Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

1 KPR R. Hřib, M.Votýpka L.P. 2009 L.P. 2009. 2 13. 12. 2005 Circulation. 2005;112:IV-6-IV → CPR&ECC → AHA Guidelines for.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "1 KPR R. Hřib, M.Votýpka L.P. 2009 L.P. 2009. 2 13. 12. 2005 Circulation. 2005;112:IV-6-IV → CPR&ECC → AHA Guidelines for."— Transkript prezentace:

1 1 KPR R. Hřib, M.Votýpka L.P L.P. 2009

2 Circulation. 2005;112:IV-6-IV → CPR&ECC → AHA Guidelines for CPR&ECC Circulation. 2005;112:IV-6-IV → CPR&ECC → AHA Guidelines for CPR&ECC 2005 AHA Guidelines for CPR and ECC

3 3 založeny na dosud nejrozsáhlejším prozkoumání literatury o resuscitaci 281 expertů 36 měsíců založeny na dosud nejrozsáhlejším prozkoumání literatury o resuscitaci 281 expertů 36 měsíců 2005 AHA Guidelines for CPR and ECC

4 4 Náhlá srdeční zástava Evropa: /rok USA: /rok jen u asi 1/3 pokus o KPR laiky, kvalitní KPR ještě méně přežití % (VF 15%), při zástavě v nemocnici 17% každá minuta bez KPR sníží přežití o 7-10% s KPR o 3-4% kvalitní KPR až ztrojnásobí šanci přežití VF až 49 – 74% při užití komunitních programů s AED Evropa: /rok USA: /rok jen u asi 1/3 pokus o KPR laiky, kvalitní KPR ještě méně přežití % (VF 15%), při zástavě v nemocnici 17% každá minuta bez KPR sníží přežití o 7-10% s KPR o 3-4% kvalitní KPR až ztrojnásobí šanci přežití VF až 49 – 74% při užití komunitních programů s AED

5 5 Definice Kardiopulmonální resuscitace je soubor úkonů směřujících k neprodlenému obnovení oběhu okysličené krve u osoby, u které došlo náhle k selhání jedné nebo více základních životních funkcí. Kardiopulmonální resuscitace je soubor úkonů směřujících k neprodlenému obnovení oběhu okysličené krve u osoby, u které došlo náhle k selhání jedné nebo více základních životních funkcí.

6 6 Úspěšná kardiopulmonální resuscitace je definována ze sociologického hlediska jako návrat jedince, postiženého náhlou srdeční smrtí, do stavu daňového poplatníka. Zdravotnicky je za konečný úspěch považován návrat do produktivního života. Úspěšná kardiopulmonální resuscitace je definována ze sociologického hlediska jako návrat jedince, postiženého náhlou srdeční smrtí, do stavu daňového poplatníka. Zdravotnicky je za konečný úspěch považován návrat do produktivního života. Úvod

7 7 Epidemiologie Nejčastější příčinou smrti jsou ve vyspělých zemích kardiovaskulární choroby. Příčinou NZO je ICHS v 80% (u dětí dušení). Asi 2/3 případů náhlých kardiálních příhod vznikne mimo nemocnici. V % případů netraumatických zástav oběhu je primárně zjištěna komorová fibrilace. Přežití NZO ≤ 6% Nejčastější příčinou smrti jsou ve vyspělých zemích kardiovaskulární choroby. Příčinou NZO je ICHS v 80% (u dětí dušení). Asi 2/3 případů náhlých kardiálních příhod vznikne mimo nemocnici. V % případů netraumatických zástav oběhu je primárně zjištěna komorová fibrilace. Přežití NZO ≤ 6%

8 8 Postup při bezvědomí Stanovení reaktivity – reakce na hlasité oslovení, poklep nebo zatřesení Žádné pohyby při podezření na poranění krční páteře Stanovení reaktivity – reakce na hlasité oslovení, poklep nebo zatřesení Žádné pohyby při podezření na poranění krční páteře B (breathing) C (circulation) stabilizovaná poloha volat pomoc vdechů volat pomoc 3. volat pomoc B (breathing) C (circulation) stabilizovaná poloha volat pomoc vdechů volat pomoc 3. volat pomoc

9 9 - dítě ( bez známé kardiální anamnézy ) - tonutí - trauma - otravy - dítě ( bez známé kardiální anamnézy ) - tonutí - trauma - otravy KPR 5 cyklů call for help První opatření Call fast Primárně porucha dýchání

10 10 První opatření Call first call for help KPR Dosažitelnost lékařské pomoci: - nemocnice do 3 min. - mimo nemocnici do 5 min. Dosažitelnost lékařské pomoci: - nemocnice do 3 min. - mimo nemocnici do 5 min. Primárně porucha srdeční činnosti

11 11 Kardiopulmonální resuscitace BLS /basic life support/ A - airway B - breathing C - circulation ACLS /advanced cardiac life support/ D - drugs and fluids E - EKG F - fibrilation treatment BLS /basic life support/ A - airway B - breathing C - circulation ACLS /advanced cardiac life support/ D - drugs and fluids E - EKG F - fibrilation treatment

12 12 A (Airway control) volné dýchací cesty A (Airway control) volné dýchací cesty Jazyk je v bezvědomí nejčastější příčinou obstrukce dýchacích cest Odstranění cizího tělesa pod kontrolou zraku Vzduchovody – ústní, nosní Tracheální intubace (15 sec.) Jazyk je v bezvědomí nejčastější příčinou obstrukce dýchacích cest Odstranění cizího tělesa pod kontrolou zraku Vzduchovody – ústní, nosní Tracheální intubace (15 sec.)

13 13 A Manévr k uvolnění dýchacích cest

14 14 A Koniotomie

15 15 B Umělé dýchání - 1 i 2 zachránci - 30:2 - 15:2 děti do puberty - novorozenci 3:1 ( /min.) - 1 i 2 zachránci - 30:2 - 15:2 děti do puberty - novorozenci 3:1 ( /min.)

16 16 C Circulation Zhodnocení oběhu (5-10 sec.): palpace tepu - a. carotis communis - a. femoralis Děti - a. brachialis. Zhodnocení oběhu (5-10 sec.): palpace tepu - a. carotis communis - a. femoralis Děti - a. brachialis.

17 17 Horizontální poloha na tvrdé podložce Místo stlačení: dolní polovina sterna Hloubka stlačování: cm „push hard, push fast“ Při uvolnění komprese zůstávají ruce na hrudníku Střídání zachránců po 2 min. Horizontální poloha na tvrdé podložce Místo stlačení: dolní polovina sterna Hloubka stlačování: cm „push hard, push fast“ Při uvolnění komprese zůstávají ruce na hrudníku Střídání zachránců po 2 min. C Nepřímá srdeční masáž C Nepřímá srdeční masáž

18 18 Teorie srdeční pumpy x Teorie hrudní pumpy C Nepřímá srdeční masáž C Nepřímá srdeční masáž

19 19 Frekvence stlačování 100/min. Komprese x dekomprese 1 : 1 Nepřerušovat déle jak 5 sec. ( tlakový gradient ) Frekvence stlačování 100/min. Komprese x dekomprese 1 : 1 Nepřerušovat déle jak 5 sec. ( tlakový gradient ) C Nepřímá srdeční masáž C Nepřímá srdeční masáž

20 20 Defibrilace Polarita elektrod není důležitá. Popis výrobce v návodu Polarita elektrod není důležitá. Popis výrobce v návodu

21 21 Komorová fibrilace

22 22 Komorová fibrilace Rozdíl mezi skupinou pac. se 40 % přežitím a 100 % úmrtím je 1,5 min. v provedení defibrilace!!! Rozdíl mezi skupinou pac. se 40 % přežitím a 100 % úmrtím je 1,5 min. v provedení defibrilace!!!

23 23 Nezahájení a ukončení resuscitace Nezahájení - jisté známky smrti (ztuhlost, skvrny) - terminální stav dále neléčitelného onemocnění - úraz zřetelně neslučitelný se životem - zákonná poprava Ukončení - KPR lege artis déle než 30 min. neúspěšná (u normotermických pac.) - totální vyčerpání zachránců Nezahájení - jisté známky smrti (ztuhlost, skvrny) - terminální stav dále neléčitelného onemocnění - úraz zřetelně neslučitelný se životem - zákonná poprava Ukončení - KPR lege artis déle než 30 min. neúspěšná (u normotermických pac.) - totální vyčerpání zachránců

24 Děkuji, odcházím


Stáhnout ppt "1 KPR R. Hřib, M.Votýpka L.P. 2009 L.P. 2009. 2 13. 12. 2005 Circulation. 2005;112:IV-6-IV → CPR&ECC → AHA Guidelines for."

Podobné prezentace


Reklamy Google