Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Funkční vyšetření plic u dětí základy, indikace a interpretace Funkční vyšetření plic u dětí základy, indikace a interpretace Prof. MUDr. A. Zapletal,

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Funkční vyšetření plic u dětí základy, indikace a interpretace Funkční vyšetření plic u dětí základy, indikace a interpretace Prof. MUDr. A. Zapletal,"— Transkript prezentace:

1 Funkční vyšetření plic u dětí základy, indikace a interpretace Funkční vyšetření plic u dětí základy, indikace a interpretace Prof. MUDr. A. Zapletal, DrSc. Pediatrická klinika, FN Motol, Praha

2 Proč vyšetření funkce plic ?  pomáhá stanovit diagnózu  slouží k posouzení léčby  slouží k monitorování průběhu nemoci

3 Indikace k funkčnímu vyšetření plic u dětí :             

4 Kontraindikace vyšetření :  akutní stav  těžký chronický stav

5 Vyšetření funkce plic u dětí :  

6 Jak lze rozdělit funkci plic ?  na ventilaci plic  distribuci plynů dýchacími cestami  přenos plynů alveolo-kapilární membránou  plicní cirkulací Cíl : zajistit přívod kyslíku do tkání a odvod CO 2 z nich

7 Podle etap funkce plic základní metody vyš. funkce plic měří : Podle etap funkce plic základní metody vyš. funkce plic měří :       

8 Metody vyš. funkce plic z hlediska diagnostického postupu : Metody vyš. funkce plic z hlediska diagnostického postupu :  

9 Měření plicních objemů a kapacit :     

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20 Měření průchodnosti dýchacích cest : (nutné k posouzení obstrukce dých. cest) Měření průchodnosti dýchacích cest : (nutné k posouzení obstrukce dých. cest)     

21 Křivka průtok-objem (schéma) A ex (L 2.s -1 ) Měření parametrů

22

23

24 křivky FVC (2 litry) FVC (2 litry) K.E., 10 let dívka, výška: 137 cm, zdravá 4 křivky V(l/s) Maximální výdechová křivka průtok-objem : (reproducibilita) Maximální výdechová křivka průtok-objem : (reproducibilita)

25

26 17 let, dívka, dg: Bronchiris rec. Bronchokinematografie - levý hlavní bronchus :

27

28

29

30

31

32 B.E. dívka, 12 let, výška: 151 cm, dg: bronchiální astma n.h.pre%Hi 0.75mg post% post/pre FVCl FEV1l PEFl/s MEF75l/s MEF50l/s MEF25l/s Aexl*l/s PD 20 Aex = 0,5 mg histaminu  velmi těžký st. BHR PD 20 FEV 1 = -20%  mírný st. BHR Bronchokonstrikční test po inhalaci 1% histaminu :

33 % změny 3.0 Dávka: histamin mg Berodual 2 vdechy Křivka dávka - odpověď : D.J. dívka, 12 let, výška: 148 cm, dg: bronchiální astma (klidové období)

34 n.h.pre%Hi 2.2mg post% post/pre FVCl FEV1l PEFl/s MEF75l/s MEF50l/s MEF25l/s Aexl*l/s PD 20 Aex = 1,7 mg histaminu  středně těžký st. BHR PD 20 FEV 1 = -16%  BHR negativní Bronchokonstrikční test po inhalaci 1% histaminu : K.D. dívka, 16 let, výška: 155 cm, dg: bronchiální astma

35

36

37

38

39

40 n.h.pre%Berodual 2vd.post% post/pre FVCl4,294,04944,04940 FEV1l3,553,14893, PEFl/s7,217,381028, MEF75l/s6,225,13836, MEF50l/s4,412,87653, MEF25l/s2,281,38601, Aexl*l/s15,4712,508115, Závěr: Středně těžká obstrukce perif. dých. cest, ústup po 2vd. Berodualu za 30 minut. V(l) V(l/s) H.M. chlapec, 13 let, výška: 171 cm, dg: bronchiální astma Bronchodilatační test Berodualem :

41 n.h.pre%Ventolin 4vd.post% post/pre FVCl5,074,68925, FEV1l4,183,27784, PEFl/s8,247,92969, MEF75l/s7,034,32627, MEF50l/s4,992,50504, MEF25l/s2,581,40542, Aexl*l/s20,8813,856623, Závěr: Středně těžká obstrukce perif. dých. cest, ústup po 4vd. Ventolinu za 30 minut. V(l) V(l/s) P.F. chlapec, 15 let, výška: 181 cm, dg: bronchiální astma Bronchodilatační test Ventolinem :

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54 Měření plicní pružnosti :  

55

56

57

58

59

60

61

62

63

64

65

66 Měření plynové výměny v plicích :      

67

68

69

70 Přínos vyš. funkce plic v diagnostice respir. onemocnění v praxi : Přínos vyš. funkce plic v diagnostice respir. onemocnění v praxi :     

71


Stáhnout ppt "Funkční vyšetření plic u dětí základy, indikace a interpretace Funkční vyšetření plic u dětí základy, indikace a interpretace Prof. MUDr. A. Zapletal,"

Podobné prezentace


Reklamy Google