Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Poruchy příjmu potravy a těhotenství Rizika pro těhotenství porod a poporodní období Mgr. Tereza Štěpánková DS pro PPP Psychiatrická klinika VFN.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Poruchy příjmu potravy a těhotenství Rizika pro těhotenství porod a poporodní období Mgr. Tereza Štěpánková DS pro PPP Psychiatrická klinika VFN."— Transkript prezentace:

1 Poruchy příjmu potravy a těhotenství Rizika pro těhotenství porod a poporodní období Mgr. Tereza Štěpánková DS pro PPP Psychiatrická klinika VFN

2 Poruchy příjmu potravy MKN –10 Mentální anorexie Atypická mentální anorexie Mentální bulimie Atypická mentální bulimie Přejídání spojené s jinými psychickými poruchami Zvracení spojené s jinými psychickými poruchami

3 Mentální anorexie (Anorexia nervosa) postihuje častěji ženy a dívky (1/10) vzniká nejčastěji v období mezi 11 –18 rokem nemocná není schopna udržet, nebo nikdy nedosáhla fyziologicky optimální váhy pro daný věk (BMI = 17.5 nebo méně) BMI= váha (kg) / výška (m )2

4 Mentální anorexie (Anorexia nervosa) obava z tloušťky i při nízké hmotnosti, narušené vnímání vlastního těla, popírání závažnosti vyhublosti, závislost sebevědomí na sebekontrole a váze Primární, sekundární amenorhea u žen existují různé důvody, které mohou hladovění „spustit“ a udržovat.

5 Narušené vnímání vlastního těla

6 Co mentální anorexie není: projevem zlomyslnosti, paličatosti či rozmaru něco, z čeho se lze snadno „uzdravit“ něco co lze zakázat, hrozbou nebo trestem známkou toho, že rodiče udělali ve výchově chybu, nebo známkou špatně fungujícího partnerského vztahu apod.

7 Rizikové povahové rysy Perfekcionizmus Zranitelnost Nestálost Puritánství a asketizmus Sebe trestání Papežová, H. 2000

8 Mentální bulimie (Bulimia nervosa) postihuje častěji ženy a dívky než muže nejčastěji se vyskytuje u dívek mezi 18 –19 rokem (dvojvrcholový průběh 14.5 a 18 let)

9 Mentální bulimie (Bulimia nervosa) záchvatovité přejídání střídající se s hladověním a zvracením při zachování většinou normální váhy (BMI 19-23,9) opakované používání nepřiměřených kompenzačních mechanismů k zabránění přírůstku váhy: užívání laxativ, diuretik, klystýrů a léků na hubnutí, záměrně vyvolávané zvracení, hladovění, nadměrná fyzická činnost

10 Mentální bulimie (Bulimia nervosa) pocity ztráty kontroly nad jídlem v průběhu epizody přejídání, kdy je během krátké doby (2 hodiny) zkonzumováno velké množství jídla postava a tělesná hmotnost mají velký vliv na sebehodnocení (subjektivní ideální hmotnost stanovená hluboko pod optimální váhou) to vede ke sníženému sebevědomí, poruchám nálady, nejistotě v osobních vztazích... jídlo zastupuje jiné funkce než uspokojení hladu (např.: sebeuspokojení, nabídka jistoty, výraz zlosti, hněvu, smutku, obavy z nastupující ženské role apod.)

11 Poruchy příjmu potravy Představují kontinuum patologického jídelního chování Multifaktoriálně podmíněné Posuzujeme v bio-psycho-sociálním kontextu H. Papežová a kol.2006

12 PPP - kontinuum patologického jídelního chování rozdíl mezi AN a BN je často neostrý, jedna forma onemocnění může přecházet v druhou v anamnéze se střídá bulimické a anorektické období, nebo se vyskytují smíšené projevy anorexie a bulimie, které násobí zdravotní problémy

13 Poruchy příjmu potravy Kdy myslet na diagnózu? Při podváze Váhových výkyvech a jejich následcích U rizikové populace – (věk, povolání) Zvýšené zaměření na vzhled, postavu zdravou stravu a výkon

14 Poruchy příjmu potravy Způsoby léčby: Hospitalizace Stacionární Ambulantní Svépomocná (www.idealni.cz)

15 Stacionář pro PPP Jídelní režim – edukace (co, kdy a kolik) plánování jídelníčku, cvičný nákup Skupinová, individuální terapie, práce s deníkem, manuály, komunita, relaxace, Klub pro pacienty a zájemce o léčbu Doléčovací skupiny Skupina pro rodiče a přátele Více-rodinná terapie

16 Klub pro pacienty a zájemce o léčbu Probíhá vždy druhou středu v měsíci od 14:30 do 16 hodin v prostorách DS lze přijít bez objednání je možné vystupovat anonymně, zapsat se do pořadníku DS, nebo zažádat o kontakty na vyšetření případně k hospitalizaci

17 Poruchy příjmu potravy a jejich vliv na těhotenství (upraveno dle Papežová, H.) psychologické příčiny neplodnosti mohou být spojeny se sexuálními problémy žen s poruchami příjmu potravy MA – pomalejší sexuální vývoj, nespokojenost v sexuální oblasti, MB – předčasná vyspělost, sexuální dysfunkce a nespokojenost v partnerství

18 Poruchy příjmu potravy a jejich vliv na těhotenství nebo mohou odrážet : obavu z dospělosti obavu z odpovědnosti za dítě strach ze změny partnerského vztahu strach z nárůstu váhy a změn postavy během těhotenství a po porodu

19 PPP a jejich vliv na těhotenství Zlepšení potíží (potíže po porodu) Zhoršení potíží Těhotenství jako „spouštěč“ anorexie

20 PPP a jejich vliv na těhotenství Vyšší úzkostnost a deprese Častější poporodní deprese a vztahové problémy s novorozenci Nízký nárůst váhy během těhotenství Vnímání vlastního těla a plodu ?

21 PPP a jejich vliv na těhotenství Utajené pravidelné zvracení odlišit od hyperemesis gravidarum diagnostická vodítka : - nedostatečný nárůst váhy - vztah a postoj k jídlu - vztah a postoj k vlastnímu tělu

22 PPP a jejich vliv na těhotenství O komplikacích je nutné informovat pacientku i partnera a doporučit plánování těhotenství na dobu po ukončení léčby PPP Kliniky pro asistovanou reprodukci – utajování anamnézy PPP 1. léčba AN, BN 2. léčby neplodnosti Riziko chronického průběhu onemocnění

23 Psychické komplikace mateřství : Předání nežádoucích jídelních návyků Příprava a podávání jídla Interakce během jídla Příjem potravy matkou Péče o sebe Sebe-pojetí a rodičovské očekávání Dopad na vztah rodič-dítě Zvýšená potřeba kontroly Bryant-Waugh, R. a kol. 2007

24 Psychické komplikace mateřství Podpora a edukace v oblasti jídelních návyků, v rodičovské roli Skupinová zkušenost

25 Snídaně – dva kusy bílého pečiva

26 oběd - polévka

27 oběd – hlavní jídlo

28 Děkuji za pozornost a Dobrou chuť!


Stáhnout ppt "Poruchy příjmu potravy a těhotenství Rizika pro těhotenství porod a poporodní období Mgr. Tereza Štěpánková DS pro PPP Psychiatrická klinika VFN."

Podobné prezentace


Reklamy Google