Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

O STEOPORÓZA – TO NENÍ JEN VÁPNÍK Veronika Březková.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "O STEOPORÓZA – TO NENÍ JEN VÁPNÍK Veronika Březková."— Transkript prezentace:

1 O STEOPORÓZA – TO NENÍ JEN VÁPNÍK Veronika Březková

2 EPIDEMIOLOGIE P OSTIHUJE PŘIBLIŽNĚ 7 – 10 %, AŽ OBYVATEL ČR Po 50. roce utrpí osteoporotickou zlomeninu každá 3. žena a každý 6. muž

3 K OST JE METABOLICKY AKTIVNÍ TKÁŇ … 90 % kostní hmoty se vytváří ke konci dospívání V prvních 5 – 6 letech života je pro kostní novotvorbu využito kolem 100 mg vápníku denně, během puberty až 400 mg vápníku denně Modelace a remodelace kosti během růstu vede k vytvoření vrcholu kostní hmoty (PBM – peak bone mass) Maximálních hodnot kostní hmoty je dosahováno mezi 25. a 30. rokem života (následně je tzv.„z čeho brát“) Studie prokázaly silný genetický vliv na dosažení vrcholu kostní hmoty, a to až z 80 %

4 S CHÉMA VRCHOLU KOSTNÍ HMOTY ( PBM )

5 R IZIKOVÉ FAKTORY OSTEOPORÓZY Genetické faktory Věk, pohlaví, rasa a etnické příslušenství Lidé afrického původu mají vyšší kostní hustotu než lidé původem ze severní Evropy Zlomeniny krčku kosti stehenní jsou třikrát častější u 80-ti letých žen bílé pleti než u žen tmavé pleti stejného věku Asiaté, obyvatelé střední a jižní Ameriky a Inuité, mají nižší kostní hustotu než lidé ze severní Evropy NICMÉNĚ: Ačkoli mají Asiaté nižší kostní hustotu, výskyt zlomeniny kyčle je u nich nejnižší na světě (2krát až 3krát vyšší absorpce vápníku, než u obyvatel severní Evropy a Afriky) Vysoké štíhlé ženy mají vyšší riziko osteoporózy a fraktur Geografické a klimatické vlivy Syntézu vitaminu D ovlivňují mnohé geografické a klimatické vlivy, mezi ně patří zeměpisná šířka, roční období, měsíc a také stav ovzduší

6 P REVENCE Syndrom švédské sekretářky

7 D OPORUČENÍ IOF zajištění adekvátního příjmu vápníku dle příslušných výživových doporučení zabránění podvýživě a proteinové malnutrici zajištění přiměřené dodávky vitaminu D, a to expozicí slunečnímu záření a stravou bohatou na vitamin D zvýšení pohybové aktivity vyvarování se kouření vyvarování se konzumace alkoholu

8 O STEOPORÓZA – TO NENÍ JEN VÁPNÍK

9 Z DROJE VÁPNÍKU Mléko, mléčné výrobky: využitelnost asi 30% Rostlinné zdroje: - vstřebatelnost snižují: oxaláty (špenát, mangold, rebarbora, celer, fazole..) a fytáty (ořechy a obiloviny) - dobré zdroje (využitelnost až 60%): brokolice, kapusta, kedlubna a dále viz tabulka - ořechy (využitelnost až 20%): mandle (252), lískové ořechy (181), para ořechy (160)pistácie (130..mg/100g) - semínka (využitelnost až 20%): sezamová (878), lněná (195), slunečnicová (700...mg/100g) - mák: mg/100g

10 VYUŽITELNOST VÁPNÍKU Z RŮZNÝCH ZDROJŮ

11 FOSFOR Dostatečný přívod fosforu je nezbytný pro kostní mineralizaci! Spolu s vápníkem tvoří hlavní součást kostního minerálu. Kost obsahuje 85% celkového fosforu těla. Optimální poměr Ca:P → 1,3:1, při špatné absorpci Ca pak poměr 2:1 Studie nepotvrdily pozitivní efekt suplementace fosforu na zdraví kostí Negativní je spíše jeho vysoký přívod spojený s nízkým přívodem vápníku

12 BÍLKOVINY Bílkoviny: komponenta kostní matrix + modifikace insulin-like růstového faktoru (stimulace osteoblastů) adekvátní přívod Ca:bílkoviny → ≥20:1 (mg:g) Vysoký příjvod bílkovin je uváděn jako jeden z rizikových faktorů osteoporózy, protože vede k aminoacidurii a kalciurii Nízký přívod bílkovin je spojován se zvýšenou ztrátou kostní hmoty v oblasti krčku kosti stehenní a lumbální páteře, a proto by neměl klesnout pod 16 % energetického příjmu za den Kromě nepříznivého účinku na kost vede proteinová malnutrice ke snížení svalové hmoty a síly a zvyšuje tak riziko pádů

13

14 VITAMIN D Zdroj: ultrafialové záření (UVB, resp. v pásmu nm) → aktivace 7-dehydrocholesterolu → cholekalciferol → hydroxylace v jatrech na C25 → v ledvinách konverze na 1,25-dihydrocholekaciferol X solária (maligní melanom) rybí tuky, olej z tresčích jater, vaječný žloutek Faktory: expozice slunečnímu záření, zeměpisná šířka, roční období, pigmentace pleti, věk a používání opalovacích krémů Do 65. roku věku je slunění hlavním zdrojem vitaminu D pro lidský organismus Odhaduje se, že syntézou vitaminu D v kůži se dostává do těla přibližně 10 μg/den

15 N ÁVRH VDD (S P V) A DOPORUČENÍ DLE VYSKOČILA

16 Z DROJE VITAMINU D

17 K OUŘENÍ A OSTEOPORÓZA MOŽNÉ SOUVISLOSTI toxický vliv látek z kouře na osteoblasty a tím snížená kostní novotvorba defektní výživa s nízkým přívodem Ca, zvýšená konzumace kávy u kuřáků acidóza pro vysoké koncentrace CO 2 zvýšená citlivost k PTH, snížená sekrece kalcitoninu, zvýšená kalciurie zvýšený výdej katecholaminů pod vlivem nikotinu a tím zvýšená resorpce kosti porucha sekrece estrogenů u žen a předčasná menopauza časté imobilizace v důsledku kouřením způsobených onemocnění časté onemocnění žaludku a tím snížení absorpce Ca

18 POHYBOVÁ AKTIVITA ANEB „SVALY POSILOVAT, KOSTI ZATĚŽOVAT“ VLIV GRAVITACE aktivace osteoblastů fixace vápenatých iontů na záporně nabitý povrch kosti zvýšený přísun materiálu pro osifikaci v dětství a dospívání - sporty a cvičení vyšší intenzity, zátěže a vytrvalosti (vliv na stimulaci osteoblastů) ve vyšším věku - aktivity střední intenzity kratšího trvání s pauzami mezi cvičením

19 P ROJEKT „ OSTEOPORÓZA – TO NENÍ JEN VÁPNÍK “ 5 základních témat: - zdroje vápníku - kouření - pohybová aktivita - rizikové faktory - životní styl

20 P OPIS SOUBORU Celkem: 656 osob (404 žen, 252 mužů) Věk: 17,5 roků Studium: gymnázium : 342 střední škola: 314 Výška a tělesná hmotnost: muži 181 cm, 72,8 kg ženy 167 cm, 59 kg

21 „MYSLÍM SI, ŽE VÁPNÍK JE PRO MÉ TĚLO PROSPĚŠNÝ“ 1. dotazování 2. dotazování Celkem 97,4 % (1,5 %) GymnáziumStřední škola 97,8 % (1,7 %)97,0 % (1,2 %) Gymnázium bez edukaceGymnázium s edukací 97,6 % (0,0 %)100 % Střední škola bez edukaceStřední škola s edukací 98,5 % (1,5 %)97,5 % (0,0 %)

22 TVRDÝ SÝR… JE DOBRÝ ZDROJ VÁPNÍKU 1. dotazování 2. dotazování Průměrné množství porcí mléčných výrobků: 1,5/den Celkem 88,9 % (5,3 %) GymnáziumStřední škola 92,1 % (4,5 %)85,4 % (6,1 %) Gymnázium bez edukaceGymnázium s edukací 95,3 % (2,4 %)92,5 % (2,5 %) Střední škola bez edukaceStřední škola s edukací 88,2 % (8,8 %)90,1 % (2,5 %)

23 TAVENÝ SÝR… JE DOBRÝ ZDROJ VÁPNÍKU 1. dotazování 2. dotazování (p = 0,005) Celkem 74,0 % (8,8 %) GymnáziumStřední škola 73,6 % (9,0 %)74,4 % (8,5 %) Gymnázium bez edukaceGymnázium s edukací 76,5 % (2,4 %)51,2 % (1,2 %) Střední škola bez edukaceStřední škola s edukací 75,0 % (11,8 %)65,4 % (4,9 %)

24 BROKOLICE …JE DOBRÝ ZDROJ VÁPNÍKU 1. dotazování 2. dotazování (p = 0,005) Celkem 27,8 % (19,3 %) GymnáziumStřední škola 28,7 % (16,3 %)26,8 % (22,6 %) Gymnázium bez edukaceGymnázium s edukací 25,9 % (25,9 %)48,8 % (15,0 %) Střední škola bez edukaceStřední škola s edukací 32,4 % (25,0 %)53,1 % (12,3 %)

25 KVĚTÁK… JE DOBRÝ ZDROJ VÁPNÍKU 1. dotazování 2. dotazování (p = 0,001) Celkem 26,6 % (20,8 %) GymnáziumStřední škola 24,2 % (18,0 %)29,3 % (23,8 %) Gymnázium bez edukaceGymnázium s edukací 23,5 % (22,4 %)46,2 % (12,5 %) Střední škola bez edukaceStřední škola s edukací 26,5 % (33,8 %)39,5 % (21,0 %)

26 SARDINKY… JSOU DOBRÝ ZDROJ VÁPNÍKU 1. dotazování 2. dotazování (p = 0,005) Celkem 54,1 % (15,5 %) GymnáziumStřední škola 57,9 % (14,6 %)50,0 % (16,5 %) Gymnázium bez edukaceGymnázium s edukací 61,2 % (14,1 %)78,8 % (2,5 %) Střední škola bez edukaceStřední škola s edukací 45,6 % (22,1 %)76,5 % (12,3 %)

27 OŘECHY… JSOU DOBRÝ ZDROJ VÁPNÍKU 1. dotazování 2. dotazování (p = 0,005) Celkem 21,1 % (22,2 %) GymnáziumStřední škola 18,0 % (18,5 )24,4 % (26,2 %) Gymnázium bez edukaceGymnázium s edukací 24,7 %. (2,0 %)45,0 % (1,0 %) Střední škola bez edukaceStřední škola s edukací 32,4 % (29,4 %)33,3 % (12,3 %)

28 MÁK.. JE DOBRÝ ZDROJ VÁPNÍKU 1. dotazování 2. dotazování (p = 0,005) Celkem 7,9 % (27,2 %) GymnáziumStřední škola 11,2 % (25,3 %)4,3 % (29,3 %) Gymnázium bez edukaceGymnázium s edukací 14,1 % (21,2 %)61,2 % (5,0 %) Střední škola bez edukaceStřední škola s edukací 10,3 % (29,4 %)45,7 % (12,3 %)

29 ČOKOLÁDA… JE DOBRÝ ZDROJ VÁPNÍKU 1. dotazování 2. dotazování Celkem 25,4 % (14,3 %) GymnáziumStřední škola 21,3 % (13,5%)29,9 % (15,2 %) Gymnázium bez edukaceGymnázium s edukací 35,3 % (16,5 %)21,2 % (8,8 %) Střední škola bez edukaceStřední škola s edukací 20,6 % (13,2 %)16,0 % (11,1 %)

30 „MYSLÍM SI, ŽE TĚLESNÁ AKTIVITA PŘISPÍVÁ KE ZDRAVÍ KOSTÍ“ 1. dotazování 2. dotazování Celkem 76,9 % (14,3 %) GymnáziumStřední škola 78,7 % (11,8 %)75,0 % (17,1 %) Gymnázium bez edukaceGymnázium s edukací 85,9 % (7,1 %)96,2 % (1,2 %) Střední škola bez edukaceStřední škola s edukací 85,3 % (13,2 %)92,6 % (4,9 %)

31 „MYSLÍM SI, ŽE TĚLESNÁ AKTIVITA JE DŮLEŽITÁ V PREVENCI OSTEOPORÓZY“ 1. dotazování 2. dotazování Celkem 56,7 % (36,0 %) GymnáziumStřední škola 64,0 % (30,3 %)48,8 % (42,1 %) Gymnázium bez edukaceGymnázium s edukací 70,6 % (24,7 %)90,0 % (3,8 %) Střední škola bez edukaceStřední škola s edukací 57,4 % (30,9 %)67,9 % (22,2 %)

32 „MYSLÍM SI, ŽE KOUŘENÍ CIGARET MŮŽE VÉST K OSTEOPORÓZE“ 1. dotazování 2. dotazování Celkem 32,2 % (45,0 %) GymnáziumStřední škola 36,0 % (42,1 %)28,0 % (48,2 %) Gymnázium bez edukaceGymnázium s edukací 43,5 % (40,0 %)85,0 % (7,5 %) Střední škola bez edukaceStřední škola s edukací 27,9 % (39,7 %)65,4 % (18,5 %)

33 „MYSLÍM SI, ŽE ZANECHÁNÍ KOUŘENÍ MŮŽE POMOCI KE SNÍŽENÍ RIZIKA OSTEOPORÓZY“ 1. dotazování 2. dotazování Celkem 33,0 % (43,9 %) GymnáziumStřední škola 38,2 % (40,4 %)27,4 % (47,6 %) Gymnázium bez edukaceGymnázium s edukací 44,7 % (40,0 %)71,2 % (15,0 %) Střední škola bez edukaceStřední škola s edukací 29,4 % (39,7 %)67,9 % (19,8 %)

34 K OUŘÍTE ? ( ANO ) Gymnázium: 9 % 1. cigareta: ve 13 letech počet cigaret: 5/den Střední škola: 28 % 1. cigareta: ve 12,5 letech počet cigaret: 9/den

35 P OHYBOVÁ AKTIVITA Jak často se zpravidla věnuješ sportu? Celkem >3krát týdně3krát týdně2krát týdně1krát týdně 22,8 %18,7 %25,4 %13,5 % GymnáziumStřední škola >3krát týdně 3krát týdně 2krát týdně 1krát týdně >3krát týdně 3krát týdně 2krát týdně 1krát týdně 27,0 %21,3 %24,7 %12,4 %18,3 %15,9 %26,2 %14,6 %

36 Jak dlouho obvykle trvá? Jaká je její intenzita? Celkem 15 – 30 minut30 – 60 minut60 – 90 minut90 – 120 minut 20,5 %36,5 %24,9 %11,7 % GymnáziumStřední škola 15 – 30 minut 30 – 60 minut 60 – 90 minut 90 – 120 minut 15 – 30 minut 30 – 60 minut 60 – 90 minut 90 – 120 minut 10,7 %37,1 %32,0 %13,5 %31,1 %36,0 %17,1 %9,8 % Celkem mírnástřednívysokávelmi vysoká 11,4 %47,7 %26,6 %5,8 % GymnáziumStřední škola Mírnástřednívysokávelmi vysoká mírnástřednívysokávelmi vysoká 9,0 %43,8 %34,8 %8,4 %14,0 %51,8 %17,7 %3,0 %

37 KONZUMACE MLÉČNÝCH VÝROBKŮ Mléko 2 - 3krát týdně Tvrdé sýry 2 – 3krát týdně Jogurt 2 – 3krát týdně Tvaroh1 – 3krát měsíčně Mléčné nápoje1krát týdně Tavené sýry 1 – 3krát měsíčně Pozn.: kolové nápoje 1krát týdně

38 ZÁVĚR U intervenované skupiny se významně zlepšily znalosti a postoje týkající se prevence osteoporózy → toto se však neodrazilo do skutečného chování Pro vyšší účinnost je třeba udělat víc… Prevence osteoporózy – to není jen vápník

39 D ĚKUJI VÁM ZA POZORNOST


Stáhnout ppt "O STEOPORÓZA – TO NENÍ JEN VÁPNÍK Veronika Březková."

Podobné prezentace


Reklamy Google