Fulín P., Pokorný D., Štefan J., Sosna A. 1.Ortopedická klinika 1.LF UK a FN Motol ORTOPEDIE PRO REVMATOLOGY A REVMATOLOGIE PRO ORTOPEDY Velké Bílovice.

Prezentace na téma: "Fulín P., Pokorný D., Štefan J., Sosna A. 1.Ortopedická klinika 1.LF UK a FN Motol ORTOPEDIE PRO REVMATOLOGY A REVMATOLOGIE PRO ORTOPEDY Velké Bílovice."— Transkript prezentace:

1 Fulín P., Pokorný D., Štefan J., Sosna A. 1.Ortopedická klinika 1.LF UK a FN Motol ORTOPEDIE PRO REVMATOLOGY A REVMATOLOGIE PRO ORTOPEDY Velké Bílovice 2016

2 Kazuistika  muž, 50 let, aktivní, bez komorbidit  bolesti P ramenního kloubu vzniklé náhlem, po probuzení, trvající 3 dny s postupnou progresí, teploty neguje  ošetřen v ambulanci obvodního ortopeda, kde doporučen klidový režim a NSA

3 Kazuistika  Diferenciální diagnostika Impingement syndrom se subakromiální burzitidou ??? Léze rotátorové manžety ??? Syndrom frozen shoulder ??? Infekční artritida ??? Syndrom dlouhé hlavy šlachy bicepsu ??? Jiné ???

4 Kazuistika  Pacient ke kontrole s progresí bolestí Pacient afebrilní, bez známek akutní infekce Klinické vyšetření s omezením hybnosti pro bolest, abdukce 0-50, ventrální flexe 0-50, rotace nelze vyšetřit pro bolest Proveden obstřik subakromiálního prostoru

5 Kazuistika  Pac. pro progresi obtíží následující den ošetřen na urgentní chirurgické ambulanci v okresní nemocnici  Proveden RTG snímek

6

7 Kazuistika  Jak postupovat ?

8 Kazuistika  Jak postupovat ?

9 Kazuistika  Jak postupovat ?

10  Z důkladnějšího rozboru anamnézy zjištěno, že pacient den před vznikem obtíží slavil narozeniny s následným pádem v ebrietě !

11 Kazuistika  Provedena osteosyntéza

12 Kazuistika  Provedena osteosyntéza

13 Kazuistika  Provedena osteosyntéza

14 Kazuistika  Provedena konverze na CCEP omi

15 Take home message  Důkladná anamnéza obtíží

16 Take home message  Důkladná anamnéza obtíží  Precizní klinické vyšetření

17 Take home message  Důkladná anamnéza obtíží  Precizní klinické vyšetření  RTG je základní zobrazovací metodou u bolestí ramenního kloubu

18 Take home message  Důkladná anamnéza obtíží  Precizní klinické vyšetření  RTG je základní zobrazovací metodou u bolestí ramenního kloubu  Operační léčba by měla být prováděna na specializovaných pracovištích erudovaným operatérem

19 Děkuji za pozornost