Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Konflikt zájmu: Práce na dlouhodobém výzkumu méně invazivních metod monitorace krevního oběhu na ARK byly podpořeny výzkumným záměrem MSM 0021620819 a.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Konflikt zájmu: Práce na dlouhodobém výzkumu méně invazivních metod monitorace krevního oběhu na ARK byly podpořeny výzkumným záměrem MSM 0021620819 a."— Transkript prezentace:

1

2 Konflikt zájmu: Práce na dlouhodobém výzkumu méně invazivních metod monitorace krevního oběhu na ARK byly podpořeny výzkumným záměrem MSM a Projektem 36 (PRVOUK) Monitorovací prostředky pro výzkum byly zapůjčeny fy. CNSystems (Graz, Rakousko) a Edwards Lifescience Inc (Irvine, USA) Člen Advisory board fy Edwards Lifesciences Inc.

3

4

5 Černý V., Postgraduální medicína 2012

6

7

8

9 pod 60%60 – 70 %70 – 80 %Normal ( %) 120 – 130 %130 – 140 %nad 140%

10

11

12

13

14 Přesný a Spolehlivý Nepřesný ale Spolehlivý Nepřesný a Nespolehlivý Přesný ale Nespolehlivý

15 Přesný ale nespolehlivý

16 Fakt, že měřit krevní tlak je tak snadné, zatímco průtok obtížné, byl smrtící pro naše chápání krevního oběhu. To je důvod proč sfygmomanometr získal takový vliv, ačkoli většina orgánů nevyžaduje tlak ale tok.

17

18 (TERMO)DILUCE ANALÝZA TEPOVÉ KŘIVKY ANALÝZA TEPOVÉ KŘIVKY SONOGRAFIE A DOPPLER SONOGRAFIE A DOPPLER ANALÝZA PROUDOVÝCH KOMPONENT ANALÝZA PROUDOVÝCH KOMPONENT FICKŮV PRINCIP

19 EV1000/VolumeView PiCCO LiDCO Plus Vigileo/FloTrac LiDCO Rapid PulsioFlex ModelFlow MostCare Nexfin … PAC NICO BioZ CircMon PhysioFlow ECOM NICOM Cardio Q USCOM Ultrazvuková diluce

20

21 PACKalibrovaná analýza TK Nekalibrovaná Analýza TK Jícnový Doppler Bioreaktance Invazivita /++++/0+0 Časová náročnost Četnost sledování Intermitentní (kontinuální) Intermitentní + kontinuální kontinuální Přesnost / „další“ parametry PCWP, MPAP, (RVEF, RVEDV) GEDV, EVLW, GEF, SVV… S/PVV, (dPmax) FTc, (SVV)SVV Nevýhody Intrakardiální zavedení, limitace na hodin Nutnost kalibrace, majoritní tepna Nízká absolutní přesnost „obsazený“ jícen Pokles spolehlivosti při manipulacích

22 POTŘEBUJI POTVRDIT SVÉ ROZHODNUTÍ / ZHODNOTIT FLUID RESPONSIVENESS USCOM NICOM Neinvazivní analýza TK (ECHO)

23 submitted

24 POTŘEBUJI ROZLIŠIT PROBLÉM V ZÁKLADNÍCH DETERMINANTÁCH VÝDEJE A SLEDOVAT TREND JÍCNOVÝ DOPPLER NEKALIBROVANÁ ANALÝZA TK/LiDCO

25

26

27 PŘEDPOKLÁDÁM PROBLÉM S PERMEABILITOU A EXTRAVAZACÍ TEKUTIN KALIBROVANÁ ANALÝZA TK

28

29 PROBLÉM KARDIOGENNÍHO NEBO KARDIOPULMONÁRNÍHO CHARAKTERU PAC

30 CO PAOP MPAP RVEDV RVEF PVRI RVSWI LVSWI CPI SvO 2 O 2 ER CvO 2 Qs/Qt

31

32

33

34

35

36


Stáhnout ppt "Konflikt zájmu: Práce na dlouhodobém výzkumu méně invazivních metod monitorace krevního oběhu na ARK byly podpořeny výzkumným záměrem MSM 0021620819 a."

Podobné prezentace


Reklamy Google