Hažmuková Adéla Jandl Martin Mrózková Ivana

Prezentace na téma: "Hažmuková Adéla Jandl Martin Mrózková Ivana"— Transkript prezentace:

1 Hažmuková Adéla Jandl Martin Mrózková Ivana
HYPERTENZE Hažmuková Adéla Jandl Martin Mrózková Ivana

2 Definice a klasifikace hypertenze
Zvýšení krevního tlaku na hodnoty ≥ 140/90 mm Hg. Kategorie TK systolický TK diastolický Optimální <120 <80 Normální 80-84 Vysoký normální 85-89 Hypertenze 1.stupně 90-99 Hypertenze 2.stupně Hypertenze 3.stupně ≥180 ≥110 Izolovaná systolická hypertenze ≥140 <90

3 Výskyt Prevalence roste s věkem
3.decenium 10%, 8.decenium 60% U mužů je prevalence vyšší do 7.decenia, později je vyšší u žen

4 Etiologie Primární hypertenze (> 90%) Sekundární hypertenze
Nelze najít zjevnou příčinu Sekundární hypertenze Příznak jiného onemocnění: Endokrinní (Cushing, hyperaldosteronismus, feochromocytom, hyperparathyreóza, hyperthyreóza, hypothyreóza) Renální (parechymatózní, renovaskulární) Koarktace aorty Vyvolaná léky (hormonální kontraceptiva…) Obstruktivní spánková apnoe Centrální (tumory CNS…)

5 Faktory zvyšující riziko arteriální hypertenze
Věk Pohlaví Genetické faktory Kouření Dyslipidémie Fyzická inaktivita Abdominální obezita DM

6 Diagnóza-měření krevního tlaku
Tonometrem s odpovídající manžetou Na paži nebo na stehně 3 měření, průměr ze 2 posledních Pro dg. hypertenze měříme 3x s odstupem min. 1 týdne

7 Diagnóza-fyzikální a pomocná vyšetření
Poslech – akcentace 2.ozvy nad aortou Pohmat – zvedavý hrot srdečního hrotu RTG – aortální tvar srdečního stínu Laboratorní vyšetření – minerály, kreatinin, celkový a HDL cholesterol, glykémie… Echokardiogram – hypertrofie LK Rozbor moči – mikroalbuminurie Dále pátráme po projevech primárního onemocnění u sekundární hypertenze

8 Komplikace Srdeční selhání CMP Nefroskleróza Progrese anginy pectoris
Aneurysma aorty IM Aortální disekce Postižení očního pozadí

9 Léčba Režimová opatření Farmakoterapie
Redukce nadváhy, snížení příjmu soli, nekouření, fyzická aktivita Farmakoterapie Diuretika, betablokátory, blokátory kalciového kanálu, ACEi Sartany, alfablokátory, agonisté imidazolinových receptorů

10 Zvláštnosti léčby Hypertenze v těhotenství Hypertenzní krize
Preexistující x gestační (kombinace) Doporučovány jsou metyldopa, dihydralazin, antagonisté kalcia KI: ACEi, sartany Neomezujeme sůl, nedoporučuje se redukce hmotnosti Hypertenzní krize Extrémní hodnoty TK, urgentní stav Infuze nitroprusidu nebo nitroglycerinu, možné je též podání kaptoprilu

11 Zdroje: Klinická kardiologie stručně, Lukl J.
Hypertenze, Widimský a kolektiv

12 Děkujeme za pozornost!