Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Elektromyografie. Motorická jednotka • tělo neuronu • axon • myelin • nervosvalová ploténka • svalová vlákna.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Elektromyografie. Motorická jednotka • tělo neuronu • axon • myelin • nervosvalová ploténka • svalová vlákna."— Transkript prezentace:

1 Elektromyografie

2 Motorická jednotka • tělo neuronu • axon • myelin • nervosvalová ploténka • svalová vlákna

3 Akční potenciál • fyziologický sval • potenciály svalových vláken • suma

4 Elektromyografie snímací elektrody •koncentrická jehlová elektroda •monopolární elektroda snímací a nulová referenční elektroda izolace referenčn í snímací

5 Svalová vlákna motorické jednotky • vznik akčního potenciálu • součet aktivit vláken • akční potenciál motorické jednotky Fyziologický „normální“nález Vlastnosti AP motorické jednotky • trvání do 10 ms • amplituda do 1 mV • počet fází - 3

6 Význam volby vhodného zesílení • při malém zesílení signálu je trvání AP zkrácené • potřeba dodržet metodiku

7 Fyziol. sval tvoří více motorických jednotek • potenciál motorické jednotky - MUP • součet činnosti MU • interferenční křivka

8 Fyziologický nábor MUPs

9 Patologie MU • a – fyziologie • b – chronická axonální léze • c – akutní léze - denervace • d – reinervace • e – myopatie

10 Myogenní léze • normální počet motorických jednotek • rozpad svalových vláken • MUP mají kratší trvání, nižší amplitudu, větší počet fází • plnou „normální“ interferenci

11 Proteiny vázané k myopatiím • dystrofin DMD/BMD • sarkoglykany LGMD • dystroglykany • laminin – merosin apod.

12 Dystrofinopatie • Duchenneova progresivní svalová dystrofie • pseudohypertrofie lýtek • zkrat tricepsu surae

13 Regenerace svalových buněk • rozpad • regenerující myoblasty

14 Neurogenní axonální léze • snížený počet činných motorických jednotek • křivka nedosahuje interference • až jednotlivé isolované AP • vyšší amplituda, delší trvání AP

15 Kolaterální reinervace • při neurogenní axo- nální lézi • reinervace svalových vláken v rozsahu teritoria původní motorické jednotky např. při diabetes mellitus

16 Složený svalový akční potenciál - CMAP • compound muscle AP • snímání povrchovou elektrodou na kůži • CMAP – souhrnná aktivita • pro stimulační EMG • měření rychlosti vedení

17 Proteiny myelinu • protein periferního myelinu –PMP 22 HMSN – hereditární motoricko- sensitivní neuropatie HNPP- tomakulosní n. • MPZ – myelin protein zero Neurogenní demyelinisační léze

18 Proteiny myelinu – connexin 32 X-vázaná HMSN •Ranvierův zářez •S-L zářez •Saltatorní vedení

19 Měření rychlosti vedení •Architektura fasciklů periferního nervu • stimulaci v oblasti lokte • stimulace v zápěstí • snímání na (hypo)thenaru povrchovými elektrodami • motorRV = vzdálenost/rozdíl latencí •Závislost RV na průměru axonu •Závislost RV na věku

20 Abnormity rychlosti vedeni •Blok vedeni distální stimulace nízká amplituda CMAP při proximální stimulaci •Temporální disperse distální stimulace delší trvání CMAP při proximální stimulaci

21 Měření rychlosti vedeni sensitivními vlákny periferního nervu • stimulace na prstech • snímání povrch. elektrodami • mikroV – metoda zprůměrnění

22 Princip H-reflexu F-odpovědi • stimulace vláken Ia • stimulace alfa motoneuronu


Stáhnout ppt "Elektromyografie. Motorická jednotka • tělo neuronu • axon • myelin • nervosvalová ploténka • svalová vlákna."

Podobné prezentace


Reklamy Google