Prezentace pro studenty FBMI ČVUT

Prezentace na téma: "Prezentace pro studenty FBMI ČVUT"— Transkript prezentace:

1 Prezentace pro studenty FBMI ČVUT

2 Hygiena / Čištění a dezinfekce v endoskopii
Příprava a údržba flexibilních endoskopů Hygiena / Čištění a dezinfekce v endoskopii PENTAX Medical Division

3 Základy ... Nebezpečí infekce Škodlivé mikroorganismy PENTAX
Záleží na druhu endoskopického vyšetření a na dispozicích pacienta a charakteristikách onemocnění Škodlivé mikroorganismy viry (e.g. Hepatitis B & C), bakterie (e.g. Salmonella, Pseudomonas, Helicobacter pylori), plísně, červi PENTAX Medical Division

4 Základy ... Významné zdroje infekcí, důvody a mechanismy změn PENTAX
- Infekce nebo stav nositele před vyšetřením pacienta - Nedostatek nebo speciální konstrukce kanálového systému endoskopu - Nedostatek použití čistících procedur - Nedostatek v endoskopických akcessoriích - Chyby při skladování a transportu endoskopů PENTAX Medical Division

5 „Volně přístupné Endoskopické kanálky zdokonalují efektivitu čištění“ Dietze, Kircheis, Schwarz, Martiny „Gastrointestinal Endoscopy“, Vol. 33, 2001, S. 523 ff. Předpoklady: Nedostatečné čištění a dezinfekce zdravotnického vybavení, zahrnující flexibilní endoskopii může vést k přenosu mikroorganismů na pacienta. Cíl studie: Byl zjištěn vliv konstrukce zdravotnických přístrojů na efektivnost ruční údžby endoskopických kanálků. Závěr u vodních a vzduchových kanálků: Poměr mikroorganismů, který byl dosud v kanálcích po jedné očistě, byl o 97% vyšší při pouhém proplachu naproti kartáčkování a proplachu. PENTAX Medical Division

6 Dezinfekce ... Paraziti, roztoči a červi nemohou být odstraněny pouhou dezinfekcí, ale jen prokartáčkováním. PENTAX Medical Division

7 Sterilizace accessorií
Endoscopická akcessoria, která byla infikována na sliznici (např. bioptické kleště, papilotomy a oka), mohou být sterilizovány během očisty endoskopu. Insuflační lahev stačí očistit jedenkrát za den a to destilovanou vodou. PENTAX Medical Division

8 Údržba flexibilních endoskopů
1. Hrubá očista 2. Test těsnosti 3. Prokartáčkování 4. Oplach před dezinfekcí 5. Dezinfekce 6. Finální oplach 7. Sušení 8. Skladování PENTAX Medical Division

9 Různé metody: Manualní nebo automatická očista
Ruční očista ve dřezu s prokartáčkováním a dezinfekcí Automatické mytí s ručním předmýváním Sterilizace ETO plyny PENTAX Medical Division

10 Různé metody: Manualní nebo automatická očista
Ruční postupy mají vždy být uskutečněny shodně podle dokumentace, standartních instrukcí a s pomocí metod, které jsou otestovány ohledně jejich efektivity. Automatické mytí činí čištění snadnější a standartizuje čistící procedury  To je výhodnější PENTAX Medical Division

11 Naše nástroje pro manuální očistu
Návod pro údržbu Čistící kartáčky Čistící adaptéry Čistící krytky Prostředky pro očistu a dezinfekci Tester těsnosti !!! PENTAX Medical Division

12 Postup očisty Návod na údržbu pro endoskopy Pentax
3 1 2 4 PENTAX Medical Division

13 Příprava I Návod na údržbu pro endoskopy Pentax
● Po vyšetření nechte endoskop zapojený ke zdroji a odsávací pumpě. Očistěte vnější povrch zaváděcího oddílu endoskopu gázou s desinfekcí. PENTAX Medical Division

14 Příprava II Návod na údržbu pro endoskopy Pentax
● Zaveďte distální konec endoskopu do nádoby naplněné desinfekčním roztokem a poté střídavě stlačujte oba ventily pro vodu/vzduch a odsávání po dobu asi 20 s. PENTAX Medical Division

15 Příprava III Návod na údržbu pro endoskopy Pentax
● Vypněte všechny připojené přístroje a odpojte endoskop od zdroje a odsávací pumpy. Na napájecí konektor endoskopu nainstalujte ochrannou krytku. PENTAX Medical Division

16 Příprava IV Návod na údržbu pro endoskopy Pentax
● Proveďte test těsnosti ● Při úniku tlaku přerušte čištění a předejte endoskop s upozorněním na neprovedenou dezinfekci servisu Pentax. PENTAX Medical Division

17 Příprava V Návod na údržbu pro endoskopy Pentax
● V případě nejistoty proveďte test ve slabém čistícím roztoku (netěsnost se projeví únikem bublinek v místě poruchy) PENTAX Medical Division

18 Příprava VI Návod na údržbu pro endoskopy Pentax
● Odstraňte z endoskopu ventily voda/vzduch, odsávací ventil a water jet. Dále distální čepičku a krytku bioptického kanálu. ● Ventily očistěte a zkontrolujte těsnící kroužky ventilů a případně vyměňte PENTAX Medical Division

19 Očista I Návod na údržbu pro endoskopy Pentax
● Přístroj je ponořen v roztoku ● Prokartáčkujeme lůžka ventilů ● Prokartáčkujeme bioptický a odsávací kanál PENTAX Medical Division

20 Očista II Návod na údržbu pro endoskopy Pentax
Na konci dne: ● Použití adaptéru na lůžko voda/vzduch ● Čistíme ze strany adaptéru oba kanálky ● Od zdrojového konce pročistíme water jet kanál PENTAX Medical Division

21 Proplachování Návod na údržbu pro endoskopy Pentax
Před dezinfekcí je nutné propláchnout endoskop včetně všech kanálů v dostatečném množství.  pro vyšší životnost přístroje používejte destilovanou vodou POZOR: Voda z kohoutku není dostačující !!! PENTAX Medical Division

22 Dezinfekce Návod na údržbu pro endoskopy Pentax
● Nasaďte čistící adaptéry včetně záslepky lůžek ventilů. ● Společně s hadicovým systémem a pomocí injekční stříkačky přístroj propláchněte. ● Vložte do dezinfekčního roztoku všechny ventily a krytky. PENTAX Medical Division

23 Sušení Návod na údržbu pro endoskopy Pentax
● Po ukončení dezinfekce proveďte další oplach destilovanou vodou. ● Následně přístroj osušíme (hlavně elektronické konektory), zapojíme do procesoru a přepneme páčku na lahvičce do polohy sušení. ● Střídavým stlačováním ventilů sušíme přístroj. PENTAX Medical Division