Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

PATHOLOGY OF THE LIVER VII. practical training 3 rd year General Medicine.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "PATHOLOGY OF THE LIVER VII. practical training 3 rd year General Medicine."— Transkript prezentace:

1 PATHOLOGY OF THE LIVER VII. practical training 3 rd year General Medicine

2 Haemochromatosis

3 Congestion of the liver

4

5 Congestion of the liver (hepar moschatum) 1 Portobilial spaces 2 Ways of congestion (congestion with necrosis of hepatocytes) Pseudolobulus from residues of 3 lobuli, in centre is portobilium 1 1 1 2 2

6 Congestion of the liver (hepar moschatum), detail 1 3 2 3 1 Portobilium- dilatated branch of v. portae 2 Pseudolobulus from residues of 3 lobuli, in centre is portobilium 3 Ways of congestion (congestion with necrosis of hepatocytes) 4 Biliary duct 5 Branch of a. hepatica 4 5

7 Viral hepatitis HAVRNAhepatovirus HBVDNAhepadnavirus HDVRNAdefect virus non A non B (NANB) HCVRNAflavi a pestivirus-like HEVRNAkalicivirus HFV RNAtogavirus HGV RNAflavivirus herpesvirus, cytomegalovirus, paramyxovirus,...

8 Acute viral hepatitis – morphology Macro: játra zduřelá, červená, pouzdro napjaté Micro: 1. klasická AH s fokální nekrózou 2. AH s bridging nekrózou 3. AH s panacinární nebo multiacinární nekrózou 4. AH s periportální nekrózou Poškození hepatocytů – nekrózy monocelulární, fokální disarray – rozvolnění z trámců, polymorfie Zánětlivá reakce – mononukleární – lobulární, méně portální zduření Kupfferových buněk Regenerace Méně často: lymfoidní agregáty poškození žlučovodů cholestáza neutrofily }  VHC }  fulminantní, cholestatická VH

9 Necrosis A) Type lytic koagulative (apoptosa) piecemeal activation, healing ad integrum course fibrosis + activation; cirrhosis acute liver failure, death C) Localisation centrolobular periportal midzonal B) Intensity monocelular focal submasive masive bridging (C – C; C – P)

10 Acute stage of viral hepatitis

11 Viral hepatitis subacute fatal

12 Chronic viral hepatis

13 Liver – chronic viral hepatis 1 2 3 1 Portobiliar space with chronic inflammatory infiltrate 2 „piece-meal necroses“ 3 Central part of lobulus with mixed steatosis

14 Liver – chronic viral hepatis 1 2 1 Chronic inflammatory infiltrate in portobiliar space 2 Biliary duct

15 Chronic viral hepatis, active 1 2 2 1 Necrosis of hepatocytes with accumulation of lymphocytes 2 Steatosis 3 Swelling of hepatocytes 3

16 Massive necrosis (hepatodystrophy, yellow atrophy) 1 2 3 4 1 Biliary duct 2 Artery 3 Vena 4 Parenchyma

17 Massive necrosis (hepatodystrophy, yellow atrophy) 1 2 3 1 Hepatocyt with eosinophilic cytoplasm and partly defunct nucleus 2 Hepatocyt with degradated nucleus and eosinophilic cytoplasm 3 Lipofuscin 4 Completely defunct hepatocytes 4

18 Acute hepatodystrophy

19 Liver cirrhosis etiologymorphology alkohol60-70%mikronodulární po CAH10%makronodulární kryptogenní10-15%smíšená biliárníprimární sekundární pigmentové hemochromatóza primární sekundární z vrozených poruch metabolismu (tyrosinemie,galaktosemie...)

20 Cirrhosis hepatis

21

22

23 Biliary cirrhosis

24

25 Biliary cirrhosis (Fouchet)

26 Alcohol liver steatosis

27 Alcohol liver cirrhosis

28 Tumoriformní léze Fokální nodulární hyperplazie Parciální nodulární hyperplazie Nodulární regeneratorní hyperplazie Cysty; hamartom; zánětlivý pseudotumor Benigní tumory adenomhepatocelulární cholangiogenní hemangiom Maligní Hepatocelulární karcinom; fibrolamelární karcinom Cholangiogenní karcinom (periferní, hilový-Klatskin, extrahepatální) Hepatoblastom (embryonální, teratoidní...) Angiosarkom; maligní hemangioendoteliom sekundární nádory = metastázy

29 Cavernous haemangioma 1 Liver capsule 2 Liver parenchyma 3 Fibrous septum 4 Big vascular spaces 5 Biliary duct 12 3 4 5 3 3

30 Cavernous haemangioma 1 Big vascular spaces 2 Fibrous septum 1 1 1 1 2 2 1

31 Cavernous haemangioma 1 Vascular spaces 2 Flat endothelial cells 3 Fibrous septum 4 Biliary ducts 1 1 3 4 4 2

32 Cavernous haemangioma 1 Vascular spaces 2 Flat endothelial cells 3 Fibrous septum 1 1 3 2 2

33 Cavernous haemangiomaAngiosarcoma Mitosis copy

34 Primary liver carcinoma

35 Hepatocellular carcinoma

36 1 1 2 3 1 Hepatocellular carcinoma, „pseudoglandular pattern“ 2 Residues of nontumorous liver parenchyma 3 Periportal space

37 Hepatocellular carcinoma 1 2 1 Hepatocellular carcinoma 2 Cells of nontumorous parenchyma

38 Hepatocellular carcinoma Absence of liver architecture, anisonucleosis, hyperchromic nuclei, high N/C ratio

39 Cholangiocarcinoma of the liver


Stáhnout ppt "PATHOLOGY OF THE LIVER VII. practical training 3 rd year General Medicine."

Podobné prezentace


Reklamy Google