Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Léčiva účinky a toxicita účinky a toxicita hlavní skupina léčiv MOZEK A NERVOVÝ SYSTÉM.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Léčiva účinky a toxicita účinky a toxicita hlavní skupina léčiv MOZEK A NERVOVÝ SYSTÉM."— Transkript prezentace:

1 Léčiva účinky a toxicita účinky a toxicita hlavní skupina léčiv MOZEK A NERVOVÝ SYSTÉM

2 OBSAH Léčiva – úvod Léčiva – úvod Léčiva – historie Léčiva – historie Mozek a NS – úvod + poruchy Mozek a NS – úvod + poruchy Mozek a NS – použití léků + skupiny léčiv Mozek a NS – použití léků + skupiny léčiv Skupiny léčiv – použití + toxicita + zástupci Skupiny léčiv – použití + toxicita + zástupci Použité zdroje Použité zdroje

3 LÉČIVA – co to je? Léčivo je účinná substance Léčivo je účinná substance Léky jsou léčiva převedená do lékové formy ve vhodném podání Léky jsou léčiva převedená do lékové formy ve vhodném podání Drogy jsou přirozeně získané, technologicky upravené rostlinné nebo živočišné tkáně Drogy jsou přirozeně získané, technologicky upravené rostlinné nebo živočišné tkáně (listy, květy, kořeny rostlin, hadí jed apod...) Vysoce účinná léčiva mají vážné nežádoucí účinky a jsou pouze na lékařský předpis Vysoce účinná léčiva mají vážné nežádoucí účinky a jsou pouze na lékařský předpis Běžně používaná léčiva s minimální možností poškození pacienta jsou ve volném prodeji Běžně používaná léčiva s minimální možností poškození pacienta jsou ve volném prodeji

4

5 HISTORIE A VÝVOJ LÉČIV V Číně před 5000 lety – použití rostlinných a živočišných tkání – FYTOFARMAK V Číně před 5000 lety – použití rostlinných a živočišných tkání – FYTOFARMAK Nyní chemickými procesy v laboratořích Nyní chemickými procesy v laboratořích (zahrnující vývoj, výzkum, testování a registraci nových léčiv)

6 MOZEK A NERVOVÝ SYSTÉM Mozkové buňky (neurony) dostávají elektrochemické impulsy z celého těla, analyzují je a vysílají odpovídající signál do určité části těla Mozkové buňky (neurony) dostávají elektrochemické impulsy z celého těla, analyzují je a vysílají odpovídající signál do určité části těla Centrální nervový systém – mozek a mícha Centrální nervový systém – mozek a mícha Periferní nervový systém – má tři části (část pro míchu, kůži a svaly; část pro mozek a smysly; vegetativní systém – dýchání, trávení apod. ) Periferní nervový systém – má tři části (část pro míchu, kůži a svaly; část pro mozek a smysly; vegetativní systém – dýchání, trávení apod. )

7 MOZEK

8 NERVOVÁ SOUSTAVA

9

10 PORUCHY MOZKU A NS Poruchy všeobecně známé a dobře ovlivnitelné (např.: epilepsie) Poruchy všeobecně známé a dobře ovlivnitelné (např.: epilepsie) Poruchy neznámého původu léčené je částečně (mentální poruchy, schizofrenie) Poruchy neznámého původu léčené je částečně (mentální poruchy, schizofrenie) Mnoho poruch je způsobeno nerovnováhou mezi excitačními a inhibičními neurotransmitery (Parkinsonova nemoc – nedostatek dopaminu – excitační neurotransmiter) Mnoho poruch je způsobeno nerovnováhou mezi excitačními a inhibičními neurotransmitery (Parkinsonova nemoc – nedostatek dopaminu – excitační neurotransmiter)

11 Snímek zdravého mozku Snímek mozku s Alzeimerovou nemocí

12 JAK SE ZDE POUŽÍVAJÍ LÉČIVA? Léčiva neodstraňují příčiny poruch NS Léčiva neodstraňují příčiny poruch NS Upravují komunikační signály Upravují komunikační signály Odstraňují symptomy nemoci a obnovují normální funkce a chování Odstraňují symptomy nemoci a obnovují normální funkce a chování Tlumí nebo zesilují působení neurotransmiterů Tlumí nebo zesilují působení neurotransmiterů Ovlivňují vegetativní nervový systém Ovlivňují vegetativní nervový systém

13 HLAVNÍ SKUPINY LÉČIV MOZEK A NERVOVÝ SYSTÉM Analgetika Analgetika Hypnotika Hypnotika Anxiolytika Anxiolytika Antidepresiva Antidepresiva Neuroleptika Neuroleptika Antikonvulzíva Antikonvulzíva Antiparkinsonika Antiparkinsonika Psychostimulancia Psychostimulancia Antimigrenózní léčiva Antimigrenózní léčiva Antiemetika Antiemetika

14 ANALGETIKA Léčiva snižující vnímání bolesti Léčiva snižující vnímání bolesti Analgetika dělíme na narkotická, nenarkotická, kombinovaná a lokální anestetika Analgetika dělíme na narkotická, nenarkotická, kombinovaná a lokální anestetika Nenarkotická – paracetamol, aspirin, ibuprofen Nenarkotická – paracetamol, aspirin, ibuprofen Narkotická – kodein, diamorfin(heroin), morfin, pentazocin, pethidin Narkotická – kodein, diamorfin(heroin), morfin, pentazocin, pethidin Jiná – nefopam, NSPZL (nesteroidní protizánětlivá léčiva) Jiná – nefopam, NSPZL (nesteroidní protizánětlivá léčiva) Lokální anestetika – při menších chirurgických zákrocích Lokální anestetika – při menších chirurgických zákrocích

15 TOXICITA ANALGETIK narkotická analgetika Vyvolání závislosti – opiáty Vyvolání závislosti – opiáty Nejúčinnější analgetika Nejúčinnější analgetika Zastírají vědomí, tlumí myšlení Zastírají vědomí, tlumí myšlení Způsobují ospalost, zvracení i útlum dýchání Způsobují ospalost, zvracení i útlum dýchání Užívání se přísně kontroluje Užívání se přísně kontroluje Předávkování – hluboké bezvědomí, smrtelné dýchací potíže Předávkování – hluboké bezvědomí, smrtelné dýchací potíže

16 NEJZNÁMĚJŠÍ ANALGETIKA Narkotická Narkotická morfin – používá se k léčbě silné bolesti diamorfin (heroin) – ilegální droga methadon – syntetický opiát fentanyl – v medicíně (anestézie) Slabší narkotická Slabší narkotická kodein – potlačují mírnou až střední bolest tramdol – nevhodný v těhotenství Nenarkotická – volně dostupná Nenarkotická – volně dostupná paracetamol, aspirin, ibuprofen

17

18 HYPNOTIKA Používají se při poruchách spánku (insomnie) Používají se při poruchách spánku (insomnie) Snížení účinku po několika užití Snížení účinku po několika užití Užívají se po limitovaný čas Užívají se po limitovaný čas Dělíme je na: Dělíme je na: Benzodiazepiny Benzodiazepiny Barbituráty Barbituráty Antihistaminika Antihistaminika Antidepresíva Antidepresíva Nebarbiturátová nebenzodiazepinová hypnotika Nebarbiturátová nebenzodiazepinová hypnotika

19 TOXICITA HYPNOTIK Zpomalují reakce Zpomalují reakce Utlumují aktivitu mozku Utlumují aktivitu mozku Způsobují problémy s mluvením Způsobují problémy s mluvením Vyvolávají ztrátu rovnováhy, třes, halucinace, úzkost Vyvolávají ztrátu rovnováhy, třes, halucinace, úzkost Dlouhodobé použití vyvolává psychickou i somatickou závislost (ne u antihistaminik) Dlouhodobé použití vyvolává psychickou i somatickou závislost (ne u antihistaminik) Nejnebezpečnější předávkování je u barbiturátů Nejnebezpečnější předávkování je u barbiturátů

20 NEJZNÁMĚJŠÍ HYPNOTIKA Benzodiazepiny – nejpoužívanější Benzodiazepiny – nejpoužívanější mají malé množství nežádoucích účinků - nitrazepam, temazepam, triazolam Barbituráty – nejnebezpečnější Barbituráty – nejnebezpečnější největší riziko vzniku závislosti a předávkování - amilobarbital Antihistaminika – léčba alergií Antihistaminika – léčba alergií použití jako hypnotika u dětí a starých lidí - H1, H2, cimetidin, ranitidin Antidepresiva – často používaná Antidepresiva – často používaná léčba depresivních stavů - efectin, amineptin, notriptylin, dibenzepin Nebarbiturátová nebenzodiazepinová hypnotika Nebarbiturátová nebenzodiazepinová hypnotika nejbezpečnější – ve stádiu výzkumu

21 ANXIOLYTIKA Léčiva odstraňující pocity nervozity, napětí a jiných problémů vyvolaných stresem Léčiva odstraňující pocity nervozity, napětí a jiných problémů vyvolaných stresem Neodstraňují příčiny těchto stavů Neodstraňují příčiny těchto stavů Nejvhodněji se požívají s následnou psychoterapií Nejvhodněji se požívají s následnou psychoterapií Používají se k uklidnění (před operací nebo nepříjemným zákrokem) Používají se k uklidnění (před operací nebo nepříjemným zákrokem) Dělí se na Dělí se na Benzodiazepiny Benzodiazepiny Beta blokátory Beta blokátory

22 TOXICITA ANXIOLYTIK Benzodiazepiny Benzodiazepiny - tlumí část mozku na ovlivnění emocí - blokuje přenosy vzruchů, mají sedativní účinek - mohou vyvolat apatii a svalové relaxans - způsobují závratě a zapomnětlivost - zpomalují reakce Beta blokátory Beta blokátory - zabraňují účinku noradrenalinu - oslabují činnost srdce, cirkulaci krve a dýchání - snižují hladinu cukru v krvi

23 NEJZNÁMĚJŠÍ ANXIOLIYTIKA Benzodiazepiny Benzodiazepiny alprazolam, diazepam, chlordiazepoxid, lorazepam, oxazepam Beta blokátory Beta blokátory oxprenolol, propranolol Jiná JináBuspirone

24 HYPNOTIKA A ANXIOLYTIKA

25 ANTIDEPRESIVA Léčiva se sedativním účinkem pro léčbu depresí doprovázených nechutenstvím, letargií, apatií, nezájmem o sexuální život Léčiva se sedativním účinkem pro léčbu depresí doprovázených nechutenstvím, letargií, apatií, nezájmem o sexuální život Užívají se několik měsíců Užívají se několik měsíců Zvyšují hladinu excitačních neurotransmiterů v mozku Zvyšují hladinu excitačních neurotransmiterů v mozku Typy antidepresiv: Typy antidepresiv: Tricyklika Tricyklika Inhibitory monoaminooxidázi IMAO Inhibitory monoaminooxidázi IMAO

26 TOXICITA ANTIDEPRESIV Nebezpečná při předávkování Nebezpečná při předávkování Mohou vyvolat kóma, křeče, poruchy srdečního rytmu nebo náhlou smrt (zejména IMAO) Mohou vyvolat kóma, křeče, poruchy srdečního rytmu nebo náhlou smrt (zejména IMAO) Způsobují zvýšení krevního tlaku Způsobují zvýšení krevního tlaku Doprovodné jevy – zvracení, bolesti hlavy Doprovodné jevy – zvracení, bolesti hlavy Nesmí se používat s určitými potravinami obsahujícími tyramin (sýr, červené víno, výluh z masa, kvasnice) Nesmí se používat s určitými potravinami obsahujícími tyramin (sýr, červené víno, výluh z masa, kvasnice)

27 NEJZNÁMĚJŠÍ ANTIDEPRESIVA Tricyklika – nejčastěji užívána Tricyklika – nejčastěji užívána mají sedativní účinky - amitriptylin, amoxapin, dosulepin, imipramin, klomipramin, lofepramin IMAO – používají se při neúčinnosti tricyklik IMAO – používají se při neúčinnosti tricyklik jsou velmi účinná používají se u pacientů s fobiemi - fenelzin, izokarboxazid, tranylcypromin Jiné Jiné - fluoxetin, fluvoxamin, maprotilin, mianserin, trazodon

28 dosulepin, mianserin, imipramin

29 NEUROLEPTIKA Léčiva normalizující chování pacientů s psychickými poruchami (schizofrenie, maniodepresivní syndrom, paranoia Léčiva normalizující chování pacientů s psychickými poruchami (schizofrenie, maniodepresivní syndrom, paranoia Léky se liší intenzitou útlumového účinku Léky se liší intenzitou útlumového účinku Podávají se také k uklidnění agresivních osob, ať je příčina jakákoliv Podávají se také k uklidnění agresivních osob, ať je příčina jakákoliv Mohou se používat k premedikaci celkové anestézie Mohou se používat k premedikaci celkové anestézie Typy neuroleptik: Typy neuroleptik: Fenothiazinová Fenothiazinová Butyrofenonová Butyrofenonová Jiná antipsychotika Jiná antipsychotika + antimanika (lithium) + antimanika (lithium)

30 TOXICITA NEUROLEPTIK Vyvolávají trvalé i dočasné nežádoucí účinky Vyvolávají trvalé i dočasné nežádoucí účinky – nutno volit co nejnižší dávky – nutno volit co nejnižší dávky Narušují rovnováhu acetylcholinu a dopaminu v mozku – projevy parkinsonismu (kamenná tvář, třaslavé ruce) Narušují rovnováhu acetylcholinu a dopaminu v mozku – projevy parkinsonismu (kamenná tvář, třaslavé ruce) Blokují působení noradrenalinu – snížení krevního tlaku a nevolnost Blokují působení noradrenalinu – snížení krevního tlaku a nevolnost Způsobují poruchy ejakulace Způsobují poruchy ejakulace Při dlouhodobém používání – tarditivní dyskinéze (trhané pohyby úst, jazyka, tváří, končetin) Při dlouhodobém používání – tarditivní dyskinéze (trhané pohyby úst, jazyka, tváří, končetin)

31 NEJZNÁMĚJŠÍ NEUROLEPTIKA Fenothiazinová Fenothiazinová - chlorpromazin, flufenazin, perfenazin, prochlorperazin, thioridazin, trifluoperazin Butyrofenonová Butyrofenonová - haloperidol Jiná antipsychotika Jiná antipsychotika - klozapin Antimanika Antimanika - lithium

32

33 ANTIKONVULZÍVA Léčiva na snížení výskytu epileptického záchvatu Léčiva na snížení výskytu epileptického záchvatu Na zastavení průběhu záchvatu Na zastavení průběhu záchvatu Dlouhotrvající záchvat se ukončuje injekcí diazepamu Dlouhotrvající záchvat se ukončuje injekcí diazepamu Mají inhibiční účinky na mozkové buňky Mají inhibiční účinky na mozkové buňky Výběr závisí na typu epilepsie: Výběr závisí na typu epilepsie: Tonicko-klonické křeče (grand mal) Tonicko-klonické křeče (grand mal) Absence (petit mal) Absence (petit mal) Jiný typ Jiný typ

34 TOXICITA ANTIKONVULZÍV Ovlivňují funkce mozku: Ovlivňují funkce mozku: Poruchy paměti Poruchy paměti Neschopnost koncentrace Neschopnost koncentrace Ztráta koordinace Ztráta koordinace Letargie Letargie Ovlivňují působení jiných léčiv – vznik interakcí Ovlivňují působení jiných léčiv – vznik interakcí Nepříznivá na metabolismus v játrech Nepříznivá na metabolismus v játrech

35 NEJZNÁMĚJŠÍ ANTIKONVUZÍVA Grand mal Grand mal - fenytoin, fenobarbital, primidon, karbamazepin Petit mal Petit mal - etosuximid, valproan sodný, klonazepam Jiný typ Jiný typ - diazepam, troxidon

36 diazepam

37 ANTIPARKINSONIKA Léčiva odstraňující symptomy parkinsonismu (kamenná tvář, třes končetin, hlavy, svalové ztuhlosti) Léčiva odstraňující symptomy parkinsonismu (kamenná tvář, třes končetin, hlavy, svalové ztuhlosti) Neodstraňují příčiny Neodstraňují příčiny Příčinou je nerovnováha acetylcholinu a dopaminu v mozku Příčinou je nerovnováha acetylcholinu a dopaminu v mozku Nezastavují degeneraci buněk při Parkinsonově nemoci Nezastavují degeneraci buněk při Parkinsonově nemoci Dvě skupiny: Dvě skupiny: Anticholinergika – tlumí účinky acetylcholinu Anticholinergika – tlumí účinky acetylcholinu Dopaminergika – tlumí účinky dopaminu Dopaminergika – tlumí účinky dopaminu

38 TOXICITA ANTIPARKINSONIK Zvracení Zvracení Rudnutí kůže Rudnutí kůže Účinek každé dávky rychle odeznívá Účinek každé dávky rychle odeznívá - kratší intervaly podávání

39 NEJZNÁMĚJŠÍ ANTIPARKINSONIKA Anticholinergika Anticholinergika - benzhexol, orfenadrin, procyklidin Dopaminergika Dopaminergika - amantadin, bromokryptin, levodopa, selegilin

40

41 PSYCHOSTIMULANCIA Léčiva zabraňující nadměrné ospalosti v průběhu dne Léčiva zabraňující nadměrné ospalosti v průběhu dne Používají se u hyperaktivních dětí Používají se u hyperaktivních dětí Snižují útlumové látky (narkolepsii) Snižují útlumové látky (narkolepsii) léčba obezity léčba obezity Požívají se u pacientů s dýchacími potížemi (novorozenci) Požívají se u pacientů s dýchacími potížemi (novorozenci) Skupiny Skupiny Amfetaminy Amfetaminy Stimulancia dechu Stimulancia dechu jiná jiná

42 TOXICITA PSYCHOSTIMULANC Vznik závislosti – amfetaminy Vznik závislosti – amfetaminy Halucinace Halucinace Snižují chuť k jídlu Snižují chuť k jídlu Způsobují třes Způsobují třes Ojediněle vyvolají deprese Ojediněle vyvolají deprese Patří mezi kontrolovaná léčiva Patří mezi kontrolovaná léčiva

43 NEJZNÁMĚJŠÍ PSYCHOSTIMULANCIA Amfetaminy Amfetaminy - dexamfetamin, methylfenidat Stimulancia dechu Stimulancia dechu - aminofylin, doxapram, nikethamid, theofylin Jiná léčiva Jiná léčiva - kofein, dexfenfluramin

44

45 ANTIMIGRENÓZNÍ LÉČIVA Léčiva odstraňující symptomy záchvatů migrény, nebo k jejich prevenci Léčiva odstraňující symptomy záchvatů migrény, nebo k jejich prevenci Někdy stačí analgetika (paracetamol) Někdy stačí analgetika (paracetamol) Při doprovodné depresi, úzkosti lze léčit anxiolytiky nebo antiemetiky Při doprovodné depresi, úzkosti lze léčit anxiolytiky nebo antiemetiky Dělí se na: Dělí se na: Léčiva pro prevenci migrény Léčiva pro prevenci migrény Léčiva oslabující průběh záchvatu Léčiva oslabující průběh záchvatu

46 TOXICITA ANTIMIGRENÓZNÍCH LÉČIV Každé z použitých léčiv jiné skupiny má své vlastní vedlejší účinky uvedené v příslušné kapitole Každé z použitých léčiv jiné skupiny má své vlastní vedlejší účinky uvedené v příslušné kapitole Léčiva na oslabení záchvatu – ergotamin Léčiva na oslabení záchvatu – ergotamin - Vyvolává závislost - Vyvolává únavu - Konstrikce (zúžení) cév - Pálení, svědění kůže - Škubání - Slabost v končetinách - Bolest břicha a končetin

47 NEJZNÁMĚJŠÍ ANTIMIGRENÓZNÍ LÉČIVA Léčiva na prevenci migrény Léčiva na prevenci migrény - klonidin, methylsergid, pizotifen, propranolol, antihypertenzívum Léčiva oslabující průběh záchvatu Léčiva oslabující průběh záchvatu - aspirin, ergotamin, kodein, paracetamol Léčiva z jiných skupin (antiemetika, anxiolytika, beta blokátory, analgetika) Léčiva z jiných skupin (antiemetika, anxiolytika, beta blokátory, analgetika)

48

49 ANTIEMETIKA Léčiva k potlačení nevolnosti a zvracení Léčiva k potlačení nevolnosti a zvracení Každé emetikum působí na jedno z míst mechanismu zvracení Každé emetikum působí na jedno z míst mechanismu zvracení Používají se často při alergiích, nevolnosti vyvolané jinými léky Používají se často při alergiích, nevolnosti vyvolané jinými léky Používají se po celkové anestézii a radiační léčby nádorů Používají se po celkové anestézii a radiační léčby nádorů Bez konzultace s lékařem by se neměly užívat déle než několik dní Bez konzultace s lékařem by se neměly užívat déle než několik dní

50 TOXICITA ANTIEMETIK Vyvolávají útlum a ospalost Vyvolávají útlum a ospalost Způsobují sucho v ústech Způsobují sucho v ústech Potíže s močením Potíže s močením Nejasné vidění Nejasné vidění Snižují krevní tlak Snižují krevní tlak Způsobují slabost Způsobují slabost

51 NEJZNÁMĚJŠÍ ANTIEMETIKA Antihistaminika Antihistaminika - cinnarizin, dimenhydrinát, meklozin, promethazin Fenothiaziny Fenothiaziny - perfenazin, prochlorperazin Jiná léčiva Jiná léčiva - cisaprid, domperidon, metoklopramid, ondansetron

52

53 POUŽITÉ ZDROJE LITERATURA The British Medical Association The British Medical Association LÉKY A JEJICH POUŽITÍ Trevor Stone, Gail Darlingtonová Trevor Stone, Gail Darlingtonová LÉKY, DROGY, JEDY Harold Burn Harold Burn DROGY, LÉČIVA A LIDÉ INTERNET webanatomy webanatomy

54 KONEC


Stáhnout ppt "Léčiva účinky a toxicita účinky a toxicita hlavní skupina léčiv MOZEK A NERVOVÝ SYSTÉM."

Podobné prezentace


Reklamy Google