Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

DEPERSONALIZACE v medicíně – a proč se objevuje? Radkin Honzák.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "DEPERSONALIZACE v medicíně – a proč se objevuje? Radkin Honzák."— Transkript prezentace:

1

2

3 DEPERSONALIZACE v medicíně – a proč se objevuje? Radkin Honzák

4 BURN-OUT VYSOKÁ CENA ZA ÚSPĚCH

5 Herbert J Freudenberger; Freudenberger HJ: Staff burn-out. J Soc Issues (1974); 30: „…čím víc jsem byl unaven, tím víc jsem se honil…a když se moje žena snažila mě brzdit, odpovídal jsem na její snahy podrážděně…“ Vynálezce pojmu burn-out

6 „Potom, po celodenní práci v ordinaci na Manhattanu, odcházel do East Harlemu, kde pracoval s toxikomany, většinou až do půlnoci,“ řekl jeho syn reportérům o jeho pracovním vytížení.

7

8

9

10

11

12 PATOFYZIOLOGIE BURN-OUT: DŮSLEDEK ENORMNÍHO STRESU POPLACH: příprava na „fight or flight“ (sympatická aktivace); REZISTENCE: příprava na přežití za krajně nepříznivých podmínkách (GAS – parasympatická aktivace); EXHAUSCE: zhroucení a kolaps účelné a smysluplné regulace.

13 SYMPTOMY A PŘÍZNAKY Somatické příznaky Psychologické příznaky Důsledky pro osobnost

14 Somatické příznaky jsou v souladu se somatickými projevy stresu, stejně tak psychologické symptomy zahrnující necharakteristické, nekontrolované, iracionální jednání, předrážděnost, agresivitu, excesivní úzkost, těžkou depresi, paranoidní percepci a neadekvátní reakce na neutrální podněty. Hluboké osobnostní změny jsou v zásadě stejné jako symptomy posttraumatické stresové poruchy.

15 ZEVNÍ PŘÍČINY SYNDROMU VYHOŘENÍ: VYSOKÉ NÁROKY versus NÍZKÉ PRAVOMOCI A MOŽNOSTI NEDOSTATEČNÁ SOCIÁLNÍ PODPORA NEDOSTATEČNÁ ODMĚNA

16 VELKÉ NÁROKY A MALÉ PRAVOMOCI – THE RUSSIA HARVESTING COMBINE OKURKY

17 NEDOSTATEČNÁ SOCIÁLNÍ PODPORA

18 MÁM SKVĚLOU PRÁCI, MÁM SKVĚLOU PRÁCI… NEDOSTATEČNÁ ODMĚNA

19 INTRAPERSONÁLNÍ PŘÍČINY VYHOŘENÍ GRANDIOZITA versus DISKONTACE

20 GRANDIOZITA BYCH MĚL… (a pocity omnipotence) VS. DISKONTACE: JSEM K NIČEMU (snížené sebevědomí)

21 PŘÍZNAKY RIZIKA: KZP1, KZP2; Syndrom rozpaků;

22 DO YOU SEE FRIDAY?? KZP 1: KONEČNĚ PÁTEK

23 KZP2:FUCK OFF MONDAY!

24 syndrom rozpaků

25 22 položek: Analýza dat ukazuje na tři subškály nazývané jako: emoční exhausce, depersonalizace a osobní uspokojení. Christina MASLACH: Maslach Burnout Inventory (MBI)

26 MASLACH BURNOUT INVENTORY ITEMS (No) 9 5 8

27 ODCIZENÍ A NUDA

28 „Odcizení začíná jako sebeobranná strategie, která má pomoci snížit míru vnímané bolesti. Když se vám podaří vypustit z mysli trápení, které přinášejí lidé a situace, přijde pokušení říci si: „Už se o to nebudu starat, stejně to není podstatné“, a vzdálíte se od věcí, které vás trápily. Když oddělíte sebe od věcí a událostí, které vás ničí, zbavíte je síly, která vás zraňovala.“ H. J. Freudenberger, 1974

29 CYNISMUS A AGRESE

30 Lourel M, Gueguen N: Une méta-analyse de la mesure du burnout à l´aide de l´instrument MBI. L´Encéphale, 2008;33:

31 Vyšší míra depersonalizace vede ke zvýšení příznaků emoční exhausce a snížení pocitů osobního uspokojení.

32 Zvýšená tendence riskovat!

33 DEPERSONALIZACE (MBI) Likertova škála: 0 – 7  Mám pocit, že s pacienty jednám jako s neosobními věcmi.  Od té doby, co vykonávám svou práci, jsem se stal méně citlivý k lidem.

34 DEPERSONALIZCE (MBI)  Mám strach, že výkon práce mě činí citově tvrdým.  Už mě moc nezajímá, co se děje s některými mými pacienty.  Cítím, že pacienti mi přičítají některé své problémy Mean: 6,6; Low: 7 – 12; High: > 13

35

36 Základem léčení je PSYCHOTHERAPIE

37 Nejdůležitější je ale prevence: plnohodnotný život, láska, přiměřené sebeocenění, radost, duchovní hodnoty, kvalitní mezilidské vztahy, fyzická zátěž…

38

39 …a v professionálním prostředí: organizace práce a Balintské skupiny

40

41 Děkuji vám za pozornost!

42 com/stress/Brn/ BurnoutSelfTest.htm


Stáhnout ppt "DEPERSONALIZACE v medicíně – a proč se objevuje? Radkin Honzák."

Podobné prezentace


Reklamy Google