Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Audiologická problematika senia MUDr. Božena Jurašková Subkatedra geriatrie LF UK v HK Subkatedra geriatrie LF UK v HK.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Audiologická problematika senia MUDr. Božena Jurašková Subkatedra geriatrie LF UK v HK Subkatedra geriatrie LF UK v HK."— Transkript prezentace:

1 Audiologická problematika senia MUDr. Božena Jurašková Subkatedra geriatrie LF UK v HK Subkatedra geriatrie LF UK v HK

2 Převodní porucha sluchu poškození převodního aparátu- zevní střední ucho poškození převodního aparátu- zevní střední ucho Etiologie: záněty sluchové trubice, akutní, chronické záněty středního ucha Etiologie: záněty sluchové trubice, akutní, chronické záněty středního ucha Posttraumatické poškození kůstek středouší Posttraumatické poškození kůstek středouší

3 Převodní vada sluchu sluchová ztráta větší pro hluboké tóny sluchová ztráta větší pro hluboké tóny nebo rovnoměrná ve všech frekvencích nebo rovnoměrná ve všech frekvencích Zvuky nad oblastí sluchového prahu slyší pacient v hlasitosti, úměrné ztrátě při sluchovém prahu Zvuky nad oblastí sluchového prahu slyší pacient v hlasitosti, úměrné ztrátě při sluchovém prahu změna slyšení vlastního hlasu- zní dunivě- autofonie změna slyšení vlastního hlasu- zní dunivě- autofonie Hlas druhých je tichý s omezením hlubokých tónů Hlas druhých je tichý s omezením hlubokých tónů Důsledek je posun emocionálních nastavení vůči okolí Důsledek je posun emocionálních nastavení vůči okolí

4 Rozlišovací testy Rozlišení určení sluchově dominantního ucha-* ladička ve středu čela slyšitelná více v uchu postiženém-převodní porucha- Weberova zkouška Rozlišení určení sluchově dominantního ucha-* ladička ve středu čela slyšitelná více v uchu postiženém-převodní porucha- Weberova zkouška

5 Percepční porucha Porucha sensorineurální- periferním poškozením nervové části sluchového ústrojí- nervových vláken a buněk v hlemýždi- porucha kochleární Porucha sensorineurální- periferním poškozením nervové části sluchového ústrojí- nervových vláken a buněk v hlemýždi- porucha kochleární Poruchou sluchové dráhy a sluchové kůry mozku Poruchou sluchové dráhy a sluchové kůry mozku Poruchy ve vyšších etážích –retrokochleární poruchy Poruchy ve vyšších etážích –retrokochleární poruchy

6 Percepčmí porucha větší ztráta sluchu pro vysoké tony větší ztráta sluchu pro vysoké tony Změna nadprahové hlasitosti, zvuky nad sluchovým prahem jsou neúměrně hlasité Změna nadprahové hlasitosti, zvuky nad sluchovým prahem jsou neúměrně hlasité Špatná korekce sluchadlem, příliš hlasitá korekce Špatná korekce sluchadlem, příliš hlasitá korekce Porucha sluchu na periferii- hlemýžď, sluchový nerv, význe příjem zvuku, kodování hlásek Porucha sluchu na periferii- hlemýžď, sluchový nerv, význe příjem zvuku, kodování hlásek Porucha ve vyšších etážích: příjem zvuku je možný, vázne rozlišování zvuků a chápání významu slov a vět Porucha ve vyšších etážích: příjem zvuku je možný, vázne rozlišování zvuků a chápání významu slov a vět

7 Etiologie percepční poruchy Vrozená Vrozená Získaná, viry, bakterie, toxiny Získaná, viry, bakterie, toxiny Hluk, vaskulární poškození Hluk, vaskulární poškození Vliv stárnutí- presbyakuzie Vliv stárnutí- presbyakuzie

8 Vyšetřovací metody Řečová zkouška a ladičkové zkoušky Řečová zkouška a ladičkové zkoušky Slovní a řečová audiometrie Slovní a řečová audiometrie Slovní audiometrie na pozadí šumu Slovní audiometrie na pozadí šumu Objektivní audiometrie- sluchové evokované potenciály- elktrofyziologické funkce vláskových buněk v hlemýždi hodnocena integrita sluchové dráhy Objektivní audiometrie- sluchové evokované potenciály- elktrofyziologické funkce vláskových buněk v hlemýždi hodnocena integrita sluchové dráhy rozliší vadu kochleární a retrokochleární rozliší vadu kochleární a retrokochleární

9 Stárnutí vnitřního ucha a sluchové dráhy- presbyakuzie Maximum ztrát ve stáří v oblasti vysokých tónů Maximum ztrát ve stáří v oblasti vysokých tónů Odumírání sensorických buněk Cortiho ústrojí Odumírání sensorických buněk Cortiho ústrojí Toxické vlivy, hluk, stresové faktory, cévní postižení Toxické vlivy, hluk, stresové faktory, cévní postižení Klinicky definováno jako sensorineurální porucha v oblasti vyšších tónů, provázena mnohdy tinnitem Klinicky definováno jako sensorineurální porucha v oblasti vyšších tónů, provázena mnohdy tinnitem

10 Příčiny nedoslýchavosti ve stáří Onemocnění zevního ucha: obturace ušním mazem, kostní exostózy Onemocnění zevního ucha: obturace ušním mazem, kostní exostózy onemocnění středního ucha: chronický zánět středouší, otoskleroza, novotvorba spongiosní kosti v oblasti enchondrální vrstvy kostěného labyrintu, fikací třmínku onemocnění středního ucha: chronický zánět středouší, otoskleroza, novotvorba spongiosní kosti v oblasti enchondrální vrstvy kostěného labyrintu, fikací třmínku Dlouhodobá sluchová expozice Dlouhodobá sluchová expozice Ototoxické lékové postižení Ototoxické lékové postižení

11 Sluchová rehabilitace a kompensační pomůcky Sluchadla Sluchadla Kochleární implantace: vícelektrodový svazek a přijímací cívka, stimulace sluchový nerv, náhrada odumřelých vláskových buněk Kochleární implantace: vícelektrodový svazek a přijímací cívka, stimulace sluchový nerv, náhrada odumřelých vláskových buněk

12


Stáhnout ppt "Audiologická problematika senia MUDr. Božena Jurašková Subkatedra geriatrie LF UK v HK Subkatedra geriatrie LF UK v HK."

Podobné prezentace


Reklamy Google