Hypokinetický syndrom a Imobilizační syndrom

Prezentace na téma: "Hypokinetický syndrom a Imobilizační syndrom"— Transkript prezentace:

1 Hypokinetický syndrom a Imobilizační syndrom
Pohyb a aktivita

2 Pohyb a aktivita Zlepšuje zdravotní stav Chrání před onemocněním
Zvyšuje výkonnost orgánů Zlepšuje duševní stav Prodlužuje život Udržuje kondici Závislost

3 Faktory ovlivňující pohyb a tělesnou aktivitu
Fyziologicko-biologické (funkčnost, věk, nemoc) Psychicko-duchovní (osobnost, sebekoncepce, hodnoty) Sociálně-kulturní (způsob života, povolání, role, finanční možnosti) Enviromentální (geografické a klimatické podmínky)

4 Mechanika těla koordinovaná, bezpečná funkce těla při postoji pohybu
udržení rovnováhy během aktivity

5 Psychika nemocného – sociální, emocionální a intelektové změny → depresivně anxiózní syndrom
- aktivace nemocného – trénink - ergoterapie

6 Hypokinetický syndrom
- únava, vertebrogenní příznaky (nemoci), nadváha – obezita, ischemické příznaky, DM, bolest, snížená imunita, střídání nálad - dopor. – plavání, rychlá chůze

7 Imobilizační syndrom Syndrom z inaktivity – sekundární porucha, jejíž příčina je v nehybnosti, či snížené aktivitě. Poruchy mohou být: psychické fyzické

8 Příčiny imobilizačního syndromu
silná bolest poruchy nervového, kosterního, svalového systému celková slabost (např. změny stavu vědomí) psychosociální problémy (deprese) infekční procesy věk

9 Postižené systémy pohybový aparát kardiovaskulární systém
respirační systém močový systém zažívací systém kůže nervový systém celkový metabolismus

10 Pohybový aparát úbytek svalové síly až o 20% za 1 týden
pokles svalové hmoty – atrofie svalů osteoporóza – řídnutí kostí – začíná již za dva týdny po upoutání na lůžko demineralizace kostí – vyplavování vápníku z kostí – již 2.–3. den ankylóza kloubů – ztuhnutí kloubů kontraktury flexorů – hlavně na dolní končetině

11 Kardiovaskulární systém
snižuje se výkonnost tepová frekvence se zvyšuje za každý den o 0,5 úderu/min ortostatická hypotenze – pokles krevního tlaku při posazení či postavení po delším upoutání na lůžko nedostatečnost žilních chlopní – dochází ke stáze krve – tzv.hydrostatický edém – u sedícího člověka se objevuje v křížové oblasti nebo na patách; u člověka, který má nohy z lůžka – dochází k otokům na DK tromboflebitida – vznik krevních sraženin, které se zanítí – nebezpečí embolie

12 Respirační systém mělké dýchání stagnace hlenu hypostatická pneumonie
atelektáza plic – kolaps plicního laloku nebo celých plic

13 Zažívací systém zácpa (obstipace) zpomalení peristaltiky
vyprazdňování vleže, bez dostatku soukromí paradoxní průjem (zatvrdlá stolice – skybala, tekutá část se protlačí)

14 Metabolický a výživový systém
nerovnováha mezi katabolismem a anabolismem – vylučuje se více dusíku, jehož zdrojem je katabolizovaná (odbourávaná) svalová hmota ztráta chuti k jídlu – anorexie snížení bílkovin v krevní plazmě – přesun tekutin – otoky

15 Močový systém v počátcích – zvýšené množství moče s dočasným zvýšeným vylučováním sodíku; postupně se tvorba moči snižuje – koncentrovaná v ledvinách a močovém měchýři se moč díky gravitaci hromadí – stáza moči vznik ledvinových kamenů (kalciové soli) retence moči, inkontinence infekce močového systému (např. při katetrizaci)

16 Nervový systém snížení podnětů z okolí (prostředí)
změny smyslového vnímání, snížené vnímání těla, není dostatek podnětů různé reakce – neklid, dráždivost, zmatenost, ospalost

17 Psychosociální reakce
snížená motivace učit se a řešit problémy snížené vnímání času a prostoru zvýšený pocit bezmoci snížená schopnost rozhodování, koncentrace nebo zvládání problému zhoršený spánek

18 Kožní systém snižuje se elasticita
vznikají dekubity (na predilekčních místech)

19 Anamnéza Lůžko – pohodlí, čas, pomocná zařízení, poloha
Kondice – hodnocení, životní síla a energie, pravidelnost – volný čas Problémy při poloze…… Úrazy, onemocnění, bezpečnost Kompenzační pomůcky

20 Riziko vzniku dekubitů dle Nortonové
Schopnost spolupráce Věk Stav pokožky Další nemoci Tělesný stav vědomí Pohyb- livost Inkontinence Aktivita úplná 4 Do 10 normální žádné dobrý Není chodí malá 3 Do 30 alergie * zhoršený apatický částečně omezená Občas doprovod částečná 2 Do 60 vlhká špatný zmatený Velmi omezená Převážně močová sedačka žádná 1 60+ suchá velmi špatný Bez- Stolice i moč upoután na lůžko

21

22

23

24

25 Zkrácený mentální bodovací test dle Gaida
Body 1. Věk 2. Kolik je asi hodin? 3. Vaše adresa 4. Současný rok 5. Kde jste hospitalizován? 6. Poznání alespoň 2 osob (např. sestra, lékař) 7. Vaš datum narození 8. Jméno současného prezidenta 9. Vyjmenovat čísla od 20 zpět do 1 (nebo měsíce pozadu) Výsledek: Za každou správnou odpověď 1 bod, za nesprávnou 0 bodů. Z celkového skóre menší než 7 bodů – jedná se o zmatenost.

26 Hodnocení bolesti – Vizuální analogová škála
žádná bolest nesnesitelná bolest Posouzení stavu výživy – BMI (body mass index) hmotnost (kg) BMI = výška (m) x výška (m)

27 Aktivní mobilizátor - Camoped

28 KOLEKTIV AUTORŮ,. Základy ošetřování nemocných. 1. vydání
KOLEKTIV AUTORŮ,. Základy ošetřování nemocných. 1. vydání. Praha : Karolinum, 2005. 145 s. ISBN MIKŠOVÁ, Z, et al. Kapitoly z ošetřovatelské péče I.. 2. vydání. Praha : Grada, 2006. 248 s. ISBN MIKŠOVÁ, Z, et al. Kapitoly z ošetřovatelské péče II.. 2. vydání. Praha : Grada, 2006. 171 s. ISBN RICHARDS, A – EDWARDS, S. Repetitorium pro zdravotní sestry. 1. vydání. Praha : Grada, 2004. 376 s. ISBN ROZSYPALOVÁ, M – ŠAFRÁNKOVÁ, A. Ošetřovatelství I., II.. 1. vydání. Praha : Informatorium, 2002. 239 s. ISBN WORKMAN, B – BENNETT, C., L.. Klíčové dovednosti sester. 1. vydání. Praha : Grada, 2006. 259 s. ISBN X.