Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

1 1 Výskyt a prevence klíšťové meningoencefalitidy Tisková konference MUDr. Alena Dvořáková KHS kraje Vysočina Jihlava, 9. 9. 2010.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "1 1 Výskyt a prevence klíšťové meningoencefalitidy Tisková konference MUDr. Alena Dvořáková KHS kraje Vysočina Jihlava, 9. 9. 2010."— Transkript prezentace:

1 1 1 Výskyt a prevence klíšťové meningoencefalitidy Tisková konference MUDr. Alena Dvořáková KHS kraje Vysočina Jihlava, 9. 9. 2010

2 2 2 Klíšťová meningoencefalitida inkubační doba: nejč. 7 – 14 dnů (3 – 30 dnů) klinický obraz: ve dvou stádiích I. bolesti hlavy, únava, bolesti kloubů a svalů, horečka, nevolnost (jako lehká chřipka) po několika dnech příznaky odezní, 1-2 týdny bez příznaků II. nástup krutých bolestí hlavy s horečkami, světloplachost, nevolnost, zvracení ztuhnutí svalů na šíji, svalový třes, obrna, závratě, poruchy spánku, poruchy paměti, dezorientace (poškození nerv. systému) klinické příznaky – 2-3 týdny, poté zlepšení

3 3 3 Klíšťová meningoencefalitida stanovení diagnózy: EA, vyšetření mozkomíšního moku (LP), krve léčba: nelze ATB (virus) klid na lůžku, vitamíny, antipyretika, léky tlumící zánět a zvracení (fyzická aktivita v průběhu choroby →↑ intenzita obtíží, riziko trvalého poškození nervového systému) průběh onemocnění: individuální, starší osoby závažnější rekonvalescence: mohou přetrvávat obrny nervů, poruchy spánku, koncentrace, nálady (až 25% nemocných)

4 4 4 Výskyt KE v Evropě Informativní část F-P09-08-040508

5 5 5 Kraj pravděp. nákazy 1997199819992000200120022003200420052006200720082009 1-34 2010 Hl. město Praha 319173230243318313310112713 Středočeský kraj 6178549985120768789149588010635 Jihočeský kraj 12811216426419422416013318219511415116340 Plzeňský kraj 2937418874736458539941468023 Karlovarský kraj 02366465813105149 Ústecký kraj 2228354843383536316159445013 Liberecký kraj 3461310 12814271625236 Hradecký kraj 45365611101920117168 Pardubický kraj 917101615111514245131275811 Vysočina282523315337303456131648110829 Jihomoravský kr. 3544293742375932458937515530 Olomoucký kraj 206262421203632286239274914 Zlínský kraj 232913107237132014192111 Moravskoslezs. 3919173238283729467038513713 Neurčeno 00000110010010 Celkem3833994577096266405985036391021542625808255 Klíšťová encefalitida podle pravděpodobné nákazy na území dnešních krajů v letech 1997 - 2009 a za 1. - 34. k.t. 2010

6 6 6 Klíšťová encefalitida podle pravděpodobné nákazy na území dnešních krajů v letech 1997 - 2009 a za 1. - 34. k.t. 2010

7 7 7 pravděpodobný kraj nákazy 1-34. 2001 1-34. 2002 1-34. 2003 1-34. 2004 1-34. 2005 1-34. 2006 1-34. 2007 1-34. 2008 1-34. 2009 1-34. 2010 Celkem Hl. město Praha8111461086514 1395 Středočeský kraj305845334045315066 35433 Jihočeský kraj799084475668405767 40628 Plzeňský kraj323944292039282251 23327 Karlovarský kraj224423438 941 Ústecký kraj212223201135393134 13249 Liberecký kraj337046101714 670 Hradecký kraj215245419 841 Pardubický kraj54851016241336 11132 Vysočina91918161845333660 29283 Jihomoravský kraj241641161439173036 30263 Olomoucký kraj981310719261632 14154 Zlínský kraj331039681314 1180 Moravskoslezs. kraj715201119 122721 13164 neurčeno101000001 03 Celkem2352913372022243532823214632552963 Klíšťová encefalitida podle pravděpodobné nákazy na území dnešních krajů ve srovnatelném období za 1. - 34. k.t. 2001 - 2010

8 8 8 Klíšťová encefalitida podle pravděpodobné nákazy na území dnešních krajů ve srovnatelném období za 1. - 34. k.t. 2001 - 2010

9 9 9 Kraj hlášení2000200120022003200420052006200720082009 1-34.kt 2010 Celke m Hl.m.Praha101797275476010338487428894 Jihocesky kraj233172205144119170171101140146371996 Jihomoravsky kraj4154476432499540626831707 Karlovarsky kraj5655571310612993 Kraj Vysocina27443023334712261709828646 Kralovehradecky kr.66710918 107198133 Liberecky kraj121110128 251823214171 Moravskoslezsky kr.3336314333467439533914524 Olomoucky kraj2420163433285834244615384 Pardubicky kraj2017131613245329245910316 Plzensky kraj8472706658509839477624803 Stredocesky kraj65619053698311350638628895 Ustecky kraj5444433841346560445212597 Zlinsky kraj1411823715211720 11204 Celkem719633647606507643 102 9 5466318162598363 Klíšťová encefalitida podle kraje hlášení, Epidat podle území krajů v dnešním rozsahu

10 10 Klíšťová encefalitida podle okresu pravděpodobné infekce v roce 2000, zdroj dat: EPIDAT případy

11 11 Klíšťová encefalitida podle okresu pravděpodobné infekce v roce 2001, zdroj dat: EPIDAT případy

12 12 Klíšťová encefalitida podle okresu pravděpodobné infekce v roce 2002, zdroj dat: EPIDAT případy

13 13 Klíšťová encefalitida podle okresu pravděpodobné infekce v roce 2003, zdroj dat: EPIDAT případy

14 14 Klíšťová encefalitida podle okresu pravděpodobné infekce v roce 2004, zdroj dat: EPIDAT případy

15 15 Klíšťová encefalitida podle okresu pravděpodobné infekce v roce 2005, zdroj dat: EPIDAT případy

16 16 Klíšťová encefalitida podle okresu pravděpodobné infekce v roce 2006, zdroj dat: EPIDAT případy

17 17 Klíšťová encefalitida podle okresu pravděpodobné infekce v roce 2007, zdroj dat: EPIDAT případy

18 18 Klíšťová encefalitida podle okresu pravděpodobné infekce v roce 2008, zdroj dat: EPIDAT případy

19 19 Klíšťová encefalitida podle okresu pravděpodobné infekce v roce 2009, zdroj dat: EPIDAT

20 20

21 21 KE – počet onemocnění dle věku v letech 82 - 09 Informativní část

22 22 prevence: - ochrana před klíšťaty (přiléhavý světlý oděv, vysoké boty, repelenty na oděv i tělo, doma prohlídka těla, odstranění klíštěte vikláním v rukavicích s pinzetou, dezinfekce kůže před i po) - nekonzumovat nepasterizované mléko jediná účinná ochrana - OČKOVÁNÍ doporučeno: osobám pobývajícím v rizik. oblastech – i krátkodobě (letní tábor, rekreace, sezónní práce v lese) PREVENCE

23 23 1. REV za 3 r., dále 3- 5 let Srovnání očkovacích schémat vakcín proti KE den 0 1-3 M 9 -12 M po 2. dávce 5-12 M po 2. dávce FSME – IMMUN Encepur 1. REV za 3 r., dále 5

24 24 Srovnání zrychlených očkovacích schémat vakcín proti KE den 0 2.D - 14 dní 2.D – 14 dní3.D: 9-12 měsíců po 2. dávce 3.D: 5-12 měsíců po 2. dávce FSME – IMMUN Encepur

25 25 Otázky a odpovědi Je po očkování ochrana proti KME 100% ? NE ! Dif. dg. nelze vyloučit KME ani u pacientů, kteří mají v anamnéze úplné očkování ! Srovnání praktických účinností jiných virových vakcín proti : Chřipce 50 – 80 % VHA, VHB cca 90% JE 91 % Očkovací látky proti KE 99 % (dokládá studie - prof. Heinz- Rakousko)

26 26 Otázky a odpovědi Má smysl očkování, dojde-li k přisátí klíštěte? očkování nelze uplatnit k profylaxi, nutno odložit po inkubační době - min. 30 dní po přisátí. sledovat zdravotní stav postižené osoby! specifický imunoglobulin se již několik let nevyrábí.

27 27 Otázky a odpovědi Je ochrana po prožití KME celoživotní ? není hladina protilátek – přetrvávání po mnoho desítek let, není to však pravidlo dopor.: osoba proživší KME může být očkována po 5 letech bez sérol. ověření

28 28 Otázky a odpovědi Je možné očkovat proti KME těhotné ženy nebo kojící matky ? nedoporučuje se, riziko není známé, neboť klinické údaje scházejí, event. jsou nekompletní dosud nepozorován negativní vliv na plod či kojení a dítě rozhodnutí na očkujícím lékaři dle epidemiologického rizika

29 29 Existuje nějaký rozdíl mezi dostupnými komerčními vakcínami ? EVROPA - země s endemickým výskytem Používané vakcíny: celovirové vysoce purifikované, inaktivované formalinem, adjuvans- Al hydroxid, vyvinuty na stejném principu v přibližně stejnou dobu FSME : 0,25 ml –1,2 µg (pro věk 1 – 16 let) a 0,5 ml – 2,4 µg( > 16–ti let) Encepur :0,25 ml – 0,75 µg ( 1 – 12 let) a 0,5ml – 1,5 µg (> 12-ti let )

30 30 Proočkovanost proti KME v Evropě EVROPA - země s endemickým výskytem -cca 3000 hospit. př./rok x 5 500 – 10 000 (Rusko) -smrtnost 1 – 2% (E) x 20 – 40 % (Dálný Východ) -významná odlišnost v proočkovanosti – r. 2009 Rakousko – 86% Německo - 27% Švýcarsko - 17% Švédsko - 11% Pobaltské státy – 39% LV, 18% EST, 9% LT ČR – odhad 16%

31 31 Proočkovanost – vybrané země EU

32 32 Proočkovanost – členové domácnosti Severní Čechy Praha Střední Čechy Východní Čechy Západní Čechy Jižní Čechy Jižní Morava Severní Morava 22%22% 21% CELKEM proočkovanost 16%2009 17%2008 16% 2007 11% 2005 7% 10%10% 17%17% 15%15% 32% (+9) 23% KME – proočkovanost 2005/9 – ČR Zdroj: GfK

33 33 GfK procent Proočkovanost na KE ČR 2008/2009

34 34 Klíšťová encefalitida v Rakousku a v České republice 1979 - 2006 Česká republika ( CEM ) Rakousko Proočkovanost v Rakousku (min. 1.dávka) F.X. Heinz Počet případů Procento proočkovaných Informativní část

35 35 KE v České republice Závěry -Celkový nárůst v incidenci v posledních dvou desetiletích -Obrovský nárůst 2005/2006 +60%!!! -Incidence vyšší u mužů -Nejvyšší riziko nákazy během rekreačních aktivit -Příliš nízká proočkovanost v endemických oblastech Nutnost změny vakcinační politiky Tlak na ZP pro udržení příspěvků na nepovinné očkování Informativní část

36 36 Děkuji za pozornost


Stáhnout ppt "1 1 Výskyt a prevence klíšťové meningoencefalitidy Tisková konference MUDr. Alena Dvořáková KHS kraje Vysočina Jihlava, 9. 9. 2010."

Podobné prezentace


Reklamy Google