Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK. Hlavní problémy českého zdravotnictví Nedostatek peněz Nedostatek kvalifikovaných zdravotníků Tyto dva nedostatky jsou.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK. Hlavní problémy českého zdravotnictví Nedostatek peněz Nedostatek kvalifikovaných zdravotníků Tyto dva nedostatky jsou."— Transkript prezentace:

1 MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK

2 Hlavní problémy českého zdravotnictví Nedostatek peněz Nedostatek kvalifikovaných zdravotníků Tyto dva nedostatky jsou hlavní příčinou problémů při zajišťování 24hodinové dostupnosti lékařské péče. MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK2

3 3

4 7,5 % HDP ČR nemůže stačit Ze všech sledovaných států OECD investují menší podíl svého HDP do zdravotnictví pouze Korea, Polsko, Chile, Turecko a Mexiko Státy EU-15 v průměru 8,9 % HDP Za stávající peníze již není současná kvalita a dostupnost zdravotní péče udržitelná Korupce existuje, ale vnitřní rezervy systému nejsou dostatečné – vysoká „efektivita“ na úkor zdravotníků Snížit kvalitu a omezit dostupnost ? - NE Zvýšit výdaje ? - ANO ČLK musí hájit evropskou úroveň české medicíny MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK4

5 Zdravotníci – nedobrovolní sponzoři českého zdravotnictví Světové ceny léků, přístrojů… Nárůst cen energií, potravin… Úspěchy betonové lobby… Korupce… Zvyšování daní… Nízká cena lidské práce je příčinou zdánlivě vysoké efektivity zdravotnictví ! Lékaři „hlasují“ nohama MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK5

6 Lékaři v ČR členů ČLK V roce 2007: aktivních lékařů soukromých lékařů V roce 2007: % žen – lékařek V roce 2005: 53 % žen V kategorii do 30 let tvoří ženy – lékařky 68,5 % (1 249 mužů a žen) 48,1 roku je průměrný věk aktivního lékaře V roce 2005: 46,4 MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK6

7 7

8 Věkové složení lékařů MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK8 Zdroj: ÚZIS

9 Početně nejsilnější lékařské obory OborPočet lékařůDo 40 letNad 60 letFeminizace PL ,4 % Interna ,4 % Chirurgie ,9 % Gyn-por ,7 % PLDD ,4 % MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK9 Stav k Zdroj: ÚZIS Demografická katastrofa oborů praktického lékařství !

10 Průměrný věk pracujících lékařů Obor PL52,254,0 Interna42,344,1 Chirurgie45,347,2 Gyn-por46,848,3 PLDD52,355,9 Lékaři celkem 46,448,1 MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK10 Zdroj: ÚZIS

11 Pracující lékaři stárnou Věk ,0 %9,7 % 30 – 3923,1 %20,2 %19,3 % 40 – 4933,0 %22,8 %23,6 % 50 – 5921,5 %28,8 %26,6 % 60 – 698,7 %14,6 %16,7 % 70 +2,8 %3,9 %4,4 % MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK11 Zdroj: ÚZIS

12 Pracující lékaři stárnou Do 50 letNad 60 let ,5 % ,0 %11,5 % ,1 % ,5 %18,5 % ,1 % MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK12 Podíl dané věkové skupiny mezi pracujícími lékaři Zdroj: ÚZIS

13 Emigrace lékařů Certifikát o profesní bezúhonnosti Certifikát o nečlenství v ČLK Celkem MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK13 Zdroj: Registr ČLK LF v ČR produkují lékaře na export !

14 Roste závislost na práci cizinců Počet lékařů cizinců MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK14 Zdroj: MPSV

15 Pokles dostupnosti zdravotní péče Nařízení vlády č. 307/2012 Sb. o minimální dostupnosti ZS 35 minut: PL, zubař… 45 minut: internista, chirurg, diabetolog… 60 minut: kardiolog, revmatolog, dermatolog, psychiatr… 90 minut: alergolog… 60 minut: základní nemocnice 120 minut: traumatologie, infekce, onkologie… Výrazné zhoršení oproti dosavadnímu stavu Snížení úrovně veřejného zdravotnictví mělo vyvolat poptávku po zdravotnictví „nadstandardním“ Zdůvodnění pro likvidaci „nepohodlných“ ZZ MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK15

16 Pokles dostupnosti zdravotní péče Nařízení vlády č. 307/2012 Sb. o minimální dostupnosti ZS TEP – 52 týdnů ECHO – 10 týdnů AG – 8 týdnů NMR – 5 týdnů CT – 3 týdny Medicínské nesmysly Omezení úhrad však činí i tyto požadavky nesplnitelnými Dostupnost ZS omezuje úhradová vyhláška MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK16

17 Pokles bezpečnosti zdravotní péče Vyhláška č. 99/2012 Sb. o personálním zajištění ZS Spojené lůžkové fondy Možnost lékaře poskytovat péči v jiném oboru Slučování služeb a lékaři na telefonu ÚPS slouží sám lékař bez specializované způsobilosti v oboru Personální doporučení ČLK MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK17

18 Pokles bezpečnosti zdravotní péče Vyhláška č. 99/2012 Sb. o personálním zajištění ZS Menší počet SZP a PZP Vyhláškové minimum je logicky pro manažery ekonomickým optimem Tlak úhradové vyhlášky Pojišťovny kvalitnější péči lépe nezaplatí Místo řešení nedostatku lékařů jen legalizace personálního marasmu MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK18

19 EWTD Přijata let na implementaci do zákoníku práce 5 let přechodné období ČR promrhala 10 let ! Od smí lékař odpracovat max hodin týdně Do konce roku 2013 směl odpracovat týdně 56 hodin (60 hod. u ZZS) Norma chránící bezpečnost pacientů Unavený lékař častěji chybuje MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK19

20 EWTD - „Česká“ ulička Porušování zákona Falšování výkazů pracovní doby Obcházení zákona Pseudořešení: Směnný provoz Smluvní mzdy (platy) Dohody o pracovní činnosti Práce pro více zaměstnavatelů MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK20

21 EWTD - Řešení Zvýšení příjmů lékařů za základní pracovní dobu Lékaři nemohou být existenčně závislí na přesčasové práci Zbrzdit emigraci lékařů Více studentů LF Zjednodušit systém specializačního vzdělávání Zastavit personální devastaci regionálních nemocnic Otevřít nemocnice soukromým lékařům (konzultanti) Souběhy praxí Odlehčit nemocnicím posílením LSPP a ZZS Snažit se přilákat lékaře ze zahraničí MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK21

22 Dvojí medicína Fond pracovní doby - rok pracovních dnů pracovních hodin Pracovní doba tvoří 23 % roku Medicína „A“ 77 % času (cca. ¾) – pokryto pohotovostními službami lékařů Medicína „B“ = Ruská ruleta na koho pacient natrefí Na zajišťování nepřetržité lékařské péče se podílí jen cca 1/3 pracujících lékařů ! MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK22

23 Pouhá třetina pracujících lékařů 24hodinovou dostupnost lékařské péče nezajistí ! MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK23

24 Medicína „A“ Všední dny 7: :00 (běžná )pracovní doba Vyhláška č. 185/2009 Sb., o oborech specializačního vzdělávání lékařů (aktuální znění č. 8/2014 Sb.) Již 3x novelizována 17 základních kmenů 46 základních oborů 50 certifikovaných kurzů (nástavbových oborů) Pacienta smí samostatně vyšetřovat a léčit pouze lékař se specializovanou způsobilostí v daném oboru. MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK24

25 Medicína „B“ Pracovní dny 16:00 – 7:00, So, Ne, Svátky Vyhláška č. 99/2012 Sb. o personálním zajištění ZS Sám může sloužit lékař se specializovanou způsobilostí z jiného oboru při shodném základním kmenu Sám může sloužit lékař po základním kmenu („s certifikátem“) pokud je kvalifikovanější lékař fyzicky dostupný do 20 minut „Ruská ruleta“ pro pacienty i pro lékaře Lékař může sloužit na více odděleních ale max. pro 90 akutních lůžek Následná péče pro max. 120 lůžek ošetřovatelské kategorie 3 a 4 max. 250 lůžek ošetřovatelské kategorie 1 a 2 MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK25

26 Spirála smrti - 1 LSPP zrušena jako „obsolentní“ PL a PLDD nemají zájem sloužit, Kraj jako zřizovatel ušetří Omezení LSPP zvýší počet výjezdů ZZS Na LSPP se musel pacient dopravit sám a zaplatit, ZZS přijede na zavolání a zadarmo ZZS nemá dostatek lékařů Nedostatek lékařů se specializací urgentní medicína Jako hlavní obor 637 lékařů (z toho 414 mužů a 223 žen) Více výjezdů znamená častěji posádku bez lékaře MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK26

27 Spirála smrti - 2 Posádka ZZS bez lékaře častěji převeze pacienta do nemocnice ÚPS supluje LSPP a nemocniční lékaři jsou přetížení Stále více přetížených nemocničních lékařů odchází „Děkujeme – odcházíme !“ Čím méně lékařů zůstává v nemocnicích, tím více musí sloužit… Čím více jsou lékaři nuceni sloužit, tím častěji odchází Bludný kruh se tak uzavírá MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK27

28 Prakticko-interní paradox V pracovní (ordinační) době může primární péči poskytovat pouze kvalifikovaný PL (PLDD) Internista (pediatr) není dostatečně kvalifikovaný Po pracovní době může stejnou primární péči poskytovat nejenom internista (pediatr), ale dokonce i lékař bez jakékoliv specializované způsobilosti Jsou snad nemoci po ordinační době méně závažné ? Nesmyslná a nebezpečná hra na dvojí medicínu MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK28

29 Kam směřuje naše zdravotnictví ? MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK29


Stáhnout ppt "MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK. Hlavní problémy českého zdravotnictví Nedostatek peněz Nedostatek kvalifikovaných zdravotníků Tyto dva nedostatky jsou."

Podobné prezentace


Reklamy Google