Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Objektivní příznaky a rozlišení dle naléhavosti1 Objektivní příznaky nemocí.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Objektivní příznaky a rozlišení dle naléhavosti1 Objektivní příznaky nemocí."— Transkript prezentace:

1 objektivní příznaky a rozlišení dle naléhavosti1 Objektivní příznaky nemocí

2 objektivní příznaky a rozlišení dle naléhavosti 2 Vědomí a jeho poruchy Neporušené vědomí je charakterizováno správnou orientací v čase, prostoru a osobě

3 objektivní příznaky a rozlišení dle naléhavosti 3 Poruchy Kvantitativní –zastřené vědomí Somnolence Sopor Koma – mělké hluboké vigilní  Mdloba- synkopa Kvalitativní – obluzené vědomí, zkreslení informací, porucha duševních procesů Delirium Amence

4 objektivní příznaky a rozlišení dle naléhavosti 4 Poloha pacienta Aktivní Pasivní Vynucená – zvolená aktivně k úlevě ortopnoická – dušnost podřep- Fallotova tetralogie břicho nebo klek na všech 4 – nemoci pankreatu nelze najít vhodnou polohu –kolika opistotonus –těžká meningitis, podobně u tetanu

5 objektivní příznaky a rozlišení dle naléhavosti 5 Poruchy hybnosti Držení těla – hodnotíme u chodícího parkinsonismus – strnulý, lehce předkloněný trup, zpomalené třaslavé pohyby Bechtěrevova choroba – strnulost, předklon trupu, musí se otáčet celým tělem

6 objektivní příznaky a rozlišení dle naléhavosti 6 Chůze Parkinsonismus –cupitá, pomalu mění směr Lues – chůze o široké bázi Iktus –postoj i chůze s cirkumdukcí

7 objektivní příznaky a rozlišení dle naléhavosti 7 Obrny organicky podmíněné poruchy hybnosti (buď poškozením hybné dráhy v CNS nebo poškozením periferního nervu) Paréza –částečná ztráta hybnosti Plegie –úplná ztráta hybnosti

8 objektivní příznaky a rozlišení dle naléhavosti 8 Dyspnoe –dušnost -pocit nedostatku vzduchu, ztíženého dýchání, je zvýšené dechové úsilí a neklid Eupnoe –normální dýchání ( / min) Příčiny dyspnoe – nemoci srdce, plic, psychika, těžká ztráta krve.. Dušnost vdechová výdechová paroxysmální(záchvatovitá) stridor – hvízdavý zvuk při nádechu, při zúžení horních cest dýchacích

9 objektivní příznaky a rozlišení dle naléhavosti 9 Dušnost srdečního původu příznak selhávání levé strany srdce a hromadění krve v plicích Námahová Paroxyzmální – v noční době = srdeční astma = astma cardiále

10 objektivní příznaky a rozlišení dle naléhavosti 10 Tussis – kašel ochranný proces řízen z prodloužené míchy Expektorace –vykašlávání spůta Produktivní kašel – kašel s expektorací Dráždivý kašel – bez expektorace Sputum – chrchel – produkt bronchiálních žláz - serozní hlenové hnisavé hnilobné krvavé  Hemoptýza – krev ve spůtu  Hemoptoe – chrlení krve

11 objektivní příznaky a rozlišení dle naléhavosti 11 Singultus – škytavka náhlé prudké mimovolní stahy bránice vyvolány drážděním nervu freniku nebo mozkového centra Vyvolávající faktory chladný nápoj s CO 2 alkohol přeplněný žaludek nádory mezihrudí brániční kýla plicní onemocnění

12 objektivní příznaky a rozlišení dle naléhavosti 12 Vomitus – emesis – zvracení reflexní děj, centrum pro zvracení v prodloužené míše Periferní nemoci trávicího traktu – bývá nauzea i bolest peritoneálně uložené orgány retroperitoneálně uložené orgány Centrální - podněty vychází z centra pro zvracení Nemusí být nauzea toxické látky úrazy mozku nádory

13 objektivní příznaky a rozlišení dle naléhavosti 13 Důsledky zvracení Ztráta tekutin Ztráta minerálů Narušení vnitřního prostředí Alkaloza –zvýšené pH v důsledku ztráty HCl ze žaludku Miserere – zvracení střevního obsahu při neprůchodnosti střev (latinsky miserer – smiluj se, miser –bídný) Hematemeza – zvracení krve, nebo je příměs krve

14 objektivní příznaky a rozlišení dle naléhavosti 14 Změny na kůži Hodnotíme barvu, tonus, edémy, poranění, léze léze – poškození tkáně způsobující poruchu funkce bledost - z nedostatečného prokrvení kůže - působením chladu, strachu, rozčílením, při anemii cyanoza – modravé zbarvení sliznic rtů, dutiny ústní a akrálních částí těla - vznik při hypoxii = redukovaný hemoglobin je 50 g/l - nemusí se projevit u těžké anémie Ikterus –žloutenka –žlutavé zbarvení kůže, sliznic a sklér – je zvýš. množství bilirubínu v krvi Poruchy pigmentace –ztráta (vitiligo ) nebo nadměrné ukládání kožního pigmentu Edémy –otoky – zadržení intersticiální tekutiny

15 objektivní příznaky a rozlišení dle naléhavosti 15 Kožní léze hodnotíme typ barvu rozmístění konfiguraci

16 objektivní příznaky a rozlišení dle naléhavosti 16 Příznaky nemoci dle závažnosti a) Znepokojující – ohlašují zhoršení nemoci, vývoj nové choroby, neúčinnost léčby Vyšetření provést do 24 – 72 hodin Občasná lokalizovaná bolest střední intenzity Několikadenní zhoršující se dušnost Kašel delší 14 dnů nebyl-li přítomen již dříve Chrapot delší 14 dnů Nevysvětlitelný úbytek hmotnosti Nechutenství s úbytkem hmotnosti Únavnost Nápadná žízeň a svědění anogenitální krajiny Změny ve vyprazdňování stolice delší než 14 dnů Malé opakující se krvácení z tělního otvoru Palpitace a TK více než / torrů Postupné změny chování

17 objektivní příznaky a rozlišení dle naléhavosti 17 b)Závažné příznaky - ukazují, že dochází ke zhoršení stavu Ihned informovat lékaře a vyšetřit nemocného během několika hodin  Bolest neumožňě spánek, nelepší se léčbou nebo se zhoršuje  Dušnost, nemocný se budí a zaujímá ortopnoickou polohu  Dušnost nereagující na léčbu, zhoršující se  Paroxysmy kašle s expektorací hnisavého nebo sanguinolentního spůta  Pravidelné krvácení z tělních otvorů, malé, ale v krátkých intervalech  Silný průjem nebo několikadenní zácpa s počínající alterací stavu  Palpitace, rychlost pulsu /min  Krevní tlak / torrů nebo 100/60 u mírného  hypertonika  Změny chování a vnímání, není neklid ani nebezpečný sobě či okolí

18 objektivní příznaky a rozlišení dle naléhavosti 18 C) příznaky alarmující - signalizují ohrožení života, v mezích našich kompetencí ihned poskytnout pomoc a zavolat lékaře Krutá a nesnesitelná bolest na hrudi, bledost a pocení, TK 100/60 a méně Krutá bolest v břiše se zvracením, napětím břišní stěny, opocením a poklesem TK Dušnost s výraznou úzkostí a bledostí, slyšitelné pískoty a vrzoty, opocení Dušnost s výrazným neklidem,pocením, chroptěním a expektorací zpěněného spůta Krvácení z otvorů, ztráta je ml i více Porucha chování, agitovanost s tendencí být nebezpečný sobě i okolí Porucha vědomí, sopor, bezvědomí Tachykardie nad 160pulzů/min, bradykardie pod 40pulzů/min Diastola140 a více, může být spojena s poruchou vědomí Systola 90 torrů a méně Snížení tlakové amplitudy na 20 torrů a méně

19 objektivní příznaky a rozlišení dle naléhavosti 19 Obrázky, mapky, použity z: oxikon/bakterie/obr/tetanus.jpg oxikon/bakterie/obr/tetanus.jpg dia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d7/Sir_William_Richard_Gowers_Parki nson_Disease_sketch_1886.jpg/250px- Sir_William_Richard_Gowers_Parkinson_Disease_sketch_1886.jpg dia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d7/Sir_William_Richard_Gowers_Parki nson_Disease_sketch_1886.jpg/250px- Sir_William_Richard_Gowers_Parkinson_Disease_sketch_1886.jpg files/Becht%C4%9Brev2.gif files/Becht%C4%9Brev2.gif internet použit – hodin Klinická propedeutika, Fortuna, Praha 2006


Stáhnout ppt "Objektivní příznaky a rozlišení dle naléhavosti1 Objektivní příznaky nemocí."

Podobné prezentace


Reklamy Google