krve, která sníží u pacienta koncentraci nahromaděných toxických látek a zbaví jej i nadbytečné vody nahrazuje vylučovací a očišťovací schopnost ledvin pracuje na principu difuze a filtrace

7 Difuze je pohyb rozpuštěné látky z oblasti s vyšší koncentrací do oblasti s koncentrací nižší přes dialyzační membránu, probíhá v obou směrech

8 Difuze z krve do dialyzačního roztoku přestupuje urea, kreatinin, K, P, kyselina močová z dialyzačního roztoku do krve přestupuje bikarbonát → upravuje metabolickou acidózu

9 Filtrace je jev kdy membránou prochází nejen rozpustidlo, ale i látky v něm rozpuštěné

10 Filtrace při dialýze jde především o odstraňování tekutiny a zplodin látkové výměny, rychlost přestupu závisí na: transmembránovém tlaku - propustnosti membrány

11 Dialyzační režim frekvence dialýz dvakrát až třikrát týdně (podle zbytkové funkce ledvin) doba trvání čtyři až pět hodin

12 Provedení hemodialýzy vyžaduje
cévní přístup- trvalý, dočasný dialyzační monitor dialyzátor osmózu- úpravnu vody dialyzační sety dialyzační jehly dialyzační roztok antikolaguaci

13 Indikace k hemodialýze
akutní selhání ledvin chronické selhání ledvin

14 Indikace k hemodialýze
GF klesá pod 0,16 – 0,2 ml/s V krvi: Vysoká hladina urey kreatininu kyseliny močové draslíku acidóza

15 Akutní selhání ledvin akutní selhání ledvin- vzniká náhle, na podkladě nejrůznějších příčin, které vedou k nedostatečné vylučovací a očišťovací funkci ledvin příčiny mohou být- prerenální : velká krevní ztráta šokové stavy průjmová onemocnění renální : poškození ledvinného parenchymu postrenální : při jakékoliv překážce ve vývodných močových cestách

16 Chronické selhání ledvin
vzniká na podkladě dlouhodobého působení jiných onemocnění vedoucích k selhání ledvinných funkcí: vrozená onemocnění, systémová onemocnění, nefroskleróza, chronická pyelonefritída diabetes melitus chronická glomerulonefritída ostatní

17 Kontraindikace hemodialýzy
nesouhlas pacienta nelze vytvořit žádný cévní přístup nezvládnutelná oběhová nestabilita

18 Děkuji Vám za pozornost a přeji hezký zbytek odpoledne

19 www.dialyza.info Jihlava 22.10.2008
Konference se zaměřením na náhradu funkce ledvin a péči o dialyzovaného pacienta Jihlava