Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

RACIONÁLNÍ PRESKRIPCE ROK 2013 POZITIVNÍ LISTY PETR HONĚK ODBOR LÉČIV A ZP VZP ČR.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "RACIONÁLNÍ PRESKRIPCE ROK 2013 POZITIVNÍ LISTY PETR HONĚK ODBOR LÉČIV A ZP VZP ČR."— Transkript prezentace:

1 RACIONÁLNÍ PRESKRIPCE ROK 2013 POZITIVNÍ LISTY PETR HONĚK ODBOR LÉČIV A ZP VZP ČR

2 RACIONÁLNÍ PRESKRIPCE - MINULOST » zahájení projektu - pomůcka pro racionální preskripci LP na základě výběru ze skupin zaměnitelných LP s přihlédnutím k jejich nákladnosti pro ZP i pacienty »Rozsah údajů: •Informace o sortimentu aktuálně dostupných hrazených LP •Informace o reálných cenách LP •Informace o reálných doplatcích na LP » společný dlouhodobý produkt VZP a SW firem - zavedení nástroje „Přehled hrazených léčivých přípravků a PZLÚ“ – „AMBULEKY´“ v AIS 2

3 POZITIVNÍ LISTY – NASTAVBA SOUČASNÉHO PROJEKTU »Přípravky z pozitivního listu jsou zárukou ekonomické výhodnosti a jsou pro pacienta vždy bez doplatku. » Léky z pozitivního listu jsou v programech společnosti CGM označeny logem VZP ČR. »Do budoucna bude pojišťovna pozitivní list dále rozšiřovat o ekonomicky nejvýhodnější alternativy z většiny ATC skupin. »Lék z pozitivního listu je pro zdravotní pojišťovnu i lékaře ekonomicky výhodná varianta šetřící prostředky veřejného zdravotního pojištění! 7

4 POZITIVNÍ LISTY – PRAVIDLA PRO ZAŘAZENÍ »VZP ČR zařazuje léky na PL na základě nabídky výrobců, poptáním a Slevovou soutěží (do budoucna) »Podmínkou zařazení je nižší cena (oficiální nebo nereferencovatelná) než je současně platná úhrada stanovená SÚKLem = lék je pro pacienta vždy bez dopladku » Minimální sleva je 15% pod nejlevnější lék ve skupině (při oficiální refencovatelné ceně) nejméně 30% při slevě, kterou není možno využít jako zdroj referencování („neviditelná“ sleva realizovaná následnou platbou pojišťovně) »Stabilita Pozitivního listu – lék minimálně 6-12 měsíců zařazen na PL 7

5 PRVNÍ LÉKY NA POZITIVNÍM LISTU VZP omeprazol HELICID ibandronát (léčba PMO) OSAGRAND glimepirid AMARYL síla 2 a 3 mg Léky z Pozitivního listu VZP jsou vždy bez doplatku pacienta 5

6 RACIONÁLNÍ PRESKRIPCE - KATEGORIZACE SKUPIN LÉKŮ (SEMAFOR) »Od ledna 2013 z důvodu neprovedených revizí či rozdílných úhrad v jedné ATC skupině řadí pojišťovna přípravky v jednotlivých skupinách podle výše úhradového ekvivalentu do několika kategorií: Pozitivní list Zelená barva – preferovaný lék Žlutá barva – nedoporučovaný lék Červená barva –nákladný lék Bez označení – „neutrální“ lék (nemá žádný další zaměnitelný lék) »Toto třídění formou semaforu je přechodné řešení, které bude plně nahrazeno Pozitivními listy. 6

7 POZITIVNÍ LIST K – PŘÍKLAD OKNA 7

8 UPOZORNĚNÍ LÉKAŘE NA PRESKRIPCI LÉKU MIMO POZITIVNÍ LIST »Pokud bude lékař předepisovat lék a bude k němu existovat alternativa na pozitivním listu se stejnou ATC skupinou, silou léku a formou podání, pak se zobrazí upozorňující hláška na tuto alternativu »Uživatelům software bude umožněno po prvním zobrazení zaškrtnout možnost, že dále nechtějí toto upozornění zobrazovat. 8

9 ZOBRAZENÍ TŘÍDĚNÍ - SEMAFOR 9

10 POZITIVNÍ LIST VE VZTAHU K POSKYTOVATELŮM PÉČE •Pozitivní list Všeobecné zdravotní pojišťovny má (důrazně) doporučující charakter •VZP ČR k datům o dodržování PL bude přihlížet při vypořádání případných regulací jednotlivých lékařů •Do budoucna (2014) chce VZP ČR dohodnout systém bonifikací a malifikací za ne/dodržování PL 10


Stáhnout ppt "RACIONÁLNÍ PRESKRIPCE ROK 2013 POZITIVNÍ LISTY PETR HONĚK ODBOR LÉČIV A ZP VZP ČR."

Podobné prezentace


Reklamy Google