JEDNORÁZOVÉ OŠETŘENÍ ZUBŮ (ENDO + KOMPOZIT)

Prezentace na téma: "JEDNORÁZOVÉ OŠETŘENÍ ZUBŮ (ENDO + KOMPOZIT)"— Transkript prezentace:

1 JEDNORÁZOVÉ OŠETŘENÍ ZUBŮ (ENDO + KOMPOZIT)
Aleš Koudela

2 caries ad pulpam penetrans

3 objektivní nález

4 masivní kaz je lépe nejdříve redukovat exkochleační lžičkou

5 kofferdam v mezizubí chráníme klínkem

6 battův vrták pro bezpečné otevírání dřeňové dutiny

7 tvrdokovový vrtáček za pomalých otáček bez chlazení pracuje jako exkavátor

8 caries detektor

9 intraligamentární anestesie dle našich zkušeností funguje nejspolehlivěji

10 až po kompletním odstranění kazu v korunkové části a výplachu vchodů, můžeme poprvé vstoupit do kanálků a začít preparovat koronární konus - ještě nesondujeme pracovní délku

11 buď speciální vchodovou UZ koncovkou

12 s chlazením či přerušovaně bez chlazení

13 nebo "endo flare" rotačním nástrojem s 12% kónusem ( bez další nutnosti Gatesových vrtáčků)

14 bez chlazení, ale s vyplněnou dřeňovou dutinou natrium hypochloridem

15 až nyní po masivním výplachu koronárního kónusu 5% hypochloridem můžeme nástrojem ISO 008,010 + apexlokátorem sondovat na pracovní délku

16 zvětšení 12,5x operačním mikroskopem (možnost až 30x)

17 plnění metodou Thermafil

18 upálení Thermafilového jádra hladkou kuličkou na max
upálení Thermafilového jádra hladkou kuličkou na max. otáček bez chlazení

19 uzávěr vchodů do koř.kanálků skloionomerním cementem

20 antipolymerační clona xenonu mikroskopu nám dovoluje pracovat v intenzivním světle

21 přímá kompozitní dostavba

22 Vše v jedné návštěvě - cca 90min
Vše v jedné návštěvě - cca 90min. Jde nejen o časovou úsporu pro pacienta i lékaře, ale výzkumy z oboru endodoncie prokazují, že pokud se dodrží protokol mechanického rozšíření ( 6-ti% konus u apexu) a následného dostatečného vypláchnutí v řádech desítek minut ( 5% natrium hypochlorid, 17%roztok EDTA, 2%chlorhexidin) je jednorázové endo preferováno oproti provizorní léčebné vložce s hydroxidem vápenatým, který se navíc z kanálků velmi špatně odstraňuje a může tak snižovat hermetičnost gutaperčové výplně.