3 roky s KBT „naostro“ Zkušenosti ze skoukromé praxe

Prezentace na téma: "3 roky s KBT „naostro“ Zkušenosti ze skoukromé praxe"— Transkript prezentace:

1 3 roky s KBT „naostro“ Zkušenosti ze skoukromé praxe
Jan Bečka Soukromá psychoterapeutická praxe Psychosomatická klinka Praha

2 Jak to začalo a pokračovalo
Koncem roku 2004 – zkrátit si úvazek a jeden den věnovat soukr. praxi Březen 2005 – Lékařský dům v Mezibranské Léto 2006 – terapie v angličtině 4h denně nebyly skoro nikdy zaplněny Prosinec 2006 – Psychosomatická klinika Březen 2007 – 6h denně Březen 2008 – KB supervize

3 Zastoupení mužů vs. žen:
Malá statistika (1) Celkem 66 pacientů Zastoupení mužů vs. žen: Věkové kategorie: Nad 65 let 2 Muži 30 45-65 let 12 Do 25 let 15 Ženy 36 25-45 let 37

4 Zastoupení „diagnóz“:
Malá statistika (2) M 4 Ž 5 Zastoupení „diagnóz“: Průběh terapie: F 1 3p. F 3 2p. Dokončili 9p. F 6 13p. < 5 sez. 32p. ø 12,8 sez. M 10 > 5 sez. 25p. F 4 48p. Ž 22

5 Co jsem (často) použil Deník – od prvního sezení Domácí úkoly
Definici problému (strach z...., který vede k....), případně seznam problémů Behaviorálně formulované cíle Škálování problému i cílů Záznamy NM a testování v písemné podobě, vnitřní dialog „hlas A – hlas B“ Sebeodměňování, seznamy příjemných aktivit U déletrvající th pravidelné „inventury“ ZV od pacientů: vyhovuje struktura a systematičnost, jasné směřování odněkud někam. Nevadí určitá pedantičnost a preciznost („já to potřebuju“...)

6 Co jsem (většinou) nepotřeboval
Předem daný kontrakt na počet sezení Terapeutickou smlouvu Klasickou behaviorální analýzu A-B-C Standardizované dotazníky – často duplicita práce s deníkem Pevně danou strukturu sezení Ultimáta – dokud neuděláte to a to, nemůžeme pokračovat. Musíte... Flooding Předepisovat léky těm, kdo je neměli

7 Čeho jsem se bál (a ještě bojím...)
Nebudu si vůbec vědět rady Nebude dost pacientů ochotných na sobě intenzivně pracovat a ještě za to platit Nebudu stačit „příliš motivovaným“ pacientům, nebudu jim „za jejich peníze“ dávat dost Pacienti budou „utíkat“, nikdo u mne nevydrží... Pacienti se zlepší jen dočasně, budou relabovat a vracet se, nepodaří se dosáhnout jejich samostatnosti Budu unavený, vyčerpaný, znechucený atd., stane se ze mne „vyhořelý práškař“... Budu čím dál víc toužit po „normální práci“, nejlépe manuální, „pást krávy“...

8 Co bych doporučil Vyhradit si celý den
Rozdělit jej na aspoň 2 bloky s přestávkou. 6 pacientů je až dost... Být trpělivý – nejlépe funguje systém referencí, praxe se musí „zajet“, to trvá řadu měsíců až léta Být flexibilní – strukturu a míru direktivity individuálně Nebát se říci „já nevím“, dát najevo bezradnost, nejistotu, zmatek. Terapeut není vševěd. Nebát se přímo hrazených sezení ani vybírání peněz. Dávat vždycky strvrzenku. Být tolerantní k jiným PsT směrům a přístupům, být skromný a pokorný. Být na sebe hodný, netrestat se ale odměňovat Člověk se učí celý život...

9 Děkuji za pozornost MUDr. Jan Bečka Soukromá psychoterapeutická praxe
Psychosomat. klinka, Patočkova 6, Praha 6 Tel