Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Svalové poranění u fotbalistů diagnostika, léčba, prevence MUDr. Alexandr Kučera, Ph.D. PhDr. Edwin Mahr, Ph.D. KDCH, 2. LF UK a FN Motol Praha C.L.P.A.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Svalové poranění u fotbalistů diagnostika, léčba, prevence MUDr. Alexandr Kučera, Ph.D. PhDr. Edwin Mahr, Ph.D. KDCH, 2. LF UK a FN Motol Praha C.L.P.A."— Transkript prezentace:

1 Svalové poranění u fotbalistů diagnostika, léčba, prevence MUDr. Alexandr Kučera, Ph.D. PhDr. Edwin Mahr, Ph.D. KDCH, 2. LF UK a FN Motol Praha C.L.P.A. s.r.o, odd. Rehabilitace

2 Svalové poranění u fotbalistů diagnostika, léčba, prevence ► nejčastější zranění u fotbalistů ► zatíženo rizikem opětovného zranění po návratu ke sportu (1/3 případů) 1. nedostatečná délka léčby 2. přetrvávání příčiny (zkrácení nebo oslabení svalů)

3 Svalové poranění u fotbalistů diagnostika, léčba, prevence ► největší riziko recidivy zranění je během prvních 14 dní od návratu ke sportu ► hojení svalu je delší, délka léčby se prodlužuje až na dvojnásobek ► rozsáhlá jizva, další riziko obnovení zranění

4 Svalové poranění u fotbalistů diagnostika, léčba, prevence ► cílem léčby je návrat ke sportu co nejdříve a současně minimalizovat riziko obnovení zranění ► délka léčby, která je nutná ke zhojení svalu se u jednotlivců a velikosti poranění liší. ► současným včasným cvičením svalu na jeho pevnost a cvičeními na stabilizaci trupu a odstranění svalové nerovnováhy se výrazně zkracuje doba léčby a minimalizuje nebezpečí obnovení zranění Bryan C., Heiderscheit, P.T. Marc A. Sherry, P.T., Amy Silder, Elizabeth S. Chumanov, Darryl G. Thelen. Hamstring Strain Injuries: Recommendations for Diagnosis, Rehabilitation and Injury Prevention. J Orthop Sports Phys Ther February; 40(2): 67–81. Bryan C., Heiderscheit, P.T. Marc A. Sherry, P.T., Amy Silder, Elizabeth S. Chumanov, Darryl G. Thelen. Hamstring Strain Injuries: Recommendations for Diagnosis, Rehabilitation and Injury Prevention. J Orthop Sports Phys Ther February; 40(2): 67–81.J Orthop Sports Phys Ther February; 40(2): 67–81.J Orthop Sports Phys Ther February; 40(2): 67–81.

5 Svaly přední a zadní strany stehna ► přední strana stehna: - sval krejčovský (m. sartorius) (m. sartorius) - čtyřhlavý sval stehenní (m. quadriceps femoris) (m. quadriceps femoris) ► zadní strana stehna: - dvojhlavý sval stehenní (m. biceps femoris) (m. biceps femoris) - sval pološlašitý (m. semitendinosus) (m. semitendinosus) - sval poloblanitý (m. semimembranosus) (m. semimembranosus)

6 Svalové poranění u fotbalistů diagnostika ► nejčastěji musculus biceps femoris (rychlý běh) ► m. semitendinosus a semimebranosus při prudké flexi v pánvi a extenzi v koleni (tanec, vykopnutí končetiny) při prudké flexi v pánvi a extenzi v koleni (tanec, vykopnutí končetiny)

7 Svalové poranění u fotbalistů diagnostika ► příznaky jsou závislé na velikosti postižení ► prudká bolest v místě poškození ► bolest při pohybu, palpační citlivost v místě ruptury, nemožnost chůze apod. ► svalová hmota zůstává ve tvaru a na pohled nezměněna, mezi vlákny se vytváří hematom

8 Svalové poranění u fotbalistů diagnostika, léčba, prevence ► výpadek funkce není většinou viditelný, protože se uplatňuje svalový synergismus ► inkompletní ruptury a distenze (natržení svalu) ► přetržení svalu je vzácné – nutná operace (skokani do vody při prudké flexi v kyčli a extenzi v koleni)

9 Svalové poranění u fotbalistů příčiny poranění svalů ► prudký nekoordinovaný pohyb u nedostatečně rozcvičených, unavených a podchlazených svalů ► u starších sportovců (po 40. roce) ► svaly degenerativně změněné (po infekčních onemocněních nebo fokální infekci) ► špatná životospráva

10 Svalové poranění u fotbalistů diagnostika - ultrazvuk

11 Svalové poranění u fotbalistů diagnostika – magnetická rezonance ► upřesnění diagnózy ► u případů s nejasným nálezem ► k odlišení jizvy od čerstvého úrazu od čerstvého úrazu

12 Svalové poranění u fotbalistů diferenciální diagnostika – funkční spasmus ► bolest nevzniká náhle, ale postupně narůstá, palpačně malá bolestivost ► přetěžováním postižené skupiny svalů na úkor jiných svalových skupin ► častá příčina odlehčování operované nebo zraněné dolní končetiny a přetížení druhé dolní končetiny ► vertebrogenní problém, který vhodnou mobilizací páteře vymizí

13 Svalové poranění u fotbalistů diferenciální diagnostika - zlomenina ► RTG opakovaná abrubce tuber ossis ischii

14 Svalové poranění u fotbalistů léčba ► doba léčby je závislá na velikosti poranění svalu, většinou 8-30 dní ► přesný plán cvičení je v závislosti na klinickém hojení svalu, vycházející ze subjektivní bolestivosti pacienta a z klinického vyšetření ► cvičení je rozděleno do několika částí a pacient si přidává složitější cvičení v závislosti na hojení a pevnosti zraněného svalu

15 Svalové poranění u fotbalistů léčba ► dobu nutnou ke zhojení svalu využíváme cvičením k zvýšení pevnosti hojícího se svalu a k odstranění již zmiňovaných dysbalancí ► cvičením se výrazně sníží riziko znovu poranění svalu ► ve skupině, kde pacienti cvičili stabilizaci trupu, byla pravděpodobnost znovu poranění svalu menší až o 55 % Bryan C., Heiderscheit, P.T. Marc A. Sherry, P.T., Amy Silder, Elizabeth S. Chumanov, Darryl G. Thelen. Hamstring Strain Injuries: Recommendations for Diagnosis, Rehabilitation and Injury Prevention. J Orthop Sports Phys Ther February; 40(2): 67–81. Bryan C., Heiderscheit, P.T. Marc A. Sherry, P.T., Amy Silder, Elizabeth S. Chumanov, Darryl G. Thelen. Hamstring Strain Injuries: Recommendations for Diagnosis, Rehabilitation and Injury Prevention. J Orthop Sports Phys Ther February; 40(2): 67–81.J Orthop Sports Phys Ther February; 40(2): 67–81.J Orthop Sports Phys Ther February; 40(2): 67–81.

16 Svalové poranění u fotbalistů protažení svalů

17

18 Svalové poranění u fotbalistů posílení a protažení svalů

19 Svalové poranění u fotbalistů balanční cvičení

20

21

22 Léčba svalového zranění u sportovců

23

24

25 Svalové poranění u fotbalistů kritéria pro návrat ke sportu ► 4. fáze cvičení v plné intenzitě ► 5 denní bezbolestné cvičení ve fázi 4 ► běh dopředu dozadu s plnou intenzitou bez bolesti ► test pevnosti bez bolesti (bolest proti excentrické a koncentrické kontrakci) ► plný rozsah pohyblivosti bez bolesti

26 Svalové poranění u fotbalistů čeho se vyvarovat? ► masáže ► terapie rázovou vlnou je v časných fázích kontraindikována ► sporné je použití nesteroidních antiflogistik – účinný snad jen analgetický efekt, k tomu však vystačí také ledování

27 ► výrazné zkrácení doby léčby ► minimalizace nebezpečí obnovení zranění ► cvičením během doby rekonvalescence by mělo dojít ke stabilizaci trupu a k protažení zkrácených svalů, což je nedílnou součástí prevence obnovení zranění. Svalové poranění u fotbalistů závěr

28 ► pocit sportovce - neměl mít v hlavě pochybnosti o pevnosti svalu, tím by byl jeho výkon oslaben a hrozilo by další zranění. ► díky pravidelnému cvičení během léčby získává pacient pocit jistoty z pevnosti svalu. ► po návratu k plnému tréninku se nedoporučuje zúčastnit se ihned soutěžního utkáni, ale nějakou dobu pouze naplno trénovat ► cviky v rámci prevence poranění hamstringů. Svalové poranění u fotbalistů závěr

29 ► ► Fotbal Tv ► Metodická videa ► MUDr. Alexandr Kučera Svalové poranění u fotbalistů závěr

30 Prevence poranění svalů ► harmonizace činnosti jednotlivých svalových skupin vede k zabránění svalových dysbalancí a prevenci svalových poranění ► reflexní, podvědomé zapojování svalů - zkrácení reakční schopnosti (reaktibility) a zvýšení koordinace v zátěžové situaci ( nerovnost terénu, překážka, při biomechanicky zhoršených vlastnostech terénu např. vlhkosti)

31 Prevence poranění svalů ► kromě prevence svalových zranění se zvyšuje ochranná funkce kloubních struktur (prevence úrazů např. distorze hlezenních a kolenních kloubů) ► prevence bolestí zad, které je u sportovců zvláště v bederní oblasti často problémem

32 Prevence poranění svalů přední skupiny stehna

33

34

35

36 Prevence poranění svalů zadní skupiny stehna

37

38

39


Stáhnout ppt "Svalové poranění u fotbalistů diagnostika, léčba, prevence MUDr. Alexandr Kučera, Ph.D. PhDr. Edwin Mahr, Ph.D. KDCH, 2. LF UK a FN Motol Praha C.L.P.A."

Podobné prezentace


Reklamy Google