Audiologická problematika senia

Prezentace na téma: "Audiologická problematika senia"— Transkript prezentace:

1 Audiologická problematika senia
MUDr. Božena Jurašková Subkatedra geriatrie LF UK v HK

2 Převodní porucha sluchu
poškození převodního aparátu- zevní střední ucho Etiologie: záněty sluchové trubice, akutní, chronické záněty středního ucha Posttraumatické poškození kůstek středouší

3 Převodní vada sluchu sluchová ztráta větší pro hluboké tóny
nebo rovnoměrná ve všech frekvencích Zvuky nad oblastí sluchového prahu slyší pacient v hlasitosti, úměrné ztrátě při sluchovém prahu změna slyšení vlastního hlasu- zní dunivě-autofonie Hlas druhých je tichý s omezením hlubokých tónů Důsledek je posun emocionálních nastavení vůči okolí

4 Rozlišovací testy Rozlišení určení sluchově dominantního ucha-* ladička ve středu čela slyšitelná více v uchu postiženém-převodní porucha- Weberova zkouška

5 Percepční porucha Porucha sensorineurální- periferním poškozením nervové části sluchového ústrojí- nervových vláken a buněk v hlemýždi- porucha kochleární Poruchou sluchové dráhy a sluchové kůry mozku Poruchy ve vyšších etážích –retrokochleární poruchy

6 Percepčmí porucha větší ztráta sluchu pro vysoké tony
Změna nadprahové hlasitosti, zvuky nad sluchovým prahem jsou neúměrně hlasité Špatná korekce sluchadlem, příliš hlasitá korekce Porucha sluchu na periferii- hlemýžď, sluchový nerv, význe příjem zvuku, kodování hlásek Porucha ve vyšších etážích: příjem zvuku je možný, vázne rozlišování zvuků a chápání významu slov a vět

7 Etiologie percepční poruchy
Vrozená Získaná, viry, bakterie, toxiny Hluk, vaskulární poškození Vliv stárnutí- presbyakuzie

8 Vyšetřovací metody Řečová zkouška a ladičkové zkoušky
Slovní a řečová audiometrie Slovní audiometrie na pozadí šumu Objektivní audiometrie- sluchové evokované potenciály- elktrofyziologické funkce vláskových buněk v hlemýždi hodnocena integrita sluchové dráhy rozliší vadu kochleární a retrokochleární

9 Stárnutí vnitřního ucha a sluchové dráhy- presbyakuzie
Maximum ztrát ve stáří v oblasti vysokých tónů Odumírání sensorických buněk Cortiho ústrojí Toxické vlivy, hluk, stresové faktory, cévní postižení Klinicky definováno jako sensorineurální porucha v oblasti vyšších tónů , provázena mnohdy tinnitem

10 Příčiny nedoslýchavosti ve stáří
Onemocnění zevního ucha: obturace ušním mazem, kostní exostózy onemocnění středního ucha: chronický zánět středouší, otoskleroza, novotvorba spongiosní kosti v oblasti enchondrální vrstvy kostěného labyrintu, fikací třmínku Dlouhodobá sluchová expozice Ototoxické lékové postižení

11 Sluchová rehabilitace a kompensační pomůcky
Sluchadla Kochleární implantace: vícelektrodový svazek a přijímací cívka, stimulace sluchový nerv , náhrada odumřelých vláskových buněk

12