Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

HYPERTENZE Hažmuková Adéla Jandl Martin Mrózková Ivana.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "HYPERTENZE Hažmuková Adéla Jandl Martin Mrózková Ivana."— Transkript prezentace:

1 HYPERTENZE Hažmuková Adéla Jandl Martin Mrózková Ivana

2 Definice a klasifikace hypertenze Zvýšení krevního tlaku na hodnoty ≥ 140/90 mm Hg. Zvýšení krevního tlaku na hodnoty ≥ 140/90 mm Hg. Kategorie TK systolický TK diastolický Optimální<120<80 Normální Vysoký normální Hypertenze 1.stupně Hypertenze 2.stupně Hypertenze 3.stupně ≥180≥110 Izolovaná systolická hypertenze ≥140<90

3 Výskyt Prevalence roste s věkem Prevalence roste s věkem  3.decenium 10%, 8.decenium 60% U mužů je prevalence vyšší do 7.decenia, později je vyšší u žen U mužů je prevalence vyšší do 7.decenia, později je vyšší u žen

4 Etiologie Primární hypertenze (> 90%) Primární hypertenze (> 90%)  Nelze najít zjevnou příčinu Sekundární hypertenze Sekundární hypertenze  Příznak jiného onemocnění: Endokrinní (Cushing, hyperaldosteronismus, feochromocytom, hyperparathyreóza, hyperthyreóza, hypothyreóza) Endokrinní (Cushing, hyperaldosteronismus, feochromocytom, hyperparathyreóza, hyperthyreóza, hypothyreóza) Renální (parechymatózní, renovaskulární) Renální (parechymatózní, renovaskulární) Koarktace aorty Koarktace aorty Vyvolaná léky (hormonální kontraceptiva…) Vyvolaná léky (hormonální kontraceptiva…) Obstruktivní spánková apnoe Obstruktivní spánková apnoe Centrální (tumory CNS…) Centrální (tumory CNS…)

5 Faktory zvyšující riziko arteriální hypertenze Věk Věk Pohlaví Pohlaví Genetické faktory Genetické faktory Kouření Kouření Dyslipidémie Dyslipidémie Fyzická inaktivita Fyzická inaktivita Abdominální obezita Abdominální obezita DM DM

6 Diagnóza-měření krevního tlaku Tonometrem s odpovídající manžetou Tonometrem s odpovídající manžetou Na paži nebo na stehně Na paži nebo na stehně 3 měření, průměr ze 2 posledních 3 měření, průměr ze 2 posledních Pro dg. hypertenze měříme 3x s odstupem min. 1 týdne Pro dg. hypertenze měříme 3x s odstupem min. 1 týdne

7 Diagnóza-fyzikální a pomocná vyšetření Poslech – akcentace 2.ozvy nad aortou Poslech – akcentace 2.ozvy nad aortou Pohmat – zvedavý hrot srdečního hrotu Pohmat – zvedavý hrot srdečního hrotu RTG – aortální tvar srdečního stínu RTG – aortální tvar srdečního stínu Laboratorní vyšetření – minerály, kreatinin, celkový a HDL cholesterol, glykémie… Laboratorní vyšetření – minerály, kreatinin, celkový a HDL cholesterol, glykémie… Echokardiogram – hypertrofie LK Echokardiogram – hypertrofie LK Rozbor moči – mikroalbuminurie Rozbor moči – mikroalbuminurie Dále pátráme po projevech primárního onemocnění u sekundární hypertenze Dále pátráme po projevech primárního onemocnění u sekundární hypertenze

8 Komplikace Srdeční selhání Srdeční selhání CMP CMP Nefroskleróza Nefroskleróza Progrese anginy pectoris Progrese anginy pectoris Aneurysma aorty Aneurysma aorty IM IM Aortální disekce Aortální disekce Postižení očního pozadí Postižení očního pozadí

9 Léčba Režimová opatření Režimová opatření Redukce nadváhy, snížení příjmu soli, nekouření, fyzická aktivita Redukce nadváhy, snížení příjmu soli, nekouření, fyzická aktivita Farmakoterapie Farmakoterapie Diuretika, betablokátory, blokátory kalciového kanálu, ACEi Diuretika, betablokátory, blokátory kalciového kanálu, ACEi Sartany, alfablokátory, agonisté imidazolinových receptorů Sartany, alfablokátory, agonisté imidazolinových receptorů

10 Zvláštnosti léčby Hypertenze v těhotenství Hypertenze v těhotenství  Preexistující x gestační (kombinace)  Doporučovány jsou metyldopa, dihydralazin, antagonisté kalcia  KI: ACEi, sartany  Neomezujeme sůl, nedoporučuje se redukce hmotnosti Hypertenzní krize Hypertenzní krize  Extrémní hodnoty TK, urgentní stav  Infuze nitroprusidu nebo nitroglycerinu, možné je též podání kaptoprilu

11 Zdroje: Klinická kardiologie stručně, Lukl J. Klinická kardiologie stručně, Lukl J. Hypertenze, Widimský a kolektiv Hypertenze, Widimský a kolektiv Sysel_7.JPG/180px-Sysel_7.JPG Sysel_7.JPG/180px-Sysel_7.JPG Sysel_7.JPG/180px-Sysel_7.JPG Sysel_7.JPG/180px-Sysel_7.JPG 54.jpg 54.jpg

12 Děkujeme za pozornost!


Stáhnout ppt "HYPERTENZE Hažmuková Adéla Jandl Martin Mrózková Ivana."

Podobné prezentace


Reklamy Google