Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Jednání Analytické komise dohodovacího řízení

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Jednání Analytické komise dohodovacího řízení"— Transkript prezentace:

1 Jednání Analytické komise dohodovacího řízení
13. května 2014

2 Prezentace účastníků – ověření členů AK DŘ Jednací řád
Program jednání Prezentace účastníků – ověření členů AK DŘ Jednací řád Příjmy systému v. z. p. Náklady na zdravotní služby – 2009 – 2013 Produkční ukazatele – benchmarking dle ZP Zpráva Analytické komise DŘ za rok 2013 Návrh na sběr dodatečných ukazatelů od ZP

3 Členové AK DŘ – zdravotní pojišťovny
Zdravotní pojišťovna Člen Náhradník VZP ČR Ing. Jiří Mrázek, MBA Ing. Robert Goš Vojenská ZP Bc. Jan Sodoma RNDr. Věra Landová Česká Průmyslová ZP MUDr. Pavel Frňka Mgr. Radka Opavská Oborová ZP RNDr. Zdeňka Kopecká ZP Škoda Helena Frostová, DiS Ing. Eliška Zajícová ZP Ministerstva Vnitra ČR Mgr. Ing. Petr Vyskočil MUDr. Jaroslav Jůna Revírní bratrská pokladna ZP Ing. Tomáš Malík Ing. Vlastimil Karlík

4 Členové AK DŘ – poskytovatelé
Segment Člen Náhradník Akutní lůžková péče Ing. Petr Hrabák Ing. Jiří Čihař Následná lůžková péče MUDr. Ing. Petr Fiala Praktičtí lékaři, PL pro děti a dorost MUDr. Zdeněk Hamouz MUDr. Michal Bábíček Ambulantní stomatologické služby MUDr. Pavel Chrz MUDr. Jan Černý Ambulantní gynekologické služby MUDr. Vladimír Dvořák MUDr. Jan Nový Mimolůžkové ambulantní specializované služby MUDr. Zorjan Jojko Domácí zdravotní služby Bc. Ludmila Kondelíková MUDr. Václav Kasal Fyzioterapie Bc. Jitka Hofmanová Mimolůžkové laboratorní a radiodiagnostické služby RNDr. Martin Radina Ing. David Hepnar Zdravotnická záchranná služba, zdravotní doprava, LSPP MUDr. Marek Slabý MUDr. Martin Houdek Lázně, ozdravovny Ing. Michal Voráček MUDr. Eduard Bláha

5 Výňatek z jednacího řádu:
Jednací řád Výňatek z jednacího řádu: Jednání je schopno se usnášet, je-li přítomna více než polovina všech zástupců zdravotních pojišťoven a více než polovina všech zástupců skupin poskytovatelů. K platnosti rozhodnutí je třeba souhlasu více než dvou třetin přítomných zástupců zdravotních pojišťoven a více než dvou třetin přítomných zástupců skupin poskytovatelů.

6 Příjmy systému V.z.p. a odhad příjmů na roky 2014 a 2015
2013 2014 2015 – VZP 2015 – SZP Příjem za státní pojištěnce 53,68 59,73 61,85 Výběr pojistného 172,06 175,50 179,00 179,80 Celkem 225,74 235,23 240,85 241,65 Zdroj: data pro přerozdělení pojistného, údaje v mld. Kč, platba 845 Kč za státního pojištěnce od července 2014

7 Náklady na zdravotní služby celkem (v tis. Kč)
Náklady na zdravotní péči čerpané z oddílu A základního fondu zdravotního pojištění v letech Tabulka: Náklady na zdravotní služby celkem (v tis. Kč) 2009 2010 2011 2012 2013

8 Náklady na zdravotní služby celkem (v tis. Kč)
Náklady na zdravotní péči čerpané z oddílu A základního fondu zdravotního pojištění v letech Tabulka: Náklady na zdravotní služby celkem (v tis. Kč) 2009 2010 2011 2012 2013 VZP ZP MV ČR ČPZP OZP VoZP RBP ZP ŠKODA CELKEM

9 Náklady na ambulantní péči celkem (v tis. Kč)
Náklady na zdravotní péči čerpané z oddílu A základního fondu zdravotního pojištění v letech Tabulka: Náklady na ambulantní péči celkem (v tis. Kč) 2009 2010 2011 2012 2013 VZP ZP MV ČR ČPZP OZP VoZP RBP ZP ŠKODA CELKEM

10 Náklady na lůžkovou zdravotní péči celkem (v tis. Kč)
Náklady na zdravotní péči čerpané z oddílu A základního fondu zdravotního pojištění v letech Tabulka: Náklady na lůžkovou zdravotní péči celkem (v tis. Kč) 2009 2010 2011 2012 2013 VZP ZP MV ČR ČPZP OZP VoZP RBP ZP ŠKODA CELKEM

11 Náklady na lázeňskou léčebně rehabilitační péči (v tis. Kč)
Náklady na zdravotní péči čerpané z oddílu A základního fondu zdravotního pojištění v letech Tabulka: Náklady na lázeňskou léčebně rehabilitační péči (v tis. Kč) 2009 2010 2011 2012 2013 VZP ZP MV ČR ČPZP OZP VoZP RBP 97 085 75 447 ZP ŠKODA 39 565 39 944 37 361 29 738 21 630 CELKEM

12 Náklady na přepravu (v tis. Kč)
Náklady na zdravotní péči čerpané z oddílu A základního fondu zdravotního pojištění v letech Tabulka: Náklady na přepravu (v tis. Kč) 2009 2010 2011 2012 2013 VZP ZP MV ČR 99 876 ČPZP 90 225 VoZP 62 047 66 888 62 580 67 220 80 132 RBP 54 582 47 581 39 686 41 846 33 781 OZP 34 458 33 486 32 874 34 116 37 608 ZP ŠKODA 20 421 19 314 18 092 18 540 21 133 CELKEM

13 Náklady na zdravotnickou záchrannou službu (v tis. Kč)
Náklady na zdravotní péči čerpané z oddílu A základního fondu zdravotního pojištění v letech Tabulka: Náklady na zdravotnickou záchrannou službu (v tis. Kč) 2009 2010 2011 2012 2013 VZP ZP MV ČR ČPZP VoZP 71 375 81 659 85 981 OZP 71 158 78 784 81 207 97 390 RBP 45 531 50 789 53 880 58 126 62 221 ZP ŠKODA 19 850 19 990 21 255 22 381 22 701 CELKEM

14 Náklady na léky vydané na recepty celkem (v tis. Kč)
Náklady na zdravotní péči čerpané z oddílu A základního fondu zdravotního pojištění v letech Tabulka: Náklady na léky vydané na recepty celkem (v tis. Kč) 2009 2010 2011 2012 2013 VZP ZP MV ČR ČPZP VoZP OZP RBP ZP ŠKODA CELKEM

15 Náklady na ambulantní péči – vybrané segmenty
ukazatele 2013 Náklady na ambulantní péči – vybrané segmenty

16 Náklady na zdravotní péči v oboru zubní lékařství
ukazatele 2013 Tabulka: Náklady na zdravotní péči v oboru zubní lékařství Objem úhrad (tis. Kč) Počet pojištěnců Náklady/poj ZP Škoda 1 026 ČPZP 1 014 RBP 1 013 ZP MV ČR 1 012 VoZP 960 OZP VZP 937

17 Náklady na zdravotní péči v oboru gynekologie a porodnictví
ukazatele 2013 Tabulka: Náklady na zdravotní péči v oboru gynekologie a porodnictví Objem úhrad (tis. Kč) Počet pojištěnců Náklady/poj ČPZP 401 RBP 389 ZP MV ČR 369 OZP 354 VZP 300 ZP Škoda 38 303 278 VoZP 267

18 Náklady na diagnostickou péči
ukazatele 2013 Tabulka: Náklady na diagnostickou péči Objem úhrad (tis. Kč) Počet pojištěnců Náklady/poj OZP 1 168 ZP MV ČR 942 RBP 833 VZP 805 ČPZP 788 VoZP 785 ZP Škoda 68 880 500

19 Náklady na specializovanou ambulantní péči
ukazatele 2013 Tabulka: Náklady na specializovanou ambulantní péči Objem úhrad (tis. Kč) Počet pojištěnců Náklady/poj OZP 2 170 VZP 1 893 ZP MV ČR 1 772 ČPZP 1 747 RBP 1 740 VoZP 1 528 ZP Škoda 1 387

20 Náklady na lůžkové služby v LZZ – vybrané segmenty
Náklady na zdravotní péči čerpané z oddílu A základního fondu zdravotního pojištění – produkční ukazatele Náklady na lůžkové služby v LZZ – vybrané segmenty

21 ukazatele 2013 Tabulka: Nemocnice - náklady na ambulantní služby
Objem úhrad (tis. Kč) Počet pojištěnců Náklady/poj ZP Škoda 4 131 ZP MV ČR 3 997 VoZP 3 245 OZP 3 176 VZP 2 785 ČPZP 2 606 RBP 2 558

22 ukazatele 2013 Tabulka: Nemocnice - náklady na akutní lůžkové služby
Objem úhrad (tis. Kč) Počet pojištěnců Náklady/poj VZP 6 819 VoZP 4 889 ČPZP 4 837 RBP 4 766 OZP 3 720 ZP MV ČR 3 718 ZP Škoda 3 671

23 Nemocnice - léčivé přípravky v centrech
ukazatele 2013 Tabulka: Nemocnice - léčivé přípravky v centrech Objem úhrad (tis. Kč) Počet pojištěnců Náklady/poj VZP 1 010 RBP 982 ZP MV ČR 939 ČPZP 929 ZP Škoda 590 VoZP 574 OZP 494

24 Samostatní poskytovatelé lůžkové následné péče - OLÚ
ukazatele 2013 Tabulka: Samostatní poskytovatelé lůžkové následné péče - OLÚ Objem úhrad (tis. Kč) Počet pojištěnců Náklady/poj VZP 657 ČPZP 458 ZP Škoda 62 233 452 VoZP 440 RBP 392 ZP MV ČR 383 OZP 370

25 Samostatní poskytovatelé lůžkové následné péče - LDN
ukazatele 2013 Tabulka: Samostatní poskytovatelé lůžkové následné péče - LDN Objem úhrad (tis. Kč) Počet pojištěnců Náklady/poj ZP Škoda 56 444 410 VoZP 290 OZP 235 VZP 228 RBP 87 231 209 ČPZP 188 ZP MV ČR 93

26 ukazatele 2013 Tabulka: Samostatní poskytovatelé následné lůžkové péče - ošetřovatelská lůžka (OL) Objem úhrad (tis. Kč) Počet pojištěnců Náklady/poj ZP Škoda 15 912 116 OZP 52 528 75 VZP 65 VoZP 34 812 52 RBP 18 999 45 ČPZP 50 038 42 ZP MV ČR 21 577 18

27 ukazatele 2013 Tabulka: Léky vydané na recepty VZP 21 787 381
Objem úhrad (tis. Kč) Počet pojištěnců Náklady/poj VZP 3 581 ZP Škoda 3 438 ZP MV ČR 3 177 VoZP 3 080 RBP 2 914 ČPZP 2 895 OZP 2 599

28 Zdravotnické prostředky vydané na poukazy
ukazatele 2013 Tabulka: Zdravotnické prostředky vydané na poukazy Objem úhrad (tis. Kč) Počet pojištěnců Náklady/poj VZP 659 VoZP 503 ZP Škoda 69 131 502 ZP MV ČR 498 ČPZP 484 RBP 456 OZP 392

29 Zpráva Analytické komise DŘ za rok 2013
AK DŘ Zpráva Analytické komise DŘ za rok 2013

30 AK DŘ - SBĚR NOVÝCH UKAZATELŮ
Finanční a produkční náklady na zdravotní dopravu (segment č. 5) rozdělit na náklady na přepravu pacientů sanitními vozidly a na náklady na přepravu pacientů soukromými vozidly; Navrhovatel : ANDZS

31 AK DŘ - SBĚR NOVÝCH UKAZATELŮ
Bod ambulantní specializovaná péče přidat odrážky: 1.7.2 : na péči VŠ nelékařů / logopedů a klin. psychologů / 1.7.3: na hemodialýzu 1.7.4: radioterapie a radiační medicína 1.7.5: změny v segmentu, pokud k nim meziročně dojde Bod 2 - Ústavní péče bod 2.1- nemocnice přidat odrážky: z toho / myslí se z bodu 2.1/: náklady na ambulantní specializovanou péči náklady na diagnostickou zdravotní péči pro ambulantní pacienty ve členění: na laboratoře na radiologii a zobrazovací metody na patologii Navrhovatel : rada SAS

32 AK DŘ - SBĚR NOVÝCH UKAZATELŮ
ROZŠÍŘENÍ ročního sběru (poprvé za rok 2013): o Číslo zdravotní pojišťovny o IČZ nemocnice o Úhrada dle DRG (A/N) o CELKOVÝ CASE MIX o CELKOVÝ POČET PŘÍPADŮ o CELKOVÁ ÚHRADA ZA AKUTNÍ LŮŽKOVOU PÉČI (BEZ CENTER) Navrhovatel : VZP ČR

33 AK DŘ - SBĚR NOVÝCH UKAZATELŮ
VZP ČR navrhuje, aby AK DŘ sledovala finanční ukazatele příjmů a nákladů ZFZP perspektivně (OD ROKU 2014 A DÁLE) => na základě schválených a odsouhlasených celkových očekávaných příjmů v roce 2014 a v roce 2015 Tabulka č. 1 a č. 2 zpracována v termínu do 06/2014 ? Průběžně modelována v souvislosti s analytickými pracemi souvisejícími s přípravou úhradových vyhlášek (ÚV) pro rok 2015 a v dalších obdobích Náklady rozčlenit dle jednotlivých segmentů dle ZPP pojišťovny.

34 AK DŘ - SBĚR NOVÝCH UKAZATELŮ
Navrhovatel : VZP ČR

35 AK DŘ - SBĚR NOVÝCH UKAZATELŮ
Sběr produkčních ukazatelů: ročně místo pololetních sběrů (počet UOP)

36 Děkuji za pozornost


Stáhnout ppt "Jednání Analytické komise dohodovacího řízení"

Podobné prezentace


Reklamy Google