Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

-tinnitus = symptom –ne nemoc -10 – 15% populace -akutní X chronický (více jak 6 měsíců) -objektivní X subjektivní.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "-tinnitus = symptom –ne nemoc -10 – 15% populace -akutní X chronický (více jak 6 měsíců) -objektivní X subjektivní."— Transkript prezentace:

1

2 -tinnitus = symptom –ne nemoc -10 – 15% populace -akutní X chronický (více jak 6 měsíců) -objektivní X subjektivní

3 Příčina: ve sluchovém orgánu jasná X nejasná (mimo sluchové ústrojí)

4 Charakter tinnitu: stálý X kolísavý tonální X šum bizarní

5 Sluch 1) intaktní 2) postižen - periferní - centrální

6 Akustické sensorium Propriorecepce (pohybové ústrojí) Psychika nejasná

7 Chybné postupyChybné postupy Bagatelizace obtíží Terapeutický nihilismus Nedostatečná léčba a diagnostika Akutní tinnitus – pozdní návštěva lékaře - intenzivní terapie nutná co nejdříve

8 Diagnostika tinnitu - anamnezaDiagnostika tinnitu - anamneza Popis obtíží (podrobně a opakované dotazy) Objektivní X subjektivní ovlivnitelnost Komorbidity Pracovní Farmakologická Genetická

9 Diagnostika tinnitu - vyšetřeníDiagnostika tinnitu - vyšetření Základní ORL Audiologické Neurologické Interní Fyziatrické RTG Psychologické (psychiatrické)

10 Audiologické: Tónový audiogram Impedanční audiometrie BERA Slovní audiometrie Parametry tinnitu: - typ - intensita - frekvence - maskovatelnost

11 Neurologické: Demyelinizace Demyelinizace VBI VBI Stavy po traumatu Stavy po traumatu

12 Interní: Metabolické a renální afekce Hypertenze Oběhové poruchy Hematologická onemocnění

13 Zobrazovací metody: RTG páteře (zejména krční) CT NMR Angiografie

14 Audiometrické: Typy audiogramů Normální sluch Apikokochleární Pankochleární Mediokochleární Basokochleární

15 Parametry tinnitu subjektivní X o bjektivní t o n ální X šum Nízkofrekvenční Vysokofrekvenční Maskovatelný X nemaskovatelný

16 Analýzy dle SchulmanaAnalýzy dle Schulmana 3500 případů 3500 případů 50 typů medikamentů mohlo způsobit tinnitus 50 typů medikamentů mohlo způsobit tinnitus 51 způsobů léčby mělo efekt 51 způsobů léčby mělo efekt 41 způsobů léčby tinnitus spíše zhoršilo 41 způsobů léčby tinnitus spíše zhoršilo

17

18 Neurologie: TIA, CPM TIA, CPM Vaskulární malformace Vaskulární malformace Intrakraniální hypertenze Intrakraniální hypertenze Encephalitis a meningitis v anamnéze Encephalitis a meningitis v anamnéze Epilepsie Epilepsie Kraniální trauma Kraniální trauma Migréna Migréna Tumory mozku Tumory mozku Parkinson Parkinson RS RS Demence, senilita, Alzheimer Demence, senilita, Alzheimer

19 ORL afekce OMS, OMCH, cerumen Otoskleroza, tympanoskleroza Perilymfatická píštěl Sensorineurální vada Hydrops labyrintu M. Menieri SHL (náhlá nedoslýchavost) Presbyakusis Akutrauma Expozice hluku Patologie temporomandibulárního kloubu Tumory mostomozečkového koutu (Schwanom) Glomus tumor

20 Psychologicko – psychiatrické aspekty tinnitu: - fáze obrany - hledání adaptace - zlepšení stavu X změna v psychiatrickou afekci

21 Subjektivní hodnocení x výsledky vyšetření (audio+maskování) Nejdůležitější je hodnocení subjektivní obtížnosti např. pomocí visuelní analogové stupnice : bez tinnitu…………10 – tinnitus nejintenzivnější Dotazníky

22 Farmakoterapie tinnitu - vasodilatace - atidepresiva - antikonvulziva - antihistaminika - sedativa - neuroleptika - anxiolytika

23 S tinnitem může být spojen stres (hysterie až deprese) nejvhodnější léčba: autogenní trening biofeedback individuelní psychoterapie

24 Další používané metody terapie SLUCHADLA NOISERY MASKERY TRT (TINNITUS RETRAINING THERAPY) -ELEKTROSTIMULACE -MAGNETOTERAPIE -LASER -AKUPUNKTURA -HYPNOTERAPIE -HBO -KINEZIOTERAPIE

25 BOHUŽEL ZATÍM ŽÁDNÁ UNIVERSÁLNÍ LÉČBA TINNITU NEEXISTUJE

26


Stáhnout ppt "-tinnitus = symptom –ne nemoc -10 – 15% populace -akutní X chronický (více jak 6 měsíců) -objektivní X subjektivní."

Podobné prezentace


Reklamy Google