Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Nenádorové procesy krvetvorby. Trepanobiopsie kostní dřeně, diagnostický přínos  vrozené metabolické a jiné vady kostní dřeně a kostí, cytopenie  anemie.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Nenádorové procesy krvetvorby. Trepanobiopsie kostní dřeně, diagnostický přínos  vrozené metabolické a jiné vady kostní dřeně a kostí, cytopenie  anemie."— Transkript prezentace:

1 Nenádorové procesy krvetvorby

2 Trepanobiopsie kostní dřeně, diagnostický přínos  vrozené metabolické a jiné vady kostní dřeně a kostí, cytopenie  anemie  leukemie  nádorové metastázy  Hodgkinova choroba, nehodgkinské lymfomy

3

4

5

6 NORMÁLNÍ DŘEŇ

7

8 Normal bone marrow – cellularity AGESITECELLURARITY (haemopoietic cells/fat) NeonateAll bones, liver, spleen 100/0 ChildMost bones 70/30 AdultAxial skeleton 50/50 Old ageAxial skeleton 30/70

9 Normal bone marrow CELLULARITY CHANGES WITH AGE

10 Normal bone marrow CELL TYPES – BONE OSTEOBLASTSOSTEOCLASTS

11

12

13 Plazmocyty

14 Normal bone marrow CELL TYPES ERYTHROBLAST EOSINOPHIL MYELOCYTE NEUTROPHILMEGAKARYOCYTE PLASMA CELL NORMOBLAST

15 Granulocytic cell differentiation IMMATURE PRECURSOR MYELOBLASTPROMYELOCYTEMYELOCYTES NEUTROPHILBAND FORM METAMYELOCYTE No granules No granules Slightly larger cell Coarser chromatin Primary granules Nucleoli not seen Secondary granules Lobes separated by Nucleus lobated Indented nucleus narrow structures

16 Erythroid differentiation PRONORMOBLAST EARLY NORMOBLAST ERYTHROCYTE Increasing haemaglobin Dense dark nucleus Anucleate Increasing nuclear chromatin Megakaryocytic differentiation MEGAKARYOBLAST PROMEGAKARYOCYTEMEGAKARYOCYTE SENESCENT MEGAKARYOCYTE 20  m 80  m Mature lobated Often hyperchromatic Oval or reniform Lobes appearing form Bare nucleus nucleus Emperipolesis End stage megakaryocyte

17

18

19

20 ANÉMIE

21 APLASTICKÁ ANÉMIE

22 Aplastic anaemia The relative increase in plasma cells is polyclonal

23

24

25

26

27 Anaemias – 1 IRON DEFICIENCYCHRONIC DISEASE AUTO IMMUNE HAEMOLYTIC

28

29 Anaemias – 2 MEGALOBLASTIC ANAEMIA Can simulate acute leukaemia but blasts are erythroid

30 MYELODYSPLASTICKÝ SYNDROM

31 Klasifikace myeloidních neoplazií -upraveno dle WHO Klasifikace myeloidních neoplazií -upraveno dle WHO Myelodysplastické syndromy (MDS)  Refrakterní anemie (RA) a) s prstenčitými sideroblasty (RARS) a) s prstenčitými sideroblasty (RARS) b) bez prstenčitých sideroblastů b) bez prstenčitých sideroblastů  Refrakterní cytopenie (myelodysplastický syndrom) s dysplazií jedné nebo více řad („multilineage dysplasia”, RCMD)  Refrakterní anemie (myelodysplastický syndrom) a exscesem blastů (RAEB)  5q-syndrom  Myelodysplastický syndrom, neklasifikovatelný

32 MDS – 1 WITH MICROMEGAKARYOCYTES AND MEGAKARYOBLASTS

33 MDS – 2 DYSERYTHROPOIESIS ABNORMAL SHAPES & SIZES OF NORMOBLASTS PLEOMORPHIC ERYTHROBLAST IRREGULAR ERYTHROID COLONIES HUGHLIGHTED BY IMMUNOSTAIN FOR GLYCOPHORIN C

34

35

36

37

38

39

40 MYELOPROLIFERATIVNÍ CHOROBY

41 Klasifikace myeloidních neoplazií dle WHO Klasifikace myeloidních neoplazií dle WHO Myeloproliferativní choroby („MPCh”)  Chronická myeloidní leukemie filadelfský chromozom (Ph1)[(9;22)(q34;q11),BCR/ABL] pozitivní  Chronická neutrofilní leukemie  Primární myelofibróza  Pravá polycytémie (polycythaemia vera)  Esenciální trombocytémie  Chronická eozinofilní leukemie, NOS  Mastocytóza  Myeloproliferativní choroba, neklasifikovatelná

42 CML ATYPICAL MEGAKARYOCYTES

43 Myeloproliferative disease THE PHILADELPHIA CHROMOSOME 922 bcr c-abl bcr/abl fusion gene Chronic myeloid leukaemia Philadelphia chromosome

44

45

46

47

48

49 PRV – 1

50 PRV – 2 ABNORMAL MEGAKARYOCYTIC PROLIFERATION H&E GIEMSACD31

51

52

53

54 Essential Thrombocythaemia ABNORMAL MEGAKARYOCYTES CLUSTERED AROUND SINUSES IMMUNOSTAINED FOR CD31

55

56

57 Myelofibrosis

58

59

60 Klasifikace myeloidních neoplazií dle WHO Klasifikace myeloidních neoplazií dle WHO Myelodysplastické/myeloproliferativní choroby  Chronická myelolonocytární leukemie (CMML)  Atypická chronická myeloidní leukemie (aCML)  Juvenilní myelolonocytární leukemie (JMML)

61 CMML HYPERCELLULAR MARROW WITH INCREASED MYELOCYTES

62 Klasifikace myeloidních neoplazií dle WHO Klasifikace myeloidních neoplazií dle WHO Akutní myeloidní leukemie (AML) I.Akutní myeloidní leukemie s rekurentními cytogenetickými translokacemi:  AML s t(8;21)(q22;q22), AML1 (CBF  )/ETO  Akutní promyelocytární leukemie (AML s t(15;17) (q22;q11-12) a její varianty, PML/RAR  )  AML s abnormálními eozinofily kostní dřeně [inv(16)(p13q22) nebo t(16;16)(p13;q11) CBF  /MYH11]  AML s abnormálními 11q23(MLL), [t(19;11), t(11;19)] II.Akutní myeloidní leukemie s dysplazií více řad („multilineage dysplasia”):  s předcházejícím myelodysplastickým syndromem  bez předchozího myelodysplastického syndromu

63 Návrh klasifikace myeloidních neoplazií dle WHO III.Akutní myeloidní leukemie a myelodysplastický syndrom související s léčbou:  alkylačními látkami  epipodofylotoxiny (některé z nich mohou být lymfoidní)  jiné typy IV.Akutní myeloidní leukemie nezařazené jinak:  AML s minimální diferenciací (M0)  AML bez vyzrání (M1)  AML s vyzráním (M2)  Akutní myelomonocytární leukemie (M4)  Akutní monoblastová a monocytová leukemie (M5)  Erytroleukemie (akutní „erytroidní” leukemie) (M6)  Akutní megakaryocytární leukemie (M7)  Akutní bazofilní leukemie  Akutní panmyelóza s myelofibrózou

64 AML – FAB classification M0M2M5 THE HISTOLOGY IS REMARKABLY SIMILAR

65 M7 megakaryoblastic leukaemia IS RARE BUT CHARACTERISTIC

66

67 NEKRÓZA KOSTNÍ DŘENĚ

68

69


Stáhnout ppt "Nenádorové procesy krvetvorby. Trepanobiopsie kostní dřeně, diagnostický přínos  vrozené metabolické a jiné vady kostní dřeně a kostí, cytopenie  anemie."

Podobné prezentace


Reklamy Google