Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

1 1 Výskyt a prevence klíšťové meningoencefalitidy Tisková konference MUDr. Alena Dvořáková KHS kraje Vysočina Jihlava, 9. 9. 2010.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "1 1 Výskyt a prevence klíšťové meningoencefalitidy Tisková konference MUDr. Alena Dvořáková KHS kraje Vysočina Jihlava, 9. 9. 2010."— Transkript prezentace:

1 1 1 Výskyt a prevence klíšťové meningoencefalitidy Tisková konference MUDr. Alena Dvořáková KHS kraje Vysočina Jihlava,

2 2 2 Klíšťová meningoencefalitida inkubační doba: nejč. 7 – 14 dnů (3 – 30 dnů) klinický obraz: ve dvou stádiích I. bolesti hlavy, únava, bolesti kloubů a svalů, horečka, nevolnost (jako lehká chřipka) po několika dnech příznaky odezní, 1-2 týdny bez příznaků II. nástup krutých bolestí hlavy s horečkami, světloplachost, nevolnost, zvracení ztuhnutí svalů na šíji, svalový třes, obrna, závratě, poruchy spánku, poruchy paměti, dezorientace (poškození nerv. systému) klinické příznaky – 2-3 týdny, poté zlepšení

3 3 3 Klíšťová meningoencefalitida stanovení diagnózy: EA, vyšetření mozkomíšního moku (LP), krve léčba: nelze ATB (virus) klid na lůžku, vitamíny, antipyretika, léky tlumící zánět a zvracení (fyzická aktivita v průběhu choroby →↑ intenzita obtíží, riziko trvalého poškození nervového systému) průběh onemocnění: individuální, starší osoby závažnější rekonvalescence: mohou přetrvávat obrny nervů, poruchy spánku, koncentrace, nálady (až 25% nemocných)

4 4 4 Výskyt KE v Evropě Informativní část F-P

5 5 5 Kraj pravděp. nákazy Hl. město Praha Středočeský kraj Jihočeský kraj Plzeňský kraj Karlovarský kraj Ústecký kraj Liberecký kraj Hradecký kraj Pardubický kraj Vysočina Jihomoravský kr Olomoucký kraj Zlínský kraj Moravskoslezs Neurčeno Celkem Klíšťová encefalitida podle pravděpodobné nákazy na území dnešních krajů v letech a za k.t. 2010

6 6 6 Klíšťová encefalitida podle pravděpodobné nákazy na území dnešních krajů v letech a za k.t. 2010

7 7 7 pravděpodobný kraj nákazy Celkem Hl. město Praha Středočeský kraj Jihočeský kraj Plzeňský kraj Karlovarský kraj Ústecký kraj Liberecký kraj Hradecký kraj Pardubický kraj Vysočina Jihomoravský kraj Olomoucký kraj Zlínský kraj Moravskoslezs. kraj neurčeno Celkem Klíšťová encefalitida podle pravděpodobné nákazy na území dnešních krajů ve srovnatelném období za k.t

8 8 8 Klíšťová encefalitida podle pravděpodobné nákazy na území dnešních krajů ve srovnatelném období za k.t

9 9 9 Kraj hlášení kt 2010 Celke m Hl.m.Praha Jihocesky kraj Jihomoravsky kraj Karlovarsky kraj Kraj Vysocina Kralovehradecky kr Liberecky kraj Moravskoslezsky kr Olomoucky kraj Pardubicky kraj Plzensky kraj Stredocesky kraj Ustecky kraj Zlinsky kraj Celkem Klíšťová encefalitida podle kraje hlášení, Epidat podle území krajů v dnešním rozsahu

10 10 Klíšťová encefalitida podle okresu pravděpodobné infekce v roce 2000, zdroj dat: EPIDAT případy

11 11 Klíšťová encefalitida podle okresu pravděpodobné infekce v roce 2001, zdroj dat: EPIDAT případy

12 12 Klíšťová encefalitida podle okresu pravděpodobné infekce v roce 2002, zdroj dat: EPIDAT případy

13 13 Klíšťová encefalitida podle okresu pravděpodobné infekce v roce 2003, zdroj dat: EPIDAT případy

14 14 Klíšťová encefalitida podle okresu pravděpodobné infekce v roce 2004, zdroj dat: EPIDAT případy

15 15 Klíšťová encefalitida podle okresu pravděpodobné infekce v roce 2005, zdroj dat: EPIDAT případy

16 16 Klíšťová encefalitida podle okresu pravděpodobné infekce v roce 2006, zdroj dat: EPIDAT případy

17 17 Klíšťová encefalitida podle okresu pravděpodobné infekce v roce 2007, zdroj dat: EPIDAT případy

18 18 Klíšťová encefalitida podle okresu pravděpodobné infekce v roce 2008, zdroj dat: EPIDAT případy

19 19 Klíšťová encefalitida podle okresu pravděpodobné infekce v roce 2009, zdroj dat: EPIDAT

20 20

21 21 KE – počet onemocnění dle věku v letech Informativní část

22 22 prevence: - ochrana před klíšťaty (přiléhavý světlý oděv, vysoké boty, repelenty na oděv i tělo, doma prohlídka těla, odstranění klíštěte vikláním v rukavicích s pinzetou, dezinfekce kůže před i po) - nekonzumovat nepasterizované mléko jediná účinná ochrana - OČKOVÁNÍ doporučeno: osobám pobývajícím v rizik. oblastech – i krátkodobě (letní tábor, rekreace, sezónní práce v lese) PREVENCE

23 23 1. REV za 3 r., dále 3- 5 let Srovnání očkovacích schémat vakcín proti KE den M M po 2. dávce 5-12 M po 2. dávce FSME – IMMUN Encepur 1. REV za 3 r., dále 5

24 24 Srovnání zrychlených očkovacích schémat vakcín proti KE den 0 2.D - 14 dní 2.D – 14 dní3.D: 9-12 měsíců po 2. dávce 3.D: 5-12 měsíců po 2. dávce FSME – IMMUN Encepur

25 25 Otázky a odpovědi Je po očkování ochrana proti KME 100% ? NE ! Dif. dg. nelze vyloučit KME ani u pacientů, kteří mají v anamnéze úplné očkování ! Srovnání praktických účinností jiných virových vakcín proti : Chřipce 50 – 80 % VHA, VHB cca 90% JE 91 % Očkovací látky proti KE 99 % (dokládá studie - prof. Heinz- Rakousko)

26 26 Otázky a odpovědi Má smysl očkování, dojde-li k přisátí klíštěte? očkování nelze uplatnit k profylaxi, nutno odložit po inkubační době - min. 30 dní po přisátí. sledovat zdravotní stav postižené osoby! specifický imunoglobulin se již několik let nevyrábí.

27 27 Otázky a odpovědi Je ochrana po prožití KME celoživotní ? není hladina protilátek – přetrvávání po mnoho desítek let, není to však pravidlo dopor.: osoba proživší KME může být očkována po 5 letech bez sérol. ověření

28 28 Otázky a odpovědi Je možné očkovat proti KME těhotné ženy nebo kojící matky ? nedoporučuje se, riziko není známé, neboť klinické údaje scházejí, event. jsou nekompletní dosud nepozorován negativní vliv na plod či kojení a dítě rozhodnutí na očkujícím lékaři dle epidemiologického rizika

29 29 Existuje nějaký rozdíl mezi dostupnými komerčními vakcínami ? EVROPA - země s endemickým výskytem Používané vakcíny: celovirové vysoce purifikované, inaktivované formalinem, adjuvans- Al hydroxid, vyvinuty na stejném principu v přibližně stejnou dobu FSME : 0,25 ml –1,2 µg (pro věk 1 – 16 let) a 0,5 ml – 2,4 µg( > 16–ti let) Encepur :0,25 ml – 0,75 µg ( 1 – 12 let) a 0,5ml – 1,5 µg (> 12-ti let )

30 30 Proočkovanost proti KME v Evropě EVROPA - země s endemickým výskytem -cca 3000 hospit. př./rok x – (Rusko) -smrtnost 1 – 2% (E) x 20 – 40 % (Dálný Východ) -významná odlišnost v proočkovanosti – r Rakousko – 86% Německo - 27% Švýcarsko - 17% Švédsko - 11% Pobaltské státy – 39% LV, 18% EST, 9% LT ČR – odhad 16%

31 31 Proočkovanost – vybrané země EU

32 32 Proočkovanost – členové domácnosti Severní Čechy Praha Střední Čechy Východní Čechy Západní Čechy Jižní Čechy Jižní Morava Severní Morava 22%22% 21% CELKEM proočkovanost 16% % % % % 10%10% 17%17% 15%15% 32% (+9) 23% KME – proočkovanost 2005/9 – ČR Zdroj: GfK

33 33 GfK procent Proočkovanost na KE ČR 2008/2009

34 34 Klíšťová encefalitida v Rakousku a v České republice Česká republika ( CEM ) Rakousko Proočkovanost v Rakousku (min. 1.dávka) F.X. Heinz Počet případů Procento proočkovaných Informativní část

35 35 KE v České republice Závěry -Celkový nárůst v incidenci v posledních dvou desetiletích -Obrovský nárůst 2005/ %!!! -Incidence vyšší u mužů -Nejvyšší riziko nákazy během rekreačních aktivit -Příliš nízká proočkovanost v endemických oblastech Nutnost změny vakcinační politiky Tlak na ZP pro udržení příspěvků na nepovinné očkování Informativní část

36 36 Děkuji za pozornost


Stáhnout ppt "1 1 Výskyt a prevence klíšťové meningoencefalitidy Tisková konference MUDr. Alena Dvořáková KHS kraje Vysočina Jihlava, 9. 9. 2010."

Podobné prezentace


Reklamy Google